超声弹性成像评价脑卒中偏瘫肢体硬度对痉挛性偏瘫患者预后的影响

目的 观察基于超声弹性成像技术评价康复治疗前后肢体硬度变化对痉挛性偏瘫患者预后的影响。 方法 应用超声弹性成像检测20例健康人(正常对照组)和2013年7月—2015年12月在浙江省台州医院住院的脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的20例患者(观察组)康复治疗前后下肢股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌的弹性变化,观察康复治疗前和治疗4周后痉挛下肢肌肉弹性变化对预后的影响。 结果 治疗前观察组健侧与患侧纵切应变比较差异有统计学意义(P<0.01),与正常对照组比较,观察组患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌纵切应变均升高(P<0.01);治疗4周后观察组痉挛侧膝关节屈曲状态下股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌纵切应变比治疗前下降(P<0.05),与正常对照组比较,观察组患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌纵切应变下降(P<0.05),但股二头肌纵切应变无明显变化(P>0.05),当膝关节伸展状态下膝关节观察组患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌应变率比检测及正常对照组下降(P<0.05),但患侧股二头肌与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 超声弹性成像技术可以定量评价脑卒中后痉挛下肢肌张力变化,可作为其康复预后评价方法。      

中药熏蒸配合功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响

目的:探讨中药熏蒸配合功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者功能恢复的影响。方法:将100例行膝关节镜手术的半月板损伤患者随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组给予常规功能锻炼;治疗组采用中药熏蒸配合功能锻炼的分期康复训练的方法。术前和术后3个月分别进行膝关节功能的Lysholm评分。结果:治疗组膝关节功能改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药熏蒸配合功能锻炼对膝关节镜下半月板手术患者膝关节功能恢复有积极意义。     

关于穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察穴位注射对慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法:将32例病人随机分为两组,治疗组给予穴位注射新斯的明,对照组采用常规内科治疗方案。结果:治疗组总有效率为72.2％,对照组有效率为64.3％。经统计学处理,两组疗效比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:穴位注射新斯的明对慢性萎缩性胃炎有明显的治疗作用。     

家庭康复干预对脑卒中失语症患者的临床观察

脑卒中致残患者失语症出现率20%~30%[1],失语症患者表现出不同程度的听理解障碍、口语表达障碍,严重影响与他人的交流。患者在医院进行失语训练是短暂的,出院不是训练的结束,而是康复训练的继续。为了使患者出院后得到很好的失语训练,我院2005年3月—2006年3月对18例脑卒中失语     

针刺对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合速度和血清中EGF的影响

目的:观察针刺对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合速度和血清中表皮生长因子(EGF)的影响。方法:用冰乙酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,设正常对照组、模型组、雷尼替丁组、针刺 雷尼替丁组和针刺组,共5组,各组大鼠依设计进行相应处理,对各组大鼠愈合性胃溃疡外观表现、黏膜损伤指数进行定量观察测定,同时采用放射免疫法测定动物血清中EGF含量,做统计学处理。结果:各治疗组溃疡愈合状况明显优于模型组(P<0.01),与雷尼替丁组比较,针刺组的黏膜损伤指数明显减少(P<0.05),EGF含量显著升高(P<0.01),针刺 雷尼替丁组与针刺组比较黏膜损伤指数减少(P<0.05),EGF含量升高但统计无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺可减轻胃黏膜损伤程度,升高血清EGF含量,这可能是促进胃溃疡愈合速度,提高血清中EGF的含量从而减少溃疡复发的物质基础。     

基于sEMG评价子午流注巨刺法对卒中后肌痉挛的干预效应

目的观察应用表面肌电图(surface electromyography, sEMG)评价子午流注纳甲法配合巨刺疗法对卒中后痉挛性偏瘫患者疗效的影响。方法将64例卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均采取常规康复治疗,在此基础上对照组采用传统的循经取穴针刺治疗,治疗组采用子午流注纳甲法配合巨刺疗法针刺治疗。两组患者分别于治疗前与治疗4周后采用改良Ashworth分级、临床痉挛指数(CSI)、临床神经功能缺损程度(NDS)、Barthel指数(BI)及表面电极引导和记录肌电信号并对所测得H波、M波最大波幅及H波/M波最大波幅比值(Hmax/Mmax)的变化情况进行分析。结果两组下肢改良Ashworth分级、CSI评分及NDS评分均较治疗前明显下降(P0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者BI评分均较治疗前明显提高(P0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Hmax/Mmax均降低(P0.05),且治疗组Hmax/Mmax低于对照组(P0.05)。结论子午流注纳甲法配合巨刺疗法可以降低偏瘫肢体肌张力,改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

针刺治疗骨盆骨折术后神经源性膀胱尿动力学分析

目的对电针治疗骨盆骨折术后神经源性膀胱进行系统尿流动力学评价。方法选取骨盆骨折术后神经源性膀胱患者20例，随机分为对照组和治疗组各10例。对照组采取常规导尿，治疗组采用电针治疗，2个疗程后通过尿流动力学检查评价疗效。结果治疗前两组充盈末期逼尿肌压力、残余尿量、最大尿流率无显著性差异（P〉0．05），治疗后两组尿流动力学各项指标均有显著性改变（P〈0．05）。结论电针疗法增加了骨盆骨折术后神经源性膀胱患者逼尿肌的有效收缩，显著改善膀胱排尿功能障碍，使处于松弛状态的膀胱逼尿肌收缩，膀胱张力增加，产生排尿作用。     

中西医结合治疗帕金森病运动功能障碍21例观察

目的:探讨治疗帕金森病运动功能障碍的有效方法。方法:对照组21例和治疗组21例,均常规服用美多巴等药物,治疗组并用电针与康复训练。治疗30天后两组用帕金森病评定量表UPDRS评分和Webster评定疗效。结果:UPDRS评分对照组下降,但与治疗前比较无显著性差异,治疗组下降与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01),与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。Webster评定治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:西药配合电针及康复训练能提高疗效,并能减少西药用量。     

左右半球脑卒中患者心理理论能力的比较

1978年Premack D首先提出“心理理论”概念，认为：动物能够通过识别其他个体的威胁性姿势，对有可能出现的攻击行为采取一种防御反应。而人类不但能够通过表情、身体姿势．以及语音语调等多种线索来解释和预测他人的行为，还能够进一步考虑不同个体的知识背景、意图、信仰、愿望等心理状态对行动主体行为的影响。这种为了解释和预测他人行为而对其心理状态归因的能力即是心理理论。这种能力在不同的脑卒中患者中有无差异？对此我们进行了初步的研究．