人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果观察

目的:探究人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。方法:选取2016年8月～2017年9月在本院接受治疗的恶性治疗患者126例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组有37例患者,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上基于人文关怀,对比两组患者的护理满意度和护理后心理情绪变化。结果:观察组的护理满意度为97.3%,对照组为78.3%,观察组显著高于对照组(P0.05),观察组的SDS(抑郁自评量表)和SAS(焦虑自评量表)评分显著低于对照组(P0.05)。结论:人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果显著,可以提高患者的护理满意度,改善患者的心理情绪,保持其心理情绪的稳定,建议临床上进一步推广。     

课题研究型品管圈应用于降低巨结肠患儿围术期营养不良发生率

目的:探讨课题研究型品管圈在降低先天性巨结肠患儿围术期营养不良发生率中的应用效果。方法:选择2016年1月-2017年7月在我科住院的先天性巨结肠患儿为研究对象,对照组和观察组各40例。对照组采用围术期常规营养支持护理方法,观察组运用品管圈工具指导和规范围术期营养支持新方案,即医生、护士联合营养师对患儿围术期进行全程营养干预实施个体化营养支持,对比观察两组营养不良发生率和并发症发生率。结果:观察组围术期营养不良发生率及并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(p0.05)。结论:课题研究型品管圈在降低先天性巨结肠患儿围术期营养不良发生率中的应用效果显著,通过改善患儿围术期的营养状况来提高手术成功率,降低并发症发生率,达到较好的护理效果,值得临床推广应用。     

多学科协作联合集束化管理对ICU多重耐药菌感染预防的效果

目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在实施1年后进行持续质量改进,比较实施前(2013年)、实施后(2014年)和持续改进后(2015年)ICU住院患者送检标本MDROs检出情况。结果实施前、实施后和持续改进后ICU患者中MDROs感染率分别为26.55%(154/580)、17.13%(117/683)、12.01%(77/641),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ~2=44.030,P0.001);ICU患者MDROs总检出率分别为64.44%(154/239)、63.59%(117/184)、43.26%(77/178),有降低趋势,差异有统计学意义(χ~2=22.284,P0.001)。ICU主要MDROs为多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB,占44.54%)。结论 MDT联合集束化管理有助于降低ICU MDROs的感染率和检出率。     

121例二线抗结核药品不良反应分析

目的探讨二线抗结核药品药品不良反应(ADR)发生的特点。方法从某院2017年度ADR报告汇总表中选取二线抗结核药品所致ADR患者的病历,对不同性别、年龄的患者ADR发生情况,ADR类型以及患者各种ADR所涉及的器官系统及其主要临床表现、转归数据信息进行统计分析。结果报告的121例二线抗结核药品ADR患者中,男性占比较高(72例,59. 50%),年龄 60岁者居多(70例,57. 85%)。引发ADR的药品剂型主要是注射剂型(80例,66. 12%),主要药品是莫西沙星(38例,31. 40%)和左氧氟沙星(29例,23. 96%)。ADR累及的器官系统以全身性为主(69/128,53. 91%),其次是中枢及外周神经系统(22/128,17. 19%)。严重的ADR患者9例(7. 44%),痊愈和好转的ADR患者118例(97. 52%)。结论使用二线抗结核药品ADR多发生于老年患者,尤其以喹诺酮类药品的全身性损害和中枢及外周神经系统损害为主。在诊治过程中,应及时对高危人群和主要治疗药品进行ADR监测和主动干预,并作出应对处理。     

前牙冠折近髓临床疗效观察

1997- 10～ 1998- 10我们共诊治了 93例前牙冠折近髓患牙 ,采用随机方法分为两组 ,实验组采用间接盖髓术 ,延期牙体修复。对照组即刻进行牙体修复。分别于术后随访1年 ,报道如下 :1　临床资料1.1　适应症年龄 10～ 2 5岁 ,前牙冠折近髓 ,无明显露髓。患牙牙体松动在Ⅰ度以内 ,Ｘ线片示无根折。伤后 2 4ｈ内就诊。1.2　治疗步骤1.2 .1　牙断面在无菌条件下用过氧化氢液冲洗 ,乙醇棉球去除异物及碎裂的牙体组织 ,用慢速手机间歇去除尖锐、薄弱的边缘。1.2 .2　实验组 5 2例 ,根据断面情况 ,在断面上做一定的固位形 ,并在邻面做浅的固位沟 ,或…     

牙颌组织及修复体三维几何学、有限元模型的设计

目的 建立口腔修复各类模型及模型库系统。方法 以正常颌骨及牙弓为样本，在CT技术及计算机软件（PRO／E，ANSYS等的）的帮助下，首先建立部分上颌骨及下颌骨的三维几何学模型和有限元模型，再建立牙颌组织和修复体的各类模型库，最后探讨模型和模型库的应用方法。结果 建立了部分上颌骨，下颌骨，牙列及修复体的三维模型及模型库。结论 模型具有较好的力学相似形和几何学相似形，模型库应用高效方便。     

糖皮质激素治疗新型冠状病毒肺炎的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素治疗普通型、重症和危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床效果.方法 回顾性分析248例COVID-19确诊患者.评估患者严重程度为普通型、重症和危重症.根据患者住院期间是否接受糖皮质激素治疗将患者分为非激素治疗组和激素治疗组.非激素组予以吸氧、抗病毒等治疗,激素组加用甲泼尼龙短期治疗.统计各组患者出院病死率、住院时间、首发症状至出院时间,评估COVID-19患者经激素治疗后的临床改善情况;采用ELISA 法检测 S-IgG、S-IgM、S-RBD-IgG、N-IgG 和 N-IgM 抗体动态变化评估激素治疗对免疫功能的影响.结果 非激素治疗组与激素治疗组相比,普通型和重症患者出院病死率差异无统计学意义;与非激素治疗组相比,激素治疗组的危重症患者出院病死率升高(68％vs40％,P＜0.05).与非激素治疗组相比,激素治疗组普通型患者住院时间较长[22(17-28)dvs16(12-22)d],差异有统计学意义(P＜0.001).激素治疗组和非激素治疗组患者的S-IgG、S-RBD和N-IgG抗体水平呈逐渐上升趋势,S-IgM和N-IgM抗体呈逐渐下降趋势,两组间比较,差异无统计学意义.结论 短期糖皮质激素治疗并不能改善COVID-19患者的病死率和住院时间,对患者免疫功能无显著影响.     

血液灌流联合左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效分析

目的:探究血液灌流联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析(MHD)患者的疗效分析.方法:将100例MHD患者按照治疗方案不同分为实验组和对照组,每组各50例;对照组接受常规透析治疗和血液灌流治疗,实验组在对照组的基础上加载左卡尼汀治疗.6个月后,比较两组患者营养状况[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)]、睡眠质量、微炎症[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)]状态以及生活质量.结果:治疗6个月后,实验组患者Hb、Alb、PA水平均高于对照组(P＜0.05),TNF-α、IL-6、Hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各项评分均低于对照组(P＜0.05),生活质量评价量表(SF-36)各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论:血液灌流联合左卡尼汀治疗能提高MHD患者的营养水平、睡眠质量和生活质量,降低患者的微炎症水平.     

纤维肌痛运动干预患者实践指南(2021年)

纤维肌痛发病率仅次于腰痛和骨关节炎,是第三常见的肌肉骨骼相关疾患.运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,患者如何更好地进行自我运动是提高纤维肌痛康复效果的关键因素.我们成立多学科专家和患者共同参与的纤维肌痛运动干预患者实践指南工作组,依据《世界卫生组织指南制订手册》原则和程序,筛选纤维肌痛患者关注的运动干预相关问题,提出纤维肌痛运动干预患者实践11条意见.     

肾上腺脑白质营养不良一例

<正>患者男性,15岁,主因双眼视物不清、记忆力减退进行性加重2年,于2012年6月18日入院。患者2年前出现双眼视物不清,认为是因患者喜玩电脑游戏而出现近视,予佩戴约-300度眼镜,但视力仍下降,换为-400多度的眼镜仍视物不清,并相继出现记忆力、计算力减退,学习成绩下降,由原来的班内前十名变为倒数几名,以上两组症状呈进行性加重。6个月前逐渐表现反应迟钝,行走不稳,尤其爬坡时明显,不能上体育课,容易疲劳。于入