左卡尼汀治疗心肌炎的临床效果与安全性观察

目的对心肌炎患者采用左卡尼汀治疗的效果和安全性进行探究。方法研究对象以2018年7月-2019年9月收治的心肌炎患者82例为对象,以随机数字表划分为常规组和研究组,两组患者每组41例。采用常规治疗方式对常规组进行治疗,在此基础上,采用左卡尼汀对研究组进行治疗。在治疗结束后,观察并比较临床疗效和用药过程的安全问题。结果研究组的治疗总有效率为97.6%,但常规组的治疗总有效率只有80.5%,从结果来看研究组的治疗有效率更高,效果更佳突出,组间结果差异对比(P <0.05)。在不良反应方面,研究组的不良反应(4.9%)虽然比常规组(2.4%)更高,然而从统计学结果来看差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对心肌炎患者采用左卡尼汀进行治疗具有很好的效果,而且具有很高的安全性。     

动态对比增强磁共振成像对鼻咽癌临床分期的诊断价值评价

目的:探讨DCE-MRI各项参数对鼻咽癌临床分期的诊断价值。方法:纳入2016年1月至2019年12月确诊的208例NPC初诊患者为研究对象，均行DCE-MRI、DWI检查，分析临床分期不同的患者感兴趣区的转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙体积百分数（Ve）、速率常数（Kep）、容积分数（fPV）、DWI表观扩散系数（ADC值），考察指标与NPC临床分期的相关性。结果:Ktrans、Ve值随NPC临床分期增加而增大，而ADC值则随之减小，随着T分期增加Ve值增加，Kep、fPV值则在不同分期均未见明显差异（P＞0.05）；相关性结果显示，Ktrans、Ve值与临床分期、T分期呈正相关，而ADC值呈负相关（P均<0.05）；ROC曲线分析结果显示，Ktrans曲线下面积最高，为0.915，而早期（I期、Ⅱ期）、晚期（Ⅲ期与Ⅳ期）的AUC分别为0.906、0.920，均高于DWI ADC（AUC分别为0.824、0.807）。结论:DCE-MRI测量参数可反映不同临床分期NPC的变化，可考虑用于NPC不同分期的诊断、疗效评价。     

肾综合征出血热与HLA基因多态性相关性研究进展

肾综合征出血热( Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS) 是源于动物感染的自然疫源性疾病,HFRS 的发病机制受多因素共同调控,其中病原免疫性因素在 HFRS 中起主导作用。 研究发现 HFRS 与人类白细胞抗原(Human lymphocyte antigen,HLA)基因多态性关系密切,HFRS 遗传相关性及病程严重度在一定水平上受 HLA基因多态性影响。 本文就 HFRS 与 HLA 基因多态性的相关研究进展作综述,为临床早期筛查诊断 HFRS 及评估发病风险提供科学依据。     

消痔灵注射液对膀胱癌EJ细胞生长抑制作用研究

目的研究消痔灵注射液对膀胱癌EJ细胞生长的抑制作用及其机制。方法将膀胱癌EJ细胞用不同浓度消痔灵溶液（1、2、3、4、6、8、10 g/L）处理，另设对照组。采用CCK-8法检测消痔灵溶液作用不同时间（12、24、48 h）对EJ细胞增殖的抑制作用；采用流式细胞术观察EJ细胞生长抑制情况；吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）荧光染色进一步观察其凋亡诱导作用；采用Western Blot检测Caspase-3、Bax及Bcl-2蛋白表达。结果消痔灵对EJ细胞生长有明显的抑制作用，且在消痔灵浓度低于6 g/L时随作用浓度增高抑制率显著增加（P<0.01），作用时间延长对增殖抑制率也有一定影响（P<0.05）。流式细胞分析显示细胞在消痔灵作用后被阻滞在G0/G1期，且随给药浓度增高细胞凋亡率明显增高（P<0.01）。AO/EB染色显示EJ细胞凋亡形态学特征与药物作用时间和浓度有明显的相关性。Western Blot结果显示，与对照组比较，消痔灵组Caspase-3及Bax蛋白的表达水平增高（P<0.05），Bcl-2蛋白表达水平降低（P<0.05）。结论消痔灵注射液对膀胱癌细胞生长有显著的抑制作用，可能与其阻断细胞增殖周期及诱导癌细胞凋亡有关。     

静脉血栓栓塞症风险评估模型研究进展与启示

通过文献研究，总结国内外静脉血栓栓塞症各类评估工具的优缺点及适用范围。指出我国与欧美国家人群存在种族、疾病谱和遗传因素等方面的差异，国外量表所纳入的危险因素并不一定能准确、完整地反映我国患者的风险状况。应借鉴国外评估工具的构建方法，基于我国VTE患者数据进行多中心、大样本的回顾性研究，从而构建更适合我国人群的、更准确的VTE风险评估模型。     

云南省七个民族学生月经初潮、首次遗精与形态发育的关系

目的 了解云南省7个民族学生月经初潮和首次遗精与形态发育之间的关系,为研究学生生长发育规律和开展青春期性教育提供依据。方法 利用2014年全国学生体质健康调研数据,分析云南省7个民族学生月经初潮和首次遗精对身高、体重、胸围和维尔维克指数的影响。结果 男生性成熟年龄晚于女生,2014年云南省7个民族女生月经初潮半数年龄最小为汉族(12.28岁)、傣族(12.40岁),最大为哈尼族(13.06岁)、傈僳族(13.04岁),男生首次遗精半数年龄最小为佤族(13.43岁)、纳西族(14.01)岁,最大为傈僳族(15.29岁)、哈尼族(14.60岁);女生来潮组的形态发育状况好于未来潮组(P值均<0.05),男生已遗精组与未遗精组的差异,只有部分项目有统计学意义。结论 应针对不同性别、种族、地域特点,适时适量进行青春期性教育,加强少数民族学生的膳食营养,改变不合理膳食结构和饮食习惯,强化体育锻炼,更好地促进学生的生长发育。     

主题创意设计理念在实验诊断学慕课设计中的新应用

随着"互联网+高等教育"打破传统教育的时空界限和学校围墙,慕课平台的大力发展,慕课建设成为如今教学模式的新改革,中国医科大学附属第一医院实验诊断学教研室承担《实验诊断学》的慕课课程建设工作,并首次将主题创意设计的理念应用于医学教育的慕课建设中。课程内容涵盖目前5大专业,9章,19节,82个热门检测项目。本文从主题创意设计的课程设计理念、构建课程框架、组建主题创意团队等多方面探讨实验诊断学慕课课程建设的过程,并通过微信公众号分别对在校学生和社会人士进行关于主题创意设计理念的慕课设计的教学效果评价及满意度调查。调查结果显示在校学生及在职人员实验组的随堂小考成绩、满意度调查得分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.266、4.689、4.198、3.869,P <0.001)。主题创意设计理念的慕课设计,有助提高学生对实验诊断课程的兴趣,提高慕课教学的教学质量,且在医学继续教育的领域,也可对相关专业的在职人员起到继续教育的作用。