金智生教授治疗糖尿病肾病的临床经验

目前糖尿病肾病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,金智生教授对糖尿病肾病的治疗有自己丰富的经验及独到的见解,文章主要总结金教授治疗糖尿病肾病的临床经验和体会,强调金教授在治疗糖尿病肾病中的临床辨证特点:分析古今医家,辨析消渴病机;重视脾肾同治,治疗脾病多用健脾化湿之兰药;健脾补肾,善用红芪,运用自拟益肾化浊方加减治疗;病久入络,全程使用活血化瘀之品。对糖尿病肾病患者临证治疗精于辨证而细定法度。     

纯钛锥状螺旋型种植体在下颌骨骨折中的应用

采用锥状螺旋型人工牙种植体时对10例下颌骨骨折患者进行了骨折内固定手术，固定骨折18处，植入牙种植体18枚，最小年龄16岁，最大年龄56岁。术后经过3—12个月随访，病例全部成功，骨折愈合良好，咬合关系恢复正常，术区无不良反应，作者讨论了固定手术方法。     

探龈缘出血法的临床应用评价

目的：研究探龈缘出血法（BOMP法）的临床应用价值.方法： 实验一是对31名受检者的5100个位点分别用Williams刻度牙周探针探龈缘法和压力恒定的Florida探针探袋底法（BOPP法）检查出血指数;实验二是对另31名受检者的4 974个位点用Williams刻度牙周探针分别用BOMP法、BOPP法检查出血指数.结果：在PD＜4 mm时,BOMP法与其他两种方法的一致率、相关程度最高,而且有较高的阴性预测值.BOMP法与其他两种方法在位点水平、牙位水平、区段水平和个体水平上的相关性呈逐渐增加的趋势.结论：BOMP法较适用于评价牙龈炎和种植体周围早期炎症,适用于人群的流行病学调查.     

脂多糖刺激牙龈成纤维细胞产生白细胞介素11、6的研究

目的观察牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）、伴放线放线杆菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans，Aa）、大肠杆菌（Escherichia coli，Ec）的脂多糖（lipopolysacchrides，LPS）刺激人牙龈成纤维细胞（human gingival fibroblasts，HGF）合成白细胞介素（interleukin，IL）-11和IL-6的能力，并了解内源性前列腺素是否介导IL-11和IL-6的产生。方法将3种浓度的LPS（0．1、1、10mg／L）分别作用于体外培养的HGF 24h，另外在10mg／L的LPS中加入10^-6 moL／L的吲哚美辛后再分别刺激HGF 24h，ELISA法检测HGF上清液中IL-11和IL-6含量的变化。结果Aa-，Ec-LPS（10mg／L）和Pg-LPS（1、10mg／L）刺激HGF后IL-11水平显著提高；Pg-，Ec-LPS（0．1、1、10mg／L）和Aa-LPS（1、10ms／L）刺激HGF产生IL-6的水平明显增高；这些作用均受到吲哚美辛的抑制作用。结论LPS使HGF产生IL-11和IL-6的水平明显增加，并受到内源性前列腺素的正向调控。     

米诺环素局部用药治疗牙周炎的研究进展

米诺环素作为半合成四环素族药物在体外实验中被证明是抑制牙周病原菌最有效的药物之一.本文主要讨论局部应用米诺环素治疗牙周炎.米诺环素局部释放系统有三种形式(薄膜型、微球型、软膏型),临床实验证明它们作为牙周炎机械治疗的辅助手段短期内对临床指标(探诊深度、附着丧失、出血指数)的改善有显著效果,长期临床效果的研究结果不一.另外米诺环素作为维护期、牙周手术治疗的辅助治疗,也有一定意义.本文还涉及一些对局部释放米诺环素药代动力学的研究.     

盐酸青藤碱通过C/EBPβ-COX-2通路抑制LPA诱导的肝癌细胞增殖

目的 观察溶血磷脂酸(LPA)对肝癌细胞CCAAT/增强子结合蛋白β(C/EBPβ)和环氧合酶-2(COX-2)表达及增殖的影响,并进一步探讨抗炎药物盐酸青藤碱(SIN)对其可能的作用.方法 采用人肝癌Huh7细胞系,分别用Real-time PCR和Western blot检测基因mRNA和蛋白表达水平;MTT法检测细胞增殖.结果 用10μmol/L LPA处理Huh7细胞不同时间(0～6 h)后,C/EBPβ、COX-2的蛋白和mRNA表达水平呈时间依赖性升高;分别用不同浓度的LPA(0～10μmol/L)处理Huh7细胞6 h后,C/EBPβ、COX-2的蛋白和mRNA表达均呈浓度依赖性升高;SIN浓度依赖性抑制LPA所诱导的C/EBPβ、COX-2表达及细胞增殖.结论 LPA通过诱导C/EBPβ-COX-2通路表达促进人肝癌Huh7细胞增殖,而SIN能够通过下调C/EBPβ-COX-2表达抑制LPA所诱导的细胞增殖.     

牙周临床治疗Ⅵ.牙周病药物治疗的理念

菌斑微生物是牙周病的始动因子，微生物及其毒性产物可引发局部及全身的一系列宿主免疫、炎症反应，宿主具有多层屏障的防御机制，对感染的应答基本上是保护性的，但反应过强或过弱，均可能发病。因此，微生物与宿主间的相互作用决定了疾病的过程和进展。针对病因的治疗，使我们在机械清除菌斑之外，也可能采用药物辅助手段清除致病微生物、阻断宿主反应的破坏过程、调节宿主的自身免疫力，以达到治疗目的。目前，牙周病的药物治疗主要是针对微生物的，对宿主反应的调节尚不够成熟。     

床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率评估外科ICU病人容量状态的可行性

目的探讨床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率(ΔVpeak-CCA)用于评估外科ICU病人容量状态的效果及可行性。方法随机抽取实施机械通气治疗的外科ICU病人50例为观察对象,对所有病人实施容量负荷试验,根据评估容量反应性金标准每搏量增加值(ΔSV)分为反应组28例(补液扩容有反应,ΔSV≥15%)和无反应组22例(补液扩容无反应,ΔSV < 15%)。对所有病人实施床旁超声监测,比较2组病人ΔVpeak-CCA,并分析ΔVpeak-CCA与ΔSV的相关性。结果2组病人扩容前后每搏输出量差异均无统计学意义(P>0.05);反应组病人ΔSV、ΔVpeak-CCA均明显高于无反应组(P < 0.01),一个呼吸周期内颈总动脉峰流速的最大值、最小值均低于无反应组(P < 0.05)。外科ICU病人ΔSV与ΔVpeak-CCA呈正相关关系(r=0.862,P < 0.05)。ΔVpeak-CCA的ROC曲线下面积为0.846,ΔVpeak-CCA的诊断阈值为12.36%,敏感度为93.48%,特异度为81.09%。结论床旁超声监测ΔVpeak-CCA应用于外科ICU病人容量状态评估具有较好的准确性,可为临床准确分析病人病情提供依据,值得推广。     

手性金属配合物d,l-[Ni(phen)3]2+经Caco-2细胞单层模型的吸收转运

目的:研究手性金属配合物经Caco-2细胞单层转运吸收的手性选择性.方法:采用动力学研究方法,测定手性金属配合物跨Caco-2细胞单层的转运速率.结果:金属配合物的手性不同,导致金属配合物经Caco-2细胞单层的转运速率不同.结论:手性金属配合物经Caco-2细胞单层的转运吸收存在手性选择性的差异.     

腹腔镜胃袖状切除术日间手术中国专家共识（2021版）

随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其所合并的代谢性疾病越来越成为威胁人类健康的重要因素。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%,我国的肥胖人口总数高居世界第一位。