熊去氧胆酸治疗中重度药物性肝损伤的疗效分析

目的回顾性分析熊去氧胆酸(UDCA)治疗中重度药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)的疗效。方法采用同期非随机对照方法进行回顾性研究。依照国际严重不良反应协会(iSAEC)关于DILI的生化学诊断标准,筛选出近五年明确判断为中重度DILI患者79例,其中,治疗组37例,采用常规保肝降酶加UDCA治疗,对照组42例,采用常规保肝降酶治疗。观察治疗前后两组临床症状及生化指标的变化,并分析临床分型对UDCA临床疗效的影响。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果两组基线的主要指标均有可比性,治疗后各项生化指标均明显好转,第2周开始治疗组的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)下降差值明显大于对照组(P0.05),胆汁酸下降差值于第3周明显大于对照组(P=0.018)。TBil、DBil和胆汁酸的动态曲线提示治疗组各指标的下降速度快于对照组(P0.05)。肝细胞型DILI患者中,两组TBil、DBil、GGT和胆汁酸的动态曲线均存在统计学意义,治疗组下降斜率明显大于对照组(P0.05)。结论 UDCA可加快中重度DILI患者TB、DB、胆汁酸和GGT的恢复,在肝细胞型病例中疗效可能更好,但需持续治疗2周以上。     

胃底折叠术治疗胃食管反流病对高血压的影响

[目的]观察胃底折叠术治疗胃食管反流病对高血压的影响。[方法]回顾性分析2011-06—2012-08期间20例行腹腔镜胃底折叠术的胃食管反流病合并高血压患者的临床资料,依照反流病诊断问卷在手术前和手术后进行反流症状评分。[结果]20例均成功实施腹腔镜手术并于术后第12个月随访。反流总积分(Sc)由术前20.0±9.5降至术后0.5±0.9(P0.05),术后收缩压下降了(11.0±12.0)mm Hg(1mmHg=0.133kPa),舒张压下降了(9.0±11.5)mm Hg(均P0.05)。术后随访12个月11例血压恢复正常,停药时间均在9个月以上;2例减少2种降压药,1例减少1种降压药;6例无效,仍用术前降压药物。[结论]胃食管反流病与部分高血压密切相关,腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病合并高血压安全、有效。     

TX-Ⅱ型腿部功能训练器的研究及应用

TX-Ⅱ型腿部功能训练器系康复医疗器械.它采用单片机自动控制,以持续被动运动(CPM Continuous Passive Motion)理论为依据.通过模拟人体自然运动,来激发人体的自然复原力,充分发挥组织代偿作用.它可以促进组织愈合,减轻术后痛苦,防止关节内粘连和关节外挛缩,利于移植骨膜转化成透明关节软骨,保证关节良好的活动度.     

核转染对成体骨髓源性干细胞的影响

背景:成体骨髓源性干细胞是实施细胞治疗的重要细胞来源。对成体骨髓源性干细胞的示踪,是研究其移行、分化的规律与机制并进一步阐明再生潜能、疗效的关键。目的:探讨经转染后的成体骨髓呈克隆样干细胞,在细胞表型、增殖能力、心肌分化潜能是否存在的影响。方法:应用核转染技术利用U-23程序将编码maxGFP报告基因的载体对成体骨髓呈克隆样干细胞进行转染,应用MTT法对核转染前后的生长曲线进行测定,使用3μmol/L5-氮胞苷对核转染前后成体骨髓呈克隆样干细胞进行向心肌分化诱导,并利用RT-PCR对向心肌分化的特异性标记物GATA4与MLC-2v的表达进行测定。使用成年SD大鼠心肌梗死左前降支结扎模型,对使用经maxGFP转染的成体骨髓呈克隆样干细胞施心内注射并于注射后的第2天和第7天对经注射心脏行冰冻切片并观察maxGFP在体内的表达情况。结果与结论:经核转染24h后,第47代及第119代成体骨髓呈克隆样干细胞的转染率为49.4%和43.1%,转染后5h,开始出现呈绿色荧光阳性的细胞,经核转染后仍能保持小圆球形、可贴壁、呈克隆样生长。MTT检测结果显示:核转染前后第47代及第119代均具有相似的生长曲线。核转染前第47代及119代细胞平均群体倍增时间分别为8.57,10.28h;核转染后分别为9.42,10.42h,各代前后比较差异无显著性意义(P=0.551,P=0.774)。RT-PCR检测结果显示:核转染前5-氮胞苷处理前后均表达GATA4,处理后MLC-2v条带更强;核转染后5-氮胞苷处理前后均表达GATA4,处理后MLC-2v条带更强,上述2个向心肌分化指标于转染前后变化并不明显。体内实验结果:心内注射经核转染后的成体骨髓呈克隆样干细胞,第2天及第7天可在经注射心肌中发现有少量绿色荧光阳性的细胞。提示,核转染可快速地将外源基因导入细胞,经核转染后的成体骨髓呈克隆样干细胞仍能保持其细胞形态、增殖能力及向心肌分化潜能,然而,经maxGFP基因核转染的成体骨髓呈克隆样干细胞,移植入心肌后只有少数细胞能表达经转染基因。     

添加丙氨酰谷氨酰胺血液保存液对储存血液红细胞膜的影响

目的探讨添加丙氨酰谷氨酰胺的血液保存液与ACD配方保存液对储存血液红细胞膜Na+K+-ATP、Ca2+Mg2+-ATP酶活性的影响。方法选取血标本分实验组A和对照组B,每组均为相对应的1~10管;A组保存液为ACD配方保存液和丙氨酰谷氨酰胺注射液,B组保存液为ACD配方保存液,比较两组采血后第1、3天红细胞膜Na+K+-ATP、Ca2+Mg2+-ATP酶活性,并进行统计分析。结果 A、B两组标本第1、3天分别测定红细胞膜Na+K+-ATP及Ca2+Mg2+-ATP酶活性,其中A组Na+K+-ATP酶活性分别为16.51±5.23、11.60±5.11,B组为12.90±6.01、6.31±3.67,A组Ca2+Mg2+-ATP酶活性分别为16.09±6.03、11.75±6.70,B组为12.38±5.37、5.05±3.23,A与B两组组间及组内比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 ACD配方血液保存液加入丙氨酰谷氨酰胺制成血液保存液,与ACD配方血液保存液对存储血液红细胞膜Na+K+-ATP、Ca2+Mg2+-ATP酶活性影响的差异有统计学意义,对红细胞膜保护作用优于ACD配方保存液。     

生物蛋白胶在腰椎管狭窄症手术中的应用价值

目的探讨生物蛋白胶对腰椎管狭窄症手术的止血效果。方法选择2008年6月至2009年12月本科腰椎管狭窄症手术患者91例,随机分为应用生物蛋白胶组和不用生物蛋白胶组（对照组）。生物蛋白胶组50例在椎板切除术的基础上,用生物蛋白胶喷入硬膜囊及神经根周围后再缝合切口,41例对照组患者则不应用上述干预措施。对两组患者术后引流量进行观察比较。结果生物蛋白胶组术后引流量（572．65±153．8）ml,对照组术后引流量（426．17±132．7）ml,生物蛋白胶组术后引流量明显少于对照组引流量（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可以有效减少腰椎管狭窄手术术后切口引流量,具有较好的止血效果。     

小网膜囊病变的MRI诊断

目的：探讨小网膜囊正常解剖及病变的MRI表现，评价小网膜囊病变的MRI诊断价值。方法：病例组28例，对照组18例，均进行了上腹部MRI平扫或增强扫描检查，病例组均经手术病理证实。结果：对照组小网膜囊不显示。病例组小网膜囊病变中：原发性肿瘤6例(神经鞘瘤1例，平滑肌瘤2例，血管瘤1例，脂肪肉瘤1例，淋巴瘤1例)，邻近脏器的良、恶性肿瘤7例(胰头癌3例，肝左叶肿瘤2例，胃平滑肌瘤、平滑肌肉瘤各1例)，转移性肿瘤2例，积液(腹水、炎性渗出液、脓液、血液、胆汁、淋巴液)8例，假性囊肿3例，脓肿2例。结论：正常小网膜囊不显示，MRI对小网膜囊病变具有重要的诊断价值。     

1.5 T MR导引肝脏经皮穿刺成像技术的探讨

目的　通过体模和动物模型实验研究 ,探索在 1.5TMR导向下经皮穿刺介入器械 (穿刺针 )显示最清楚、伪影最小以及成像时间最短的最佳MR成像方案。材料与方法　把具有MR兼容性之穿刺针插入琼脂胶体介质中 ,在 1.5T磁共振扫描仪上扫描 ,从成像方位、成像参数、成像序列等几个方面进行探索性MR成像。以上述目的为基础 ,进行 30只兔VX2 肝癌模型MR介入实验。同样改变进针的角度及成像参数、成像序列进行MRI扫描。结果　 (1)穿刺针在SE序列上为中间宽带低信号周围窄带高信号 ;在GRE序列上全部为低信号带。 (2 )当穿刺针长轴与B0 平行时 ,其信号呈S样改变 ,随着穿刺针长轴与主磁场B0 的角度增加 ,显示穿刺针横径增加。 (3)当穿刺针长轴与B0 平行时 ,无论频率编码方向与长轴平行或垂直 ,在FSPGR序列产生的伪影大小与在FSE序列产生的伪影并无明显区别 ,且信号表现在同一序列上变化也不明显 ;当穿刺针长轴与B0 垂直时 ,在FSPGR序列产生的伪影直径远远大于在FSE序列产生的伪影 ,且当频率编码方向由与长轴平行改为垂直时 ,对于FSPGR序列 ,伪影直径无明显变化 ,但是对于FSE序列 ,伪影直径明显加宽。结论　FSET2 WI是 1.5TMR导引经皮穿刺介入的最佳扫描序列。当穿刺针长轴与B0 垂直时 ,选择频率编码方向与穿刺针长轴垂     

RSNA2018腹部影像学

摘要】2018年RSNA年会上腹部影像学方面的研究热点主要包括人工智能、影像组学/纹理分析和能谱CT的基础研究和临床应用，为今后的临床和科研工作开拓了新的思路。     

RSNA2008聚焦(三) 第六部分 腹部放射学

今年RSNA大会在腹部放射学上具有较多的新的进展和特点,本文扼要的按照解剖部位进行介绍。 1．肝脏影像学 肝脏影像学长期以来都是腹部影像学的重点,但是今年的热点和往年稍有不同,主要体现在MRI方面。