肝肿瘤的MRI诊断

本文对２０８例常见肝肿瘤的磁共振表现进行病变形态学和信息强度分析。Ｔ１Ｗ图象上，３种肿瘤多为偏低信号强度；Ｔ２Ｗ图象上表现为中高信号强度影响。     

MRI在妇科肿瘤诊断上的应用

ＭＲＩ在妇科肿瘤诊断上的应用沙孝珍，林荣春，梁碧玲（１中山医科大学孙逸仙纪念医院妇产科２放射科；广州，５１０１２０）主题词磁共振成像／诊断，妇科肿瘤／诊断，盆腔包块中图号Ｒ４４５．２在妇科领域，盆腔包块的鉴别诊断，往往遇到困难，这是妇科医师和影像学医...     

年龄对正常成人脑弥散特性影响的初步研究

目的：探讨年龄因素对正常成人脑组织弥散的影响特点。材料和方法：对60例不同年龄组正常成人脑进行弥散张量成像，在表观弥散系数图及各向异性系数图上分别测定脑内不同解剖部位的表观弥散系数值和各向异性系数值．并进行统计学分析。结果：不同年龄组脑内不同解剖部位测得的弥散参数无显著差异。结论：年龄对正常成人脑组织弥散特性无显著影响。     

MRI评价失败的下腰椎手术：附12例再手术病例分析

失败的下腰椎手术由于其症状和体征不典型，临床上很难对其作出准确诊断。本文通过１２例再手术病人的ＭＢＲＩ图象及第二次手术结果对比分析，指出ＭＲＩ能清晰地显示突出复发和瘢痕粘连，     

淋巴细胞性及髓细胞白血病脊椎骨髓的MRI表现

【目的】比较淋巴细胞性白血病(LL)及髓细胞白血病(ML)脊椎骨髓MRI表现的异同。【方法】对初诊的20例LL,10例ML进行脊椎骨髓磁共振成像(MRI)检查,全部白血病的诊断均经骨髓细胞学检查证实。MRI检查使用0.5T超导磁共振成像系统,自旋回波(SE)序列T_1加权像(T_1WI)及快速自旋回波(TSE)序列T_2加权像(T_2WI)。在T_1WI上将骨髓浸润分为局灶型、弥漫型、斑驳型3种类型。观察LL及ML脊椎骨髓MRI的信号强度、骨髓浸润方式、椎体形态及周围组织改变。【结果】T_1WI上,85％的LL及80％的ML椎体骨髓表现为低信号;T_2WI上,80％的LL及70％的ML为高信号。LL与ML在T_1WI及T_2WI上的信号表现无统计学差异(P>0.05)。75％的LL及80％的ML椎体骨髓为弥漫型浸润。【结论】LL与ML脊椎骨髓MRI表现极其相似,但伴有的椎体形态学特征上可能存在一定的差异。     

免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现

目的 总结免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现。资料与方法回顾性对照分析46例免疫抑制剂相关肺结核与51例普通肺结核的临床特点及X线表现。结果与普通肺结核相比，免疫抑制剂相关肺结核以中高热、乏力多见，干咳和胸痛少见；病情重，合并其他病原体感染、继发性肺结核、结核性胸膜炎及合并肺外结核多见；X线上多表现为均匀一致的片絮状阴影；合并肺门或纵隔淋巴结肿大少见；病灶分布范围较广，以非肺结核好发部位发病率高，多分布在双侧肺、中肺野及下肺野。结论免疫抑制剂相关肺结核的临床表现及X线特征与普通肺结核有所不同，易误诊，应引起临床高度重视。     

咽旁间隙在头颈部肿瘤MRI诊断中的价值

目的探讨咽旁间隙移位方向及肿瘤MRI信号特点对病变定位、定性的价值。方法回顾性分析经病理确诊的累及咽旁间隙肿瘤76例,其中恶性肿瘤51例,良性肿瘤25例。结果扁桃体肿瘤和鼻咽癌使茎突前间隙外移,腮腺肿瘤使茎突前间隙向前内移位,或(和)颈动脉鞘区后移。颈动脉鞘区交感神经鞘瘤使颈内动、静脉向前外侧移位,迷走神经鞘瘤使颈内动、静脉明显分离,颈动脉体瘤使颈内、外动脉分叉角增大,颈静脉球瘤使血管向前外侧移位,转移淋巴结使颈内动、静脉向前内侧移位。25例良性肿瘤边界清楚,其中9例信号均匀;51例恶性肿瘤中,19例边界模糊,15例信号欠均匀。茎突前间隙脂肪消失或不连续6例均为恶性肿瘤,肿瘤边界较清但颈部淋巴结肿大符合淋巴结转移诊断标准2例及颈内动、静脉被肿瘤包绕3例,病理证实亦为恶性肿瘤。结论咽旁间隙移位方向及肿瘤MRI信号特点对头颈部肿瘤的定位、定性具有重要的价值。     

专题论坛一-数字影像技术和精确放射治疗：磁共振波谱的临床应用

磁共振成像在临床方面的诊断及预后评估价值已为大家所确认。而作为一种磁共振诊断的新技术．磁共振波谱（Magnetic Resonance Spectroscopy．MRS)正处于研究及临床应用之间．近年来磁共振波谱分析(MRS)的临床研究和应用发展较快，随着高场强磁共振机的发展和技术的进步．MRS临床应用正越来越多．本文就MRS的有关技术和临床应用作一介绍。     

酪氨酸酶基因在HEK293细胞表达的MRI评价

目的:以酪氨酸酶基因作为报告基因转染HEK293细胞, 利用其合成大量黑色素而能被MRI检测的特性来反映基因表达的情况, 以探索磁共振成像(MRI)评价体外细胞基因表达的方法。方法:以脂质体将含酪氨酸酶基因完全cDNA的pcDNA3tyr质粒转染到HEK293细胞, 以MRIT₁WI、T₁WI/SPIR、T₂WI序列扫描转染细胞, 观察表达的黑色素的MRI信号。应用Fontana染色检测黑色素的合成, RT-PCR检测酪氨酸酶基因的cDNA片段, 以进一步验证酪氨酸酶基因的转染与表达。结果:(1)pcDNA3tyr质粒转染进入HEK293细胞并在其中表达生成黑色素, 转染5μg、10μg、20μg质粒的10⁶个细胞内生成的黑色素能够被MRI检测到并在MRIT₁WI、T₁WI/SPIR、T₂WI检查呈高信号, MRI信号强度与转染质粒量成正相关。(2)Fontana染色法检测到HEK293细胞内的黑色素颗粒;(3)采用RT-PCR方法检测到转染的HEK293细胞含酪氨酸酶基因的cDNA片段。结论:MRI能够检测到HEK293细胞内由外源基因表达合成的黑色素, 说明影像学与分子生物学技术结合可以评价体外细胞基因表达的情况。     

MR征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值及其病理基础

[目的]探讨MR征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值.[方法]腮腺肿块132例140个病灶,其中良性89例共97个病灶,恶性43例.112例经手术病理证实,17例活检证实,3例临床证实.MR平扫采用T1WI、T2WI,其中108例共115个病灶同时行平扫和增强扫描.58例获得完整病灶者行病理逐层切片检查并与MR进行了对照分析.回顾性分析各形态学征象,探讨各征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的作用.[结果]①良性腮腺肿块形状规则(86%),边界清楚(96%);在97个良性病灶中,44个腺淋巴瘤T2WI表现为低、等、高信号的分别为17819,另外53例良性肿块中的50例T2WI呈高信号,3例为等信号;腺淋巴瘤表现为轻度增强(40个),非腺淋巴瘤的良性肿块(29例)为中等或显著强化;良性腮腺肿块不侵犯邻近结构和面神经;深叶分布46例,浅叶分布51例;②恶性腮腺肿瘤形状不规则,边界不清楚(88%);43例恶性肿瘤中,32例于T2WI呈低、等信号;26例侵犯邻近结构,9例侵犯面神经;局限于浅叶的仅有8例,另35例位于深叶或同时侵犯深、浅叶;增强扫描为中等或显著强化(40例);③腮腺肿瘤的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异.[结论]MR在腮腺良、恶性肿块鉴别中较CT优越,各种征象结合可较准确地鉴别腮腺肿块的良、恶性,其中①形状与边界是鉴别良、恶性腮腺肿块的最重要征象,其准确率可达86%～96%;②T2WI信号强度、强化程度、对周围结构及面神经的侵犯在鉴别中具有重要价值;③肿块的位置可作为参考;④肿块的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异.