一期经后路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核

目的探讨一期经单一后入路行结核病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗脊柱结核的临床疗效。方法采用一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗42例脊柱结核患者,记录后凸角、神经功能及融合率,监测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果手术时间为75~140 min,术中出血量为500~1 000 ml。患者均获得随访,时间17~41个月。后凸角度矫正率术后为85.5%,末次随访时为79.8%。21例神经功能障碍者术后情况:2例A级恢复至B级1例、D级1例;5例B级恢复至C级2例、D级1例,2例未恢复;6例C级恢复至D级4例、E级1例,1例未恢复;8例D级恢复至E级6例,2例未恢复。术后3个月ESR为5.0~14.0 mm/1 h、CRP为4.0~9.0 mg/L。随访1年后患者均获得骨性融合。结论一期经后路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核能有效矫正后凸畸形,改善患者神经功能,是一种安全、有效的治疗方法。     

下颈椎损伤ABCD分类系统介绍和解读

目的 介绍和解读下颈椎损伤ABCD分类系统。方法 广泛查阅与下颈椎损伤分类系统相关的文献,对目前存在的脊柱损伤分类系统进行分析总结,并介绍新的ABCD分类系统。结果 下颈椎损伤ABCD分类系统分为三部分:第1部分是对损伤进行解剖学描述,提供是否有骨和/或韧带损伤的信息;第2部分是对神经功能、椎管狭窄及脊柱不稳程度进行分级;第3部分代表用来定义损伤类型的影像学检查方法。通过简单的字母提供了下颈椎损伤情况的最大信息量,并基于该分类系统提出了治疗原则。结论 下颈椎损伤ABCD分类系统简化了对下颈椎损伤的描述,但需进一步临床观察与实践以明确其可信度。     

锁定型颈椎前路钢板系统治疗胸骨骨折

胸骨骨折常合并有胸腹部严重并发症和其它部位骨折,病情凶险,如诊治不当,可引起严重后果[1]。2006年5月～2011年9月,我们采用锁定型颈椎前路钢板系统治疗9例严重胸骨骨折患者,取得了较好效果,报道如下1材料与方法     

腹膜假性黏液瘤侵犯膈肌1例

患者男性,55岁,因发热4 d,胸腹痛3 d入院。腹痛初以上腹部钝痛为主,伴左侧胸肋部疼痛,向后背部放射,吸气和体位改变时加剧,后疼痛以脐周偏右为主,伴发热,体温最高39℃,伴恶心、呕吐胃内物数次,解黄色稀水样便4～5次/d,无脓血便及里急后重感.无咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸,无盗汗。     

后侧双切口入路治疗肩胛盂Ideberg-Ⅳ型骨折

采用后侧双切口入路显露骨折端,复位后置入重建钢板行骨折端固定术治疗肩胛盂Ideberg-Ⅳ型骨折11例,疗效满意.所有患者均获得随访,时间6~30个月,平均16个月,参照Hardegger等疗效评价标准评估:优6例,良4例,可1例;优良率90.9%.     

喷司他汀发酵液HPLC含量测定条件的优化

目的对喷司他汀发酵液液相色谱测定含量的方法条件进行优化。方法在保证分离度效果的前提下，建立一种新的流动相测定喷司他汀发酵液以达到优化的目的。结果在0．0509mg／mL～0．3025mg／mL浓度范围内呈良好的线性关系（r=0．9997，n=6），新的流动相实验效果有明显的改善。结论本方法改善了原分析方法，具有快速简便，结果准确，重复性好，为优化含量测定的色谱条件提供了参考。     

复方法莫替丁咀嚼片缓解胃酸相关性症状随机双盲双模拟多中心研究

目的:评价复方法莫替丁咀嚼片缓解烧心、反酸等胃酸相关性症状的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、法莫替丁阳性药平行对照研究。共入组215例,复方法莫替丁咀嚼片组(试验组)106例,法莫替丁组(对照组)109例。结果:治疗2 wk后,试验组烧心、反酸等症状发作频率、症状积分、症状总积分下降值与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。试验组和对照组首次服药后烧心症状缓解时间分别为(87±s 125)min和(120±131)min(P＜0．05)。2组不良反应发生率为8．6％和6．6％(P＞0．05)。结论:复方法莫替丁咀嚼片能迅速改善烧心、反酸等胃酸相关性症状,且使用方便、安全、有效。     

骨髓增生异常综合征患者红细胞免疫黏附功能的研究

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者红细胞免疫黏附功能的变化及其与疗效及预后的关系.方法 应用红细胞酵母菌花环试验测定38例健康献血者(对照组)和35例初次确诊为MDS患者(患者组)缓解前后红细胞膜C3b受体花环率(RBC-C3bRR)及红细胞膜免疫复合物花环率(RBC-ICR).结果 对照组RBC-C3bRR及RBC-ICR分别为(18.65±2.58)%和(7.45±2.16)%;患者组缓解前后RBC-C3bRR分别为(9.87±2.43)%和(14.65±3.22)%,而缓解前后RBC-ICR分别为(15.48 ±3.25)%和(9.36±2.56)%.患者组缓解前后RBC-C3bRR及RBC-ICR与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);患者组缓解前后RBC-C3bRR及RBC-ICR比较差异有统计学意义(P＜0.01);缓解后RBC-C3bRR明显升高,但仍较对照组低,缓解后RBC-ICR明显降低,但仍较对照组高.结论 MDS患者红细胞免疫黏附功能下降,测定红细胞免疫黏附功能(RBC-C3bRR、RBC-ICR)可作为判定MDS患者疗效及预后的指标之一.     

福建省长泰县新型农村合作医疗运行典型分析

目的 评估分析福建省长泰县新型农村合作医疗运行一年的基本情况.方法 收集该县一年来住院补偿数据,以SPSS软件包进行各种指标评价分析.结果 运行曲线基本平稳,次均住院费3320元;次均补偿费880元;病人流向83.8%、费用流向59.7%在乡、县两级;名义补偿比31.4%,实际补偿比26.1%,药占比40.6%符合中央要求;检查费比11.9%;范围外比占16.9%;出院至补偿天数为30.8天.有4465人得到补偿,人均受益率3.25%.结论 加强乡镇卫生院建设、加强医疗机构监管控制医疗费用增长、加强加快组织管理制度建设,是促进新农合科学、持续和稳定发展的关键措施.     

肺炎克雷伯菌的耐药性分析

近年来，随着广谱抗生素的广泛使用，多重耐药的革兰阴性杆菌引起的各种感染已经成为临床治疗的一个难题。肺炎克雷伯菌（Kpneumoniae）作为一种重要的致病菌，在临床抗感染治疗中占有重要地位。为了了解该菌的耐药性，为临床合理地使用抗生素提供依据，我们对2001年至2005年从临床标本中分离的482株肺炎克雷伯菌，用15种抗生素进行了药物敏感性试验，结果报告如下。