高脂血症中医辨证和用药规律的文献研究

检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊数据库、万方数据库,收集1994年6月到2014年6月发表的有关高脂血症的中医临床研究文献。对符合文献纳入、排除标准的相关文献,采集中医辨证分型、证素组成、方药应用信息资料,建立Excel表格,进行相关统计分析。统计结果表明,高脂血症证候类型前四位是:痰浊阻遏证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证,占全部证候类型的48.88%;病性证素前五位是:痰、阴虚、血瘀、气滞、湿,占全部病性证素的74.4%;病位证素以肝、脾、肾为主,三种病位证素占全部病位证素的98.8%。中草药应用方面,按中药分类为基本单位统计,前七位分别是补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、消食药、解表药、化痰药,其中补虚药主要以首乌、白术、枸杞等为主,活血化瘀药主要以丹参、川芎、郁金等为主,利水渗湿药主要以泽泻、茯苓、薏苡仁等为主,清热药主要以栀子、黄芩、黄连等为主,消食药主要以山楂、鸡内金、神曲等为主,解表药主要以柴胡、葛根、菊花等为主,化痰药主要以半夏、胆南星、瓜蒌等为主。     

一贯煎对大鼠肝纤维化拮抗作用的影响

目的:探讨一贯煎对大鼠肝纤维化的拮抗作用。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、一贯煎组。除正常组外,其余3组均建立四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化模型。造模后,一贯煎组和秋水仙碱组予相应药物灌胃、正常组和模型组以0.9%氯化钠溶液灌胃,灌胃次数为1次/d。灌胃4周后,检测大鼠肝组织基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),通过病理染色评价肝纤维化程度。结果:与正常组相比,模型组肝纤维化程度增加,MMP-1降低、TIMP-1升高、MMP-1/TIMP降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组相比,一贯煎组及秋水仙碱组肝纤维化程度减轻,TIMP-1降低(P<0.05);秋水仙碱组MMP-1有降低趋势,一贯煎组MMP-1有升高趋势;两治疗组MMP-1/TIMP-1有升高趋势。结论:一贯煎可拮抗CCl4诱导的大鼠肝纤维化,其机制可能与调节肝组织内MMP-1/TIMP-1含量,促进胶原纤维降解有关。     

慢性胃炎临床诊治现状及存在的问题

慢性胃炎是最常见的消化系疾病之一。本文结合全国第二次慢性胃炎共识意见,针对慢性胃炎临床诊治现状,提出并分析存在的问题。     

胰十二指肠切除术后胃瘫的原因分析及护理对策

目的分析胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素及其护理。方法回顾分析1999年12月至2006年12月行胰十二指肠切除术409例，其中12例患者术后发生胃瘫。通过统计学方法分析胃瘫的发生情况、相关影响因素及护理。结果术后胃瘫发生率为2．93％，多发生在术后由流质改为半流质饮食时。经保守治疗2周左右好转，持续最长达2个月。术中输血量〉1000ml、低蛋白血症、胃切除量〉1／3、手术时间超过5h与术后胃瘫密切相关，而年龄、性别、合并糖尿病，术前血清胆红素水平，胃肠吻合方式不是胃瘫发生的直接因素。结论应加强心理护理、营养支持和病情观察，对可能并发胃瘫患者应做好预见性护理。     

低氧预适应对脑缺血-再灌注大鼠神经元凋亡及P53蛋白表达的影响

目的：探讨低氧预适应对局部缺血-再灌注大鼠脑的保护作用及其分子机制。方法：24只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注（I/R）组、低氧预适应（HP＋I／R）组。用线穿法建立大鼠局灶脑缺血-再灌注模型。脑缺血前12h将HP＋I／R组大鼠放在8％低氧舱中完成低氧预适应。分别用免疫组化、原位末端标记法检测P53的表达和神经元凋亡，并进行神经体征观察。结果：缺血3h再灌注24h后HP＋I／R组神经行为缺陷计分明显低于I／R组（P〈0．05）；HP＋I／R组凋亡细胞数明显少于I／R组（P〈0．05）；HP＋I/R组P53蛋白阳性细胞数明显低于I／R组（P〈0．05）。结论：低氧预适应可降低大鼠脑缺血再灌注后的神经功能缺陷和神经元凋亡。下调神经元中P53蛋白表达可能是低氧预适应脑保护作用的分子机制之一。     

鼻咽部肿瘤摘除术后并发应激性溃疡2例报告

鼻咽肿瘤摘除术后引起应激性溃疡罕见,我院遇见2例,报告如下: 病例报告例1:李××,男,13岁。因反复鼻出血1年多,以“鼻咽血管瘤”住院治疗。患者既往身体健康。检查:鼻咽部见表面充血之肿瘤,大小约5×3     

加强全科医学教育 培养高素质全科医师

社区卫生服务（Commtmity health service）是当前医疗改革的重点之一，也是医疗卫生事业发展的必然趋势。卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切入点。逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事。     

基因芯片分型中荧光标记引物的多重扩增及试验优化

基因芯片技术以其平行高效多位点多态性分型的优势，在基础和临床研究中被广泛应用。然而，随着位点增多，扩增目的片段更繁琐，为了提高效率和降低成本，就需要在同一反应体系内进行多重扩增。而多重扩增的关键问题是，同一体系内引物对的最大化，并有效减少非特异扩增。目前，此环节可通过计算机辅助设计和尝试不同引物对组合解决。由于芯片分型以杂交信号强弱为检测指标，扩增片段要载有荧光剂，因此多重扩增必须考虑到荧光标记物——青色素（Cy3）的大分子位阻效应。但是，Cy3的存在不可避免地降低了PCR的效率，为此本研究对相关试验条件进行优化。     

酶联免疫吸附试验测定尿中性肽内切酶浓度

目的　建立尿中性肽内切酶 (NEP)检测的ELISA法 ,明确用ELISA法检测尿NEP在诊断肾小管损伤中的意义。方法　建立尿NEP检测的ELISA法 ,并与荧光法比较 ;分别用两法检测患者组和对照组尿NEP。结果　ELISA法检测NEP ,浓度在 2 0～ 2 0 0 μg/L时 ,浓度的对数与吸光度间有良好的线性关系 (r >0 .99,P <0 .0 1)。取 10次标准曲线 ,计算线性范围内各浓度的变异系数 (CV)为 2 .0 6 %～ 4 .17% ,平均 2 .98%。所有标准曲线相关系数 (r)均 >0 .99(P <0 .0 0 1)。ELISA法回收率为 93.6 %～ 10 7.3% ,平均为 10 1.7%。该法批内CV为 4 .15 %、5 .4 6 % ,批间CV为 6 .2 4 %、6 .39%。检测限值为 2 .2 0 μg/L。患者组两法测得尿NEP均低于正常对照组 (P <0 .0 1)。各组两法结果无差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　检测尿NEP可以帮助判断近端肾小管损伤。ELISA法与传统荧光法相比更简便 ,不需特殊仪器 ,却有良好的精确度和重复性 ,可以作为评价肾小管损伤的较好方法。     

桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融术治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 观察桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将45例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组24例应用桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗,对照组21例应用经阴道射频治疗,观察两组的临床疗效(UFS-QOL评分).结果 观察组治疗后UFS-QOL评分明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后超声血管造影显示肌瘤体积明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗子宫肌瘤能够提高临床疗效,减小子宫肌瘤体积,值得临床推广应用.