淡漠型甲亢合并肝内胆汁淤积1例报道

患女性，58岁。因劳力性气急、消瘦、胸腔积液4个月，黄疸1个月于1999年5月14日入院。6年前，患体检时发现血压增高，服硝苯吡啶，3粒／日，平时收缩压在20～21．3kPa左右。1999年1月下旬起，逐渐出现劳力性气急，睡眠时需高枕卧位，夜间阵发性气急，双下肢浮肿，于2月5日住当地医院，诊断高血压病、高血压心脏病、心力衰竭。经抽胸水，口服波依定、倍他乐克、地高辛、双氢克尿噻等治疗半月，症状缓解出院。出院后不久，又出现夜间阵发性气急，伴食欲不振、极度乏力、进行性消瘦(4个月内体重下降10kg)。     

显微手术治疗椎管内肿瘤25例临床分析

目的探讨椎管内肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析2000年至2007年收治的25例椎管内肿瘤患者的临床资料。结果椎管内良性肿瘤24例，完整切除23例，术后恢复良好22例，1例无明显改善；1例次全切除。另1例为恶性肿瘤，次全切除，7年后复发，再次手术治疗。结论MRI对于椎管内肿瘤有很高的定位和定性诊断价值，手术是椎管内肿瘤的惟一有效的治疗方法，手术时间越早效果越好；对于椎管内外哑铃型肿瘤可以一期切除。     

进展期胆囊癌根治术中区域性和主动脉旁淋巴结切除术

进展期胆囊癌被认为是一种致命性疾病。但最近一些文章报道其根治术后有长期的生存。淋巴结累及被认为是重要的预后指标,有些研究指出只有在淋巴结尚未累及时应考虑根治手术。本研究目的在于阐明进展期胆囊癌淋巴结状况包括区域性淋巴结和主动脉旁淋巴结,明确淋巴结累及对预后影响和区域性和主动脉旁淋巴结切除术对生存的作用。1979～1994年间对75例病理证明PT2或更晚期的胆囊癌病人进行了无残余肿瘤的根治性切除。其中60例病人进行了区域性和主动脉旁淋巴结系统性的解剖。7、11、42例病人分别为PT2、PT3、PT4。60例病人中有16例除了淋…     

二甲基呋喃酮的雄性小鼠生殖细胞中的遗传毒性效应

二甲基呋喃酮化学名称4-羟2,5-二甲基-3(2H)呋喃酮[4-Hydroxy-2,5-dimeth-yl-3(2H)furanone]、简称HDMF。本品为目前国外公认安全的食品添加剂(安全号为FEMA:3174,COF:536,已广泛应用于食品、饮料、烟草、化妆品和医药等工业,我国早有进口。继1988年邢邦华等首次报道HDMF有致突变活性后,姚小曼等(1990)报告了HDMF小鼠胎肝血微核为阳性结果。李袭丽等1991年发现HDMF对SOS显色试验、枯草杆菌重组试验及标准品系OK果蝇致畸初筛均为阳性结果,并有明显剂量反应关系。鉴于有关HDMF对生殖细胞影响报道较少,本文以雄性小鼠生殖细胞微核和SCE形成探讨了HDMF对生殖细胞的潜在致突变作用。     

交沙霉素片溶出速率的初步探讨

交沙霉素类似白霉素,属于大环内脂类抗生素。易溶于水,在pH 2以下的环境中不稳定在胃中极易破坏。临床上主要用于耐药性葡萄球菌引起的呼吸系统感染。日本药局方介说第十改正版,法国药典均有收载。国内尚属空白,目前上海等七家厂家相继研制开发。我们对杭州民生药厂试产交沙霉素片进行了溶出速率的初步探讨,现介绍如下。     

护理双师型教师压力源分析

陈立红和张海燕[1]把护理"双师型"教师定义为,既是教师,又是临床护师,它要求教师既能在课堂上将临床护理理论和技能通过有效的教学手段传授给学生,又能在临床带教过程中训练学生的临床思维能力,引导学生全面准确分析、解决问题的能力,同时,她又是一位优秀的、有丰富临床经验的护师,能够在临床为患者提供满意的护理.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及应用价值。方法36例骨质疏松性压缩性骨折患者45个椎体，在C型臂X线透视下，取俯卧位，经皮穿刺，在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后3d进行疼痛视觉类比评分（VAS评分），并进行统计学分析。结果治疗后36例患者疼痛较治疗前有明显好转，VAS评分差异有统计学意义（P〈0．001）；活动能力也有不同程度改善；部分椎体的前缘和椎体中部高度有一定恢复。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显，能很快改善患者的活动能力，早期下床活动。该手术属微创手术，在骨科临床有一定的应用前景。     

处理破颅尸体的简便灌注法

以往在处理保存破颅尸体时 ,一般采用石膏堵塞法或塑料包扎法灌注防腐固定液 ,这两种方法费时费工 ,且压力难以控制。通过反复实践 ,作者采用结扎双侧颈总动脉和椎动脉灌注法 ,使灌注液渗出量减少 ,可以达到预期效果。1　操作方法1.1　将清洗后的尸体以仰卧式解剖学姿势移到解剖台上 ,用绷带包扎头部。在颈部两侧切开皮肤 ,钝性剥离找出颈总动脉和锁骨下动脉的分支———椎动脉 ,结扎椎动脉。纵行切开颈总动脉 ,插入连接好的“Ｔ”形管 ,结扎颈总动脉上端后准备灌注。1 .2　采用吊桶灌注法 ,桶底高度应高于尸体 2米左右 ,桶内压力保持约 140…     

理清思路扎实开展国家中职示范学校建设

本文围绕国家中职改革发展示范校建设,理清“一二三四五”的建设思路,即围绕一个核心,强化二个建设,完成三个转变,实现四个突破,改革五个体系,探讨了示范校建设中应注意的问题.在国家中职改革发展示范校建设中,认真研讨三部委9号文件精神,理清“一二三四五”的建设思路,在思想上、组织上、管理上、经费上建立保障体系.采用“请进来、走出去”的专业建设道路,初步建立“岗·课·证”相融通的基本的校企合作、工学结合人才培养模式和各具特色的重点建设专业人才培养方式.构建以工作过程为主导的项目化课程体系,实行“教、学、练、做”一体化的教学模式.成立校企合作工作委员会和各专业建设指导委员会,实行专家指导常态制、校企合作项目制、工学结合双向督导制,初步建立良好的校企合作、工学结合的运行机制.实行兼职教师常规制、教师培养系列制、教师实践轮训制,在人才培养模式与课程体系改革、师资队伍建设和校企合作工学结合运行机制建设三个方面扎扎实实开展了国家中职示范校建设.