药物不良反应观察表在精神科用药护理中的应用

目的 探讨使用药物不良反应观察表在开放式精神科患者用药护理中的应用效果,为及早给予护理干预提供依据.方法 使用药物不良反应观察表记录125例住院患者用药后所出现的不良反应的频率及出现时间,给予相应的护理干预.结果 开放式精神科患者所用的精神药物不良反应主要表现为嗜睡、头晕、乏力,口干、便秘,锥体外系反应,体位性低血压.不良反应多出现在治疗后1～4周,4周后明显减少,通过观察评定,及早给予护理干预,无出现意外事件.结论 使用药物不良反应观察表能及早发现患者用药不良反应,及时汇报并行针对性的护理干预;减轻患者躯体不适和消除心理压力,减少发生严重的药物不良反应;使患者更好配合治疗,提高用药依从性.     

脑出血急性期的高血压120例治疗探讨

高血压是脑出血的主要原因及独立的危险因素,在脑出血发病过程中起重要作用。脑出血急性期的血压过高可加重出血,而过低又可导致缺血。血压能否调控在一个合理的水平,在较大程度上影响脑出血患者的转归和预后。本文就我院１９９５年１月～１９９８年１２月收治的１２０例脑出血急性期高血压患者的治疗进行总结,并作探讨。１资料与方法１．１资料１２０例患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中男７２例,女４８例。年龄４５～ ８６岁,其中 ４５～ ５９岁 ５１例, ６０～ ８６岁６９例。既往有高血压病史者１０２例。入院收缩压低于１８０…     

骨桥蛋白基因沉默对肝癌侵袭转移的抑制作用

目的 探讨应用小于扰RNA(siRNA)沉默骨桥蛋白(OPN)基因的表达对人肝癌细胞株侵袭转移的抑制作用. 方法于体外化学合成针对OPN序列特异性的舣链RNA(dsRNA),转染人肝癌细胞株(HCC LM3),用实时定量PCR和Western blot检测OPN mRNA水平和蛋白表达.通过生长曲线、克隆形成和Matrigel侵袭实验,观察肝癌细胞生物学行为的指标.统计学方法采用SPSS11.5软件进行q检验,计数资料用χ<'2>检验. 结果与空白组相比,siRNA特异性转染HCC-LM3细胞OPN mRNA水平下降84.7%,蛋白水半下降81%(P<0.5);细胞克隆形成数目下降(1.91个对比5.40个,P<0.01);穿过人工基底膜的细胞数减少(13.5个对比33.4个,P<0.05),阴性对照组的OPN mRNA与空白对照组差异无统计学意义(29.7个对比33.4个,P>0.05).结论 沉默OPN基因表达-口J在体外阻遏肝癌侵袭.     

急性坏死性胰腺炎术后参麦注射液的应用

目的　探讨参麦注射液治疗急性坏死性胰腺炎 (acutenecrosispancreatitis,ANP)的疗效。方法　将 32例急性坏死性胰腺炎患者分为观察组 2 0例 ,对照组 1 2例。所有ANP患者均先行急诊手术治疗 ,术后按常规处理 ,其中观察组术后加用参麦注射液。结果　观察组病死率为 1 0 0 % ,对照组病死率为 4 1 6 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。观察组红细胞压积从术前的 (4 5 8± 5 2 ) %降低到 (32 5± 3 5 ) % ,与术前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。而血小板和血红蛋白的变化无统计学差异。结论　参麦注射液在以手术为主的中西医结合治疗ANP中有重要的临床价值     

中部地区陆军驻训官兵消化系统疾病谱调查及其危险因素分析

目的 调查中部地区陆军驻训官兵消化系疾病患病情况,分析相关危险因素,初探消化系统疾病防治策略.方法 设计调查问卷,并通过预调查评估问卷质量;采用分层整群随机抽样方法,在我国中部地区7省市各抽取一个陆军基层单位,对所属的驻训官兵进行电子或纸质问卷调查,总结分析官兵消化系统疾病谱,并探讨疾病发生的危险因素.结果 共收集有效...     

无症状胆囊结石与糖尿病相关性探讨及处理

目的　探讨胆囊结石发病率和糖尿病之间的关系及糖尿病合并无症状胆囊结石时是否应该手术治疗和围手术期处理。方法　回顾分析6 0 1例胆囊结石患者临床资料,4 6例合并糖尿病患者中36例行手术治疗,10例内科治疗。结果　手术患者术后切口感染2例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,无手术死亡病例;内科治疗患者2例死于感染性休克。结论　无症状胆囊结石合并糖尿病时,即使不做预防性胆囊切除,也应该在出现症状时尽早手术治疗。围手术期应严密监测血糖,根据病情持续静脉滴注含胰岛素的葡萄糖注射液,并注意维持好代谢平衡。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石术后复发的的临床分析

目的：探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石术后复发的原因与对策。方法：回顾分析近五年间因肝内胆管结石而行肝部分切除术后复发再次手术的16例病人,按原结石所在肝叶／段、类型、手术方式、发病时间和复发时间,分析其,临床疗效,复发原因。这些患者术后未进行定期复诊,未进行系统的利胆排石治疗。结果：近五年因肝内胆管结石肝部分切除术后复发再次手术病例．男6例、女10例,年龄37～69岁,结石类型均为胆红素结石;病变部位,右肝后叶4例,左肝叶9例,全肝均累及3例,发病时间4～5年,术后病理均发现胆管炎症。结论：肝部分切除术是目前公认的治疗肝内胆管结石的最有效的方法,该法能彻底清除肝内病变胆管,但缺乏直观、简便的定位诊断(如术中B超),遗漏病灶是影响远期疗效及复发的主要原因,术后无服用利胆排石药物,没有按医嘱改变饮食习惯也是结石复发的影响因素。外科治疗复发肝内胆管结石仍然以肝叶切除加(或)胆肠吻合为首选。     

区域神经阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

目的：探讨区域神经阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折手术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年3月至2020年12月温州市中心医院行手术治疗的75例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据麻醉方式不同分为区域神经阻滞组（n=34）和椎管内麻醉组（对照组，n=41）。其中区域神经阻滞组：采用腰丛+股神经或股外侧皮神经阻滞麻醉；对照组：行椎管内麻醉。对比分析两组术中及术后2、4、8 h疼痛视觉模拟评分（VAS），术前、术后白蛋白水平，术中、术后动脉压变化，并发症发生率（低血压、谵妄、尿潴留），生活自理能力（ADL）评分，住院时间和住院费用。结果：与对照组比，区域神经阻滞组术中及术后2 h、4 h、8 h VAS评分均降低（P＜0.05）；术后白蛋白下降幅度小[（4.47±2.36）g/L vs. （6.52±2.34）g/L，P＜0.05]。麻醉前两组动脉压差异无统计学意义[（101.6±8.1）mmHg vs. （104.2±9.1）mmHg]，但切皮时、术中20 min和术中40 min区域神经阻滞组动脉压较对照组下降幅度小[（103.2±9.1）mmHg vs. （93.8±8.2）mmHg，（100.9±8.3）mmHg vs. （91.9±7.1）mmHg，（97.9±7.2）mmHg vs. （91.8±5.8）mmHg，P＜0.05]。术后并发症发生率：区域神经阻滞组低血压发生率低（5.88% vs. 26.83%，P＜0.05），但术后谵妄发生率（5.88% vs. 12.20%）和尿潴留发生率（8.82% vs. 19.51%）两组差异无统计学意义（P＞0.05）。区域神经阻滞组较对照组ADL评分升高[（26.9±4.4）分 vs. （21.3±2.5）分]，但住院时间[（11.1±3.7）d vs. （14.8±9.4）d，P＜0.05]和住院费用[（27 142.5±5 676.0）元 vs. （31 828.7±9 065.4）元]均减少（P＜0.05）。结论：区域神经阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折手术中具有良好镇痛效果，可减轻负氮平衡，缩短住院时间，减少住院费用，促进患者自理能力恢复，加速患者康复。     

胆囊结石伴肝硬化给予腹腔镜手术治疗的效果分析

目的:探讨腹腔镜手术对胆囊结石伴肝硬化的治疗效果。方法:抽取广州市第一人民医院2015年8月至2017年8月收治的90例胆囊结石伴肝硬化患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用开腹式手术,观察组给予腹腔镜手术,比较两组临床效果。结果:对照组并发症发生率为26.7%,明显高于观察组的8.9%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组术前总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶等肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05),观察组术后对应指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予胆囊结石伴肝硬化患者腹腔镜手术,安全性高,并发症少,对患者肝功能影响小。     

意外早期胆囊癌的临床处理与预后分析

胆囊癌的早期诊断困难,术前诊断率低。临床上,因良性疾病行胆囊切除术,术中或术后发现的胆囊癌称之为意外胆囊癌;并将NevinⅠ期及NevinⅡ期胆囊癌称之为早期胆囊癌。随着腹腔镜胆囊切除技术的广泛开展,意外发现的早期胆囊癌日益增多。收集并统计1990年1月至2005年6月广州市第一人民医院意外早期胆囊癌患者35例，从而探讨意外早期胆囊癌的临床处理与预后关系。