手术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄患者不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对24例高龄不稳定股骨转子间骨折患者采用加长柄骨水泥人工股骨头置换治疗。结果 24例获随访,时间8~20个月。术后髋关节功能按Harris评分评定:优良率87.5%(21/24)。患者术后无切口感染、假体脱位及假体松动等并发症。结论骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折,术后早期下床活动及负重功能锻炼,减少术后并发症,促进髋关节功能良好恢复,但应严格掌握适应证。     

扬州市主要慢性病早死率及潜在寿命损失分析*

目的分析扬州市2017年恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病这四类主要慢性病早死率和潜在寿命损失情况,为制定慢性病防控政策提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出扬州市2017年户籍人口死亡数据,统计分析粗死亡率、标化死亡率、早死率、潜在寿命损失年(PYLL)、标化潜在寿命损失年(SPYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果 2017年扬州市共报告死亡个案35 960例,粗死亡率和标化死亡率分别为778.68/10万和430.18/10万。四类主要慢性病早死率为11.30%,其中恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的早死率分别为7.10%、3.64%、0.57%和0.34%;四类主要慢性病的PYLL为132 719人年,SPYLL为94 518人年,PYLLR为28.74‰,SPYLLR为20.47‰,AYLL为4.38年。恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的PYLLR分别为17.61‰、9.09‰、1.19‰和0.85‰,AYLL分别为6.93年、2.93年、1.59年和4.71年。结论四类主要慢性病早死率、PYLLR、SPYLLR和AYLL等指标男性均高于女性,应以男性居民为重点,加强对这四类主要慢性病及其危险因素进行干预。     

老年股骨转子间骨折术式选择的研究进展

股骨转子间骨折是老年人群中的常见病,传统的治疗方式是采用保守的牵引治疗,但因其并发症多而被摒弃,目前手术已成为老年股骨转子间骨折的主要治疗方式。常用的手术方式有外固定支架外固定术、动力髋内固定术、股骨近端髓内钉内固定术、人工关节置换术等,每种术式各有优缺点,选择适当的手术方式是改善患者预后,减少并发症以及提高患者生活质量的关键。     

胃冠状静脉栓塞术治疗食道静脉曲张症

我院采用2—氰基丙稀酸酯类化合物,使胃冠状静脉栓塞治疗肝硬化门脉高压所致胃底食道静脉曲张症共20例,其中5例急诊手术止血,死亡6例,均为肝功能Ⅲ级病人。此术式需同时切除脾脏或结扎脾动脉。术后急性大出血5例病人全部止血,2例因肝衰死亡,其余患者术后1～2年未见上消化道出血者。但栓塞术后门脉压平均升高5～     

产后大出血的防治和护理

探讨产后大出血的预防及护理体会。产后大出血极易因有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭而导致产妇死亡。及早地研究找出诱因，早期诊断休克，并加以积极的抢救护理，方能有效地减少产后出血的发生，提高抢救成功率，减少孕产妇的死亡。     

带斜夹块特型单侧多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

目的 :介绍带斜夹块单侧多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的临床经验。方法 :应用带斜夹块特型单侧多功能外固定支架结合中医正骨手法治疗老年股骨转子间骨折 2 3例 ,根据Evan’s标准分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 3例 ,Ⅳ型1 1例。在硬膜外麻醉下手法闭合整复 ,经皮穿钉外支架固定。结果 :随访 1年以上 ,骨折临床愈合时间 45～ 60d ,平均 56d。颈干角保持在 1 2 5～ 1 35°。未发生深部感染。结论 :带斜夹块特型单侧多功能外固定支架治疗老年股骨转子间骨折创伤小 ,方法简单 ,固定可靠 ,能早期下地 ,减少合并症的发生 ,是治疗老年股骨转子间骨折较好的方法     

40%尿素溶液在犬胰左叶缺血中的应用研究

目的 探讨晚期胰体尾剖癌的药物缺血治疗效果。方法 解剖犬胰腺，结扎脾动脉近心端，远端插入化疗泵，注射尿素溶液并留置化疗泵，术中、术后从化疗泵注入40%尿素溶液（1mg/kg体重），观察胰腺的病理及病理生理变化。结果 实验用8只犬术后均存活，无严重并发症发生，缺血后胰腺各型细胞坏死。胰腺纤维化。结论 高浓度尿素溶液（40%）缺血治疗安全，效果明显，有可能成为治疗晚期胰体尾部癌的一种方法。     

磁共振胰胆管成像对壶腹区癌诊断的应用价值

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对壶腹区癌的诊断价值。方法 对80例壶腹区癌患者行MRCP检查，所有患者均经手术证实。结果 MRCP对壶腹区癌的定位诊断正确率为100％，定性诊断正确率为91．2％。结论 MRCP因无创、不用造影剂、图像质量高，对壶腹区癌诊断是一种有效、安全、方便的方法。     

坐骨神经盆腔出口处卡压症的外科治疗

坐骨神经盆腔出口处卡压症,是指该神经自骶丛神经分开后,走经骨纤维管道离开骨盆达臀部之前,因局部病变所引起的一组症状.1992年以来,笔者收治7例,经保守治疗或手术松解,获得满意疗效.