^99mTcO4^-和^131I核素甲状腺显像诊断胸骨后异位甲状腺1例

患者女性,53岁,半月前无明显诱因出现右侧胸痛,无放射痛,声音嘶哑。外院胸部CT示右上纵隔肿块,拟“纵隔肿瘤”收治。患者20年前曾行右侧甲状腺及峡部切除术,病理结果不详。体格检查：神清,颈软,气管居中，胸廓无畸形，听诊两肺呼吸音清，右上肺稍低．未闻及干湿啰音。入院后先行常规 ^99mTcO4^-核素甲状腺显像（口服 ^99mTcO4-148MBq 1h后显像，     

影像医学多媒体教学光盘的制作

制作“影像医学多媒体教学光盘”主要包括图像及文字资料的收集与整理，把资料输入电脑，网页的编制和刻录光盘等过程。教学光盘制作软件，主要采用微软公司的Frontpage XP。     

核素睾丸显像的临床应用

睾丸为男性生殖系统的重要器官,有丰富的血液供应,应用~(99m)TC标记的血流血池显像剂,可清晰显示睾丸的形态及其血液供应,为睾丸急性疼痛、肿胀等有关疾病了解其血供提供一个安全、无痛的无创性检查。国外已有不少关于应用核素睾丸显像诊断急性睾丸扭转的报道,国内尚未引起重视。我们自1991年5月开展此项检查以来共有26例,现将随访结果作一报道。     

核医学在消化系统疾病中的应用

放射性核素在消化系统疾病中的应用是以肝扫描诊断肝内占位性病变开始,从肝胆显像到胃肠显像,从单光子断层显像(SPECT)到正电子断层显像(PET),从形态学到胃肠道动力功能,消化系统核医学逐步为临床医学所认可,在一些疾病的诊治中有其独到的临床价值.     

单光子发射型CT检测抑郁症患者局部脑血流的变化

背景：抑郁症患者存在着不同程度的脑血流灌注减低区，但范围不尽相同，涉及不同的大脑皮质及皮质下结构区域。 目的：观察抑郁症患者局部大脑皮质血流灌注异常类型。 设计：以诊断为依据的病例一对照分析。 单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科，上海交通大学医学院生物医学工程教研室，上海市普陀区精神卫生中心。 对象：于1999—01／2000—12选择在普陀区精神卫生中心门诊就诊未治疗的经CCMD-2-R诊断为抑郁症12例患者为观察对象。正常对照者为与之年龄匹配的医院内工作人员19名。 方法：采用SPECT检查抑郁症患者和健康人，进行双半胱乙酯脑显像，使用统计参数图对图像进行分析。首先将所有的SPECT图像转换成DICOM格式或anlysis7格式，以Talairach图谱为模版对图像进行标准化及平滑，用高斯随机理论进行统计分析与推断以评价有显著差异的区域。 主要观察指标：抑郁症组与正常对照组大脑特定区域血流灌注的区别和平均局部脑血流图像的变化。 结果：抑郁症者12例和正常健康人19名均完成检测，进人结果分析。统计参数图分析显示抑郁症患者的双侧额叶、左侧颡上回、左侧边缘叶钩回（Brodmannarea 20）、左侧丘脑乳头体、右侧扣带回、右侧壳核血流灌注下降。抑郁症患者的右侧中间额回，右侧上颡回，右侧枕叶，左侧中间额回血流灌注升高。 结论：抑郁症患者额叶、颡叶及边缘系统局部脑血流发生了明显的变化。     

单光子发射型CT检测抑郁症患者局部脑血流的变化

背景:抑郁症患者存在着不同程度的脑血流灌注减低区,但范围不尽相同,涉及不同的大脑皮质及皮质下结构区域。目的:观察抑郁症患者局部大脑皮质血流灌注异常类型。设计:以诊断为依据的病例-对照分析。单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科,上海交通大学医学院生物医学工程教研室,上海市普陀区精神卫生中心。对象:于1999-01/2000-12选择在普陀区精神卫生中心门诊就诊未治疗的经CCMD-2-R诊断为抑郁症12例患者为观察对象。正常对照者为与之年龄匹配的医院内工作人员19名。方法:采用SPECT检查抑郁症患者和健康人,进行双半胱乙酯脑显像,使用统计参数图对图像进行分析。首先将所有的SPECT图像转换成DICOM格式或anlysis7格式,以Talairach图谱为模版对图像进行标准化及平滑,用高斯随机理论进行统计分析与推断以评价有显著差异的区域。主要观察指标:抑郁症组与正常对照组大脑特定区域血流灌注的区别和平均局部脑血流图像的变化。结果:抑郁症者12例和正常健康人19名均完成检测,进入结果分析。统计参数图分析显示抑郁症患者的双侧额叶、左侧颞上回、左侧边缘叶钩回(Brodmannarea20)、左侧丘脑乳头体、右侧扣带回、右侧壳核血流灌注下降。抑郁症患者的右侧中间额回,右侧上颞回,右侧枕叶,左侧中间额回血流灌注升高。结论:抑郁症患者额叶、颞叶及边缘系统局部脑血流发生了明显的变化。     

Tc-99m-MIBI双时相显像评价甲状旁腺机能亢进症的临床研究

目的:在甲状旁腺机能亢进症患者中,评价双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对异常甲状旁腺组织的诊断和定位。方法:35例临床检查和生化指标提示甲状旁腺机能亢进的患者,手术前1周内行双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像。注射740MBq的Tc-99m-MIBI,15分钟和2小时后,分别进行颈胸前位平面显像,部分病人在延迟相还进行SPECT断层显像。结果:Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像结果与手术结果对比,双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺平面显像对甲状旁腺腺瘤诊断灵敏度是75%(27?36),而SPECT断层显像的灵敏度是86%(31?36);甲状旁腺增生诊断灵敏度是50%(2?4)。结论:本研究认为双时相Tc-99m-MIBI甲状旁腺显像对甲状旁腺腺瘤的诊断和定位有较高的临床价值,尤其是SPECT断层显像,而对甲状旁腺增生的诊断,有必要进行进一步研究。     

~(99m)锝焦磷酸盐梗塞闪烁图的现状

1973年,Holman报道在冠状动脉闭塞后24小时,可用静脉注射~(99m)锝—四环素观察闭胸狗的心肌梗塞部位。不久,Bonte报道用~(99m)锝—焦磷酸盐(~(99m)Tc—PYP)取得了类似的结果。此后,Holman和Willerson又分别报道了两组梗塞闪烁图病例,从而引起了对这一重要诊断方法的兴趣。虽然梗塞显影剂在损伤心肌内积聚的机理尚不明,显然,它们能选择性地在急性坏死的心肌内浓集,不论心肌坏死的原因孰何,因此,梗塞闪烁图阳性系直接检出心肌的急性损伤。这与铊—201灌注闪烁图或同位素心室图等心肌显影技术有所不同,后者仅是在某些临床情况下,通过显示局限性的灌注缺损或节段性心室功能不良而间接地作出急性梗塞的诊断。     

便携式心电图门电路闪烁探头在非侵入性测定左心功能不全中的应用

动态心脏显象系统能为临床提供有用的资料,但设备昂贵,且不能立时发出报告。闪烁探头式装置的体积和耗费均比闪烁γ照相机小十倍,若配以微处理机技术,也能进行数据的采集、计数和显示。本文就二者在探测左心功能不全方面的效果进行比较。方法:60例病人于注射~(99m)锝标记的人血清白蛋白后,随机顺序分别进行γ照相或核听诊器测定。左室喷血分数小于0.50或有局部室壁活动异常者定为心功能异常。核听诊器包括心电图门电路、微处理机、5厘米碘化钠晶体、2.75英吋视野的聚焦型准直器。采用定位监测模式以选择最合适的左心     

34例~(201)铊心肌显象和冠状动脉造影的对照研究

将34例临床诊断冠心病患者之~(201)铊心肌显象与冠状动脉造影结果作对比。~(201)铊显象之敏感性为81.8%,特异性58.3%。6例冠状动脉旁路手术前后作~(201)铊显象,5例术后改善,1例造影阴性~(201)铊阳性者在心肌活检后诊断为心肌炎。~(201)铊显象敏感性与冠状动脉病变之部位、程度、支数有关。左回旋支病变阳性率低,狭窄严重者阳性率高,受累支数多者阳性率反低,4例造影异常而~(201)铊正常者均系3支病变。1例3支病变者旁路术前~(201)铊阴性,术后反呈阳性,提示缺损还为局部心肌供血比例不平衡之结果。