胃冠状静脉栓塞术治疗肝炎肝硬化门脉高压症

我院自1986年4月至1995年6月，为71例肝炎肝硬化门脉高压症患者行直视下。氨基丙烯酸正辛酯（TH胶）胃冠状静脉栓塞术，现报告如下。临床资料一、本组71例，其中男60例，女11例，年龄18～63岁。合并食管下段胃底曲张静脉破裂出血急诊手术32例。急诊手术中，按中华医学会1983年武汉制定的肝功能分级标准，四级24例，！级7例，I级1例。择期手术39例，肝功能巨级10例，五级17例，五级12例。本组71例肝活俭均为肝炎肝硬化大结节型。二、术式及并发症：脾切除加胃冠状静脉栓塞64例，其中3例同时作牌腔静脉分流术；脾动脉结扎加胃冠状静脉栓塞4…     

1例脑卒中溶栓患者就诊时间的探讨与护理体会

脑卒中是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件,具有较高的致死率和致残率,其及早就诊与预后有着密切的联系.20世纪末,脑卒中溶栓的成功促进了脑卒中急症医学的研究,因此在院前和急诊室的处理受到极大的重视和改进[1～4].     

脾原发恶性淋巴瘤1例报告

脾原发恶性淋巴瘤１例报告杨文彬，李国威，李宝生，王志亮脾原发恶性淋巴瘤极为罕见。本文报告我院１例。患者，女４１岁。以“左上腹不适，疼痛３月，加重半月”之主诉入院。门诊Ｂ超检查提示有“脾肿瘤”。入院体查：无贫血及黄疸，浅表淋巴结不大，左上腹脾区压痛（＋...     

肝炎肝硬化门脉高压症近期再手术18例临床分析

<正>1988～1994年间我科共为246例肝炎肝硬化门脉高压症患者行门奇静脉断流术。术后因并发症近期内行再次手术18例,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 男17例,女1例;年龄24～57岁,平均44岁;二次手术17例,三次手术1例。 首次手术 急诊6例,择期12例。脾切除、贲门周围血管离断术8例,脾切除加胃冠状静脉TH胶栓塞术10例。 再次手术原因 上消化道再出血2例;左膈下脓肿4例;切口裂开6例;腹腔内出血7例。     

沙丁胺醇与布地奈德联合雾化治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病,仅见于2岁以下的婴幼儿,多数为6个月以内的小婴儿.其临床症状类似肺炎,但喘憋更为突出,至今对毛细支气管炎仍然没有令人满意的特效治疗方法.……     

黄石市居民头发中锌钙锰铜镁五种元素的含量

<正> 头发是人体内各元素排泄器官之一,头发中各元素的含量反映在头发生长阶段各元素的摄入和代谢状况,也能间接反映它们在体内的代谢。与血液和尿液相比,头发样品中元素浓度高,容易采集,对人体无损伤,便于贮放和分析,是一种理想的活体检查材料和环境污染指示器。     

皮层下动脉硬化性脑病和维生素D水平的相关性研究

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者的血清维生素D水平及其与年龄、血糖、血脂、血压和胰岛素水平的关系。方法选择100例SAE患者和50例健康人群,采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25(OH)D水平以及血压、空腹血糖、血脂和胰岛素水平,并进行两组间的比较。结果与健康组相比,SAE组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、胰岛素水平显著升高,血清25(OH)D水平显著降低,差异具有统计学意义(p<0.05,p<0.01)。甘油三酯、脂蛋白差异无显著性(p>0.05)。SAE组患者血清25(OH)D水平与年龄、收缩压、舒张压和空腹血糖负相关(p<0.05,p<0.01)。与甘油三酯、脂蛋白、胆固醇和胰岛素水平无相关性(p>0.05)。结论皮质下动脉硬化病患者的血清25(OH)D水平降低,可能通过影响机体能量代谢参与皮质下动脉硬化性脑病的发生和发展。     

联合测定吲哚箐绿和D-山梨醇评价肝储备功能

目的 利用高效液相法(HPLC)测定正常肝脏和肝硬化肝脏的吲哚箐绿(ICG)肝固有代谢容量,并结合D-山梨醇无创测量肝功能性血流量、肝内分流率,全面评价肝储备功能。方法 制作大鼠肝硬化模型和肝脏隔离灌注模型,据HPLC法和Bergmeyer酶分光光度法分别测量ICG和D-山梨醇的药代动力学参数。结果 (1)HPLC证实ICG包括ICG原形(ICGg)和ICG降解产物(ICGdp)两种成分,保留时间分别为8.9min和24.2min,两种成分光谱相似,但体内代谢不同。(2)据ICGg计算的肝固有代谢容量(Q_(INT,I))在对照组和肝硬化组分别为(36.57±13.03)ml/min和(14.39±5.13)ml/min,肝硬化组Q_(INT,I)明显下降(t=7.08,P<0.01)。(3)肝功能性血流量(Q_(FUNC)),肝内分流率(Q_(IHS))在对照组和肝硬化组分别为:(34.06±5.12)ml/min和(17.54±7.02)ml/min,(9.9±1.4)％和(47.5±20.9)％,肝硬化组Q_(FUNC)显著下降(t=8.41,P<0.01),Q_(IHS)显著增加(t=8.35,P<0.01)。结论(1)HPLC法可避免ICGdp的干扰,优于传统的分光光度法,能用于肝固有代谢容量测定。(2)D-山梨醇肝清除率,是无创测定正常肝脏的总血流量,和肝硬化肝脏的肝功能性血流量、肝内分流率的实用可靠方法。(3)ICG与D-山梨醇联合使用,有助于全面评价肝脏功能状态。     

H形吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用

目的:评价H形吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建中的临床效果。方法:回顾分析2013年1月至2015年6月152例行腹腔镜下远端胃癌根治术且有完整随访资料患者的临床资料,根据其消化道重建方式分为:H形吻合组(n=20)、毕Ⅰ式吻合组(n=53)、毕Ⅱ式吻合组(n=58)及Roux-en-Y吻合组(n=21)。4组患者在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期及分级方面差异均无统计学意义。结果:H形吻合组手术时间及重建时间较毕Ⅰ式有所增加,且重建时间两者差异有统计学意义,与毕Ⅱ式吻合组差异无统计学意义,较Roux-en-Y吻合组明显缩短,差异有统计学意义;H形吻合组术中出血量少于毕Ⅰ式吻合组,差异有统计学意义。术后每日胃肠减压量、术后进流质饮食时间明显少于其他三组,差异有统计学意义。H形吻合组术后排气时间明显缩短,与Roux组相比差异有统计学意义。H形吻合组无术后吻合口狭窄、出血、吻合口漏等并发症发生。结论:H形吻合能明显降低手术时间,减少术后排气时间、胃潴留、吻合口梗阻等并发症,是远端胃癌根治术后理想的消化道重建方式。     

背阔肌皮瓣移植加外固定器治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的探讨背阔肌皮瓣移植加外固定器治疗胫腓骨复杂性骨折伴软组织缺损的方法和临床效果。方法1998年3月至2007年8月收治了胫腓骨复杂性骨折伴大而积软组织缺损11例,在C型臂X线机引导下对骨折端有限复位,以恢复肢体力线和长度．应用Bastiani外固定器固定胫骨,必要时采用有限内固定以稳定骨折端,同时行背阔肌肌皮瓣移植。男8例,女3例;年龄17～58岁。结果随访8～29个月,11例背阔肌肌皮瓣均完全成活,小腿大面积软组织缺损完全覆盖、愈合．骨外固定器固定较牢固,骨折愈合快。术后4～7个月达骨性愈合,患肢功能恢复良好,无骨不连、骨髓炎等并发症。结论背阔肌肌皮瓣移植可1期修复小腿大面积软组织缺损,改善骨折端的血运及抗感染能力,促进骨折愈合。外固定器固定骨折端．固定较牢固．对骨折端创伤小。可早期进行功能锻炼,是治疗胫腓骨复杂性骨折伴软组织缺损的有效方法。