暑期训练所致劳力型热射病的特点及其影响因素分析

目的 探讨暑期训练中发生劳力型热射病(exertional heat stroke, EHS)患者的临床特点,分析发生EHS的影响因素,为EHS的防治提供参考。方法 收集2016-06/2020-12月作者医院收治的48例EHS患者为研究对象,纳入观察组;同时采用1∶1配对法,选取同期于作者医院就诊,根据病史、临床表现及相关检查未达中暑诊断标准的48例患者作为健康组。对两组患者的年龄、军龄、体质量指数(body mass index, BMI)进行对比分析。记录两组患者有无睡眠不足、急性胃肠炎症、上呼吸道感染等诱发因素。对血红蛋白(hemoglobin, HGB)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、血清胆固醇(cholesterol, CHOL)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及凝血酶原国际标准化比值(international normalized ratio, INR)等检测指标进行回顾分析。对比两组患者的临床资料,记录患者在发病2 h...     

注射用两性霉素B脂质体致严重贫血、血小板减少、低钾血症1例

目的 加强两性霉素B脂质体的用药监护,促进临床合理用药.方法 对1例应用两性霉素B脂质体导致严重贫血、血小板减少及低钾血症的病例进行关联性评价及文献查阅印证.结果 患者应用两性霉素B脂质体累积剂量 1 000 mg,出现血红蛋白、血小板及血钾降低,最低值分别为 30 g/L、37 × 109/L、2. 77 mmol/...     

胃癌组织中游离氨基酸变化与肿瘤进展程度的关系

目的：探讨胃恶性肿瘤病人氨基酸代谢变化与肿瘤进展程度之间的关系,为胃恶性肿瘤氨基酸失衡疗法提供理论依据。方法：采用Beckman-6300高效氨基酸自动分析仪,检测41例胃恶性肿瘤组织和癌旁胃粘膜组织中19种游离氨基酸的含量,对不同分期肿瘤组织氨基酸进行比较分析。结果：与癌旁胃粘膜组织比较,胃恶性肿瘤组织中牛磺酸、苏氨酸、丝氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、赖氨酸含量升高（P＜0.05)。进展期肿瘤与早期肿瘤相比,脯氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸升高（P＜0.05)。结论：胃癌组织多种游离氨基酸含量显著高于癌旁胃粘膜组织,进展期胃恶性肿瘤组织某些氨基酸含量显著高于早期肿瘤组织。     

老年患者新型用药监护模式建立及效果分析

目的：通过临床药师对老年患者用药监护及用药干预,促进老年患者合理用药。方法：对吉林大学第一医院干部病房2015年5月-2016年11月一病区所有床位全部住院患者进行用药监护、教育,包括用药时间、服药方法、药品保存、药物相互作用等。结果：共监护1155例患者,发生用药5384次;累计发现用药差错677次,其中服药时间错误485次（占总差错71.6%）,服药方法错误116次（占总差错17.2%）,药品保存错误76次（占总差错11.2%）;临床药师干预后,患者对各项内容的知晓率分别由10.4%~70.6%提升至86.5%~100%。结论：临床药师深入临床指导患者用药,可以提高老年患者用药依从性,促进老年患者安全用药。     

某三甲医院3年无过错医疗纠纷分析

医患关系是一种特殊的社会关系．其好坏由医患双方决定。由于社会因素、媒体宣传和患方在不具备充分医学背景的前提下．不断向公众强化在医疗纠纷中患者是弱势群体,从某种程度上引发患者的过度维权。     

同期大面积烧伤并吸入性损伤3例治疗体会

目的：治疗特大烧伤面积治疗水平。方法：总结3例特重度烧伤病例的治疗过程。结果：3例患者均治愈。结论：抗休克不拘泥于公式,烧伤创面采用持续热风、定期翻身、外用药、暴露加气溶胶辐照是治疗大面积烧伤有效方法。     

超声评估不同状态摄入物胃排空时间的研究

目的 应用超声检查对摄入不同状态食物后的胃容量和胃排空时间的变化进行动态测量,探讨超声检测胃排空时间在术前禁食指导中的意义.方法 选取2019年8-10月天津医科大学总医院的健康志愿者30名,禁食一夜,间隔3d分别先后摄入清水、液态营养品和半固态营养品.在进食前、摄食后每隔0.5 h应用超声对胃容量进行动态检测,直至全...     

减重代谢手术治疗青少年重度肥胖效果的Meta分析

目的 系统评价治疗青少年重度肥胖3种最常见的手术方式,即可调节胃束带术(AGB)、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)的临床疗效,为临床治疗方案的抉择提供科学依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,筛选出自建库至2023年4月30日所有关于减重代谢手术(MBS)治疗青少年重度肥胖的研究。采用Jadad量表、MINORS量表和NOS量表进行文献质量评估,结局指标包括体质指数(BMI)、高血压患病率、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平。采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终筛选出符合纳排标准的研究41项,总样本量为2 092人。Meta分析结果显示,MBS术后重度肥胖青少年BMI明显降低(MD=13.47),其中AGB、RYGB、SG 3种手术后BMI也均明显降低(MD值分别为11.07、14.24和14.93),均有统计学意义(P<0.01),且SG减重效果优于AG...     

抗膀胱癌J82及丝裂霉素C单链抗体基因的研究

目的 研制单链抗体,以减少鼠源抗体的异源性,为寻找合理的导向治疗方案提供工具。方法 将经抗原刺激的BALB／C小鼠脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞合制备杂交瘤,用多聚酶链反应（PCR）方法克隆其抗体可变区基因,并用重叠延伸拼接法（SOE）构建相应的单链可变区抗体片段（ScFv）基因。结果 获得杂交瘤细胞株D10及1C8,酶联免疫吸附法及免疫组织化学证实所分泌的抗体可分别与人膀胱癌细胞及丝裂霉素C特异性结合。获得两种抗体的可变区基因（320bp及340bp片段）及ScFv基因（750bp片段）。结论 应用PCR－SOE方法可快速便捷地获得目的抗体的ScFv基因,为进一步研制双特异性ScFv提供了实验基础。     

小鼠小肠移植术后排斥反应标志物研究

目的寻找小肠移植排斥反应的标志物,研究排斥反应的分子生物学机制.方法利用显微外科技术建立小鼠节段性小肠移植模型,采用逆转录定量聚合酶链式反应技术检测受体淋巴细胞中白细胞介素2受体(IL-2R)α链编码基因功能区的表达水平,并对反应产物进行DNA序列测定.结果小肠移植术后72h,异系移植组(津白Ⅱ号→BALB/c)受体鼠淋巴细胞IL-2Rα链功能区的转录水平(0.85±0.17)显著高于同系移植组(0.60±0.06)和假手术组(0.57±0.21).DNA序列测定证实PCR反应产物与IL-2Rα链功能区编码基因5'端序列相同.结论小肠移植早期IL-2Rα链编码基因mRNA的高表达是小肠移植排斥反应的主要启动因素和早期标志物,对所获得DNA片段进行的序列测定验证了反应产物的特异性.