130例新生儿缺氧缺血性脑病患儿家长的心理护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期及出生后不良因素引起的脑缺氧和脑血流量减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后严重并发症,可导致永久性神经功能障碍[1]。患儿病情危急,护士常常是对患儿实施各项治疗与护理,却忽略了对家长的心理护理,为此,对130例HIE患儿家长进行了针对性的心理护理,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2005年1月—2006年12月入住我院儿科的130名HIE患儿父母,年龄20岁~40岁;职业:工人30人,农民90人,其他10人;文化程度:大专9人,高中17人,初中100人,小学4人。1.2存在的…     

输血系统生物材料的研究进展及其生物相容性☆

摘要：随着输血材料研究的深入，输血不良反应的发生逐渐减少，人们对输血的认识也在不断提高。医用生物材料与血液间接或直接接触，将对血液中血小板、红细胞、白细胞及血浆蛋白等成分发生作用，相互作用的结果导致血栓形成、溶血、补体系统激活及血液中有形成分改变。医疗器械的血液相容性评价是医用生物材料生物学评价的重要组成部分。文章通过介绍输血技术的研究进展，自身输血为何能得到广泛应用，进而阐述了3种自身输血方法的涵义，各种输血方法在临床的应用，以及常见临床输血不良反应的原因。     

消毒物品中环氧乙烷的顶空-毛细管气相色谱测定法

目的建立用顶空-毛细管气相色谱测定消毒物品中环氧乙烷残留量的方法。方法取适量样品于大注射器中用氮气稀释，加热解离出残留环氧乙烷，取气体进毛细管气相色谱仪测定。结果方法线性范围为0～20μg／ml，相关系数为0．9998，最低检出浓度为0．18μg／g，相对标准偏差为2．2％～5．5％。结论顶空-毛细管气相色谱法适用于消毒样品中低环氧乙烷残留的测定，灵敏度高，精密度和准确度好。     

治疗药物浓度监测下万古霉素治疗血流感染6例

目的探讨增大万古霉素剂量治疗血流感染的可行性。方法入选2013年7月1日—12月31日革兰阳性菌血流感染并使用万古霉素治疗的成人患者,检测万古霉素血药浓度并根据患者的治疗反应及血药浓度监测结果,调整万古霉素给药方案,同时记录患者的临床相关资料,分析治疗药物浓度监测下增大万古霉素剂量,治疗甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)血流感染患者的有效性及安全性。结果本研究中血流感染病原菌均为MRCNS,除1株人葡萄球菌的万古霉素MIC值为1 mg/L,其余菌株的万古霉素MIC值均为2 mg/L。常规剂量(2 g/d,或1.5 g/d)万古霉素的谷浓度平均值为(3.84±1.42)mg/L,高剂量(3 g/d)万古霉素谷浓度平均值为(9.13±4.88)mg/L。常规剂量时平均万古霉素曲线下面积(AUC)与MIC浓度比值(AUC/MIC)为152±39,高剂量用药时平均AUC/MIC为197±44。6例患者中有1例出现了肾功能损害。6例患者在使用万古霉素后3例临床和细菌学治愈,3例无效。结论万古霉素治疗肾功能正常的MRCNS血流感染患者时,建议在治疗药物浓度监测下调整患者个体化的给药方案,以达到目标治疗浓度。     

病理科常见医疗纠纷及防范

1病理科常见医疗纠纷 病理科产生的医患纠纷绝大部分为医源性,根据其过失性质又可以为分医疗服务性过失、医疗技术性过失.     

1例肝移植术后耐碳青霉烯大肠埃希菌致血流和腹腔感染患儿的药学监护

目的：探讨临床药师在肝移植术后患儿抗感染治疗中的作用。方法：1例8个月患儿肝移植术后合并耐碳青酶烯大肠埃希菌致血流和腹腔感染，经临床药师多次会诊，优化抗感染药物治疗方案，并结合患儿情况，提出美罗培南大剂量用药且延长时间泵入的建议，根据患儿病情变化加用阿米卡星、复方磺胺甲噁唑治疗，同时规避药物相互作用和关注药物不良反应。结果：抗感染治疗有效，患儿治愈出院。结论：临床药师发挥专长，协助医师制定治疗方案，对特殊人群的抗感染治疗进行密切监护，提高了临床药物治疗的有效性和安全性。     

课题达成型品管圈在通过药学科普提高社区百姓正确用药知晓率中的应用

目的探讨课题达成型品管圈在通过药学科普提高社区百姓正确用药知晓率中的应用效果,以提高药师科普水平,保障社区百姓正确用药。方法选定通过药学科普提高社区百姓正确用药知晓率为本期品管圈活动主题,按照课题达成型品管圈十大步骤及P-D-C-A循环原则开展活动,评价活动前后有形成果和无形成果。结果活动实施后,社区百姓正确用药平均知晓率由51%提高至96%,差异有统计学意义(χ~2=51.98,P<0.05);目标达成率为110%,进步率为88%;药学科普服务平均满意度由38%提高至99%,差异有统计学意义(χ~2=84.15,P<0.05);圈员对品管圈手法的运用等无形成果也明显提升。结论药学科普能够有效提高社区百姓正确用药知晓率。     

吉林大学第一医院老年住院患者注射剂用药的使用情况分析

目的分析吉林大学第一医院静脉用药调配中心60周岁以上老年住院患者注射用药药品类别情况,保障老年患者用药安全,提升用药合理性。方法调取本院2019年6~12月60周岁以上老年住院患者由综合静脉用药调配中心调配注射剂用药信息,按照药物类别、科室、代表药进行分析。结果共统计有价值的用药信息189 949条,共涉及药品品种184种。根据药物类别统计分析得到抗感染药、消化系统用药、中枢神经系统用药占比最高,依次为31.77%、26.90%、16.47%;按科室统计各药物类别中代表科室依次为呼吸科(15.93%)、肝胆胰外科(15.00%)、神经内科(28.43%);抗感染药代表药为注射用磺苄西林钠(11.22%)、盐酸莫西沙星注射液(11.11%);消化系统用药代表药为注射用泮托拉唑钠(48.14%)、中枢神经系统用药代表药为丹参川芎嗪注射液(26.61%)。结论 60~79周岁中老年人为本院老年患者用药主要群体。呼吸、消化以及中枢神经系统疾病成为老年群体高发疾病。临床应针对老年患者疾病特点及治疗目标制定个体化用药方案,降低老年患者用药风险。