中心型肺癌的声像图表现

目的 评价超声对中心型肺癌的诊断价值。方法 对胸部Ｘ线或ＣＴ检查诊断为中心型肺癌伴肺实变（阻塞性肺炎、肺不张）的６１例患者进行超声检查。结果 实变肺的声像图表现为楔形或三角形低回声或等回声,肺癌为肺门附近的低回声结节或实变肺内的强回声肿块。ＣＴ在确定支气管阻塞方面优于超声（Ｐ＜0.001),而在显示肺实变及确定阻塞的肿瘤方面ＣＴ和超声没有统计学意义（Ｐ＞0.05)。结论 超声在中心型肺癌的诊断中有一定价值。     

房间隔缺损患者手术前后右室容积、功能及肺动脉压的超声评估

目的探讨房间隔缺损(ASD)患者修补术前后右心室容积、功能及肺动脉压的变化。方法行修补术的继发孔型ASD患者35例分为无肺动脉高压组20例(A组)和肺动脉高压组15例(B组),另选取30例健康体检者作为正常对照组。应用单心动周期实时三维超声测量右心室舒张末容积(RVEDV),组织多普勒成像技术测量并计算右心室Tei指数,通过三尖瓣反流速度估算肺动脉压。结果术前A、B组RVEDV显著高于正常对照组(P﹤0.05),A组右心室Tei指数显著低于正常对照组(P﹤0.05),B组右心室Tei指数显著高于正常对照组(P﹤0.05)。术后1周A、B组RVEDV均显著降低但仍高于正常对照组(P﹤0.05),右心室Tei指数均显著提高但仍高于正常对照组(P﹤0.05),术后1周B组肺动脉压较术前明显减低(P﹤0.05)。结论超声心动图可有效评估ASD患者修补术前后右心室容积、功能及肺动脉压的变化,为临床治疗提供可靠信息,具有重要意义。     

超声误诊扩张型心肌病合并右冠状动脉先天细小1例

<正>患者女,51岁,活动后心悸半年,休息后可缓解,偶伴阵发性隐痛,疼痛可放射至左肩背部。心率98次/min;血脂高;心肌酶谱正常;心电图:心房扑动(房室间呈2:1传导),左前分支阻滞,V2异常Q波。超声心动图示:左房左室增大,左室壁后、下室运动减弱(图1);主动脉瓣毛糙,散在钙化点;二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣少量反流;卵圆孔未闭,房水平少量左向右分流;左心功能减低。超声诊断:左室后壁和下壁梗死。行冠状动脉造影,右冠状动脉先天细小,未见狭窄(图2);临床诊断为原发性扩张型心肌病。     

单心动周期实时三维超声评价房间隔缺损患者的右室容积和功能研究

目的探讨房间隔缺损患者右室容积和功能的改变。方法选取继发孔型房间隔缺损患者31例(房缺组)及健康体检者30例(对照组),应用单心动周期实时三维超声测定所有研究对象的右室容积和功能参数,并通过心率计算右心室心输出量(RVCO)。对房缺组右室容积和功能相关参数与缺损最大径和患者年龄作相关性研究。结果房缺组的右心室收缩末容积(RVESV)、右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室每搏量(RVSV),右心室射血分数(RVEF)及RVCO均显著高于对照组(P<0.01)。缺损最大径与RVESV、RVEDV、RVSV及RVCO呈正相关(r=0.55,P<0.01;r=0.61,P<0.01;r=0.63,P<0.01;r=0.61,P<0.01),与RVSV相关性最好,而缺损最大径与RVEF没有明显相关性(r=0.00,P>0.05)。患者年龄与RVESV、RVEDV、RVSV呈正相关(r=0.53,P<0.01;r=0.48,P<0.01;r=0.41,P<0.01),与RVEF呈负相关(r=-0.44,P<0.05),与RVCO没有明显相关性(r=0.26,P>0.05)。结论单心动周期实时三维超声是能够快速、准确测量右室容积和功能的新技术;房间隔缺损由于房水平由左向右分流,右心室容量增多,右心室扩大心肌收缩力增强,心功能增高;缺损越大,分流量越多,右心室容量越大,右心功能越高;年龄越大,分流持续时间延长,右心室容量越大,而右心功能相对减低。     

乳腺癌超声特征与分子生物学指标的相关性研究

目的：探讨乳腺癌超声特征与分子生物学指标雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、CerbB-2之间的相关性。方法：对术前应用超声检查的160例乳腺癌患者术后的肿瘤标本应用免疫组化法检测ER、PR及CerbB-2蛋白表达。结果：在乳腺癌超声显示肿块≥2.5cm及肿块＜2.5组中的ER、PR阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05), CerbB-2阳性表达率,肿块≥2.5cm组高于肿块＜2.5cm组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。毛刺征组ER表达的阳性率高于无毛刺征组,且差异有显著性意义（P＜0.05）,毛刺征组与无毛刺征组PR、CerbB-2的阳性表达率差异无显著性（P＞0.05）。超声显示富血供组、有淋巴结转移组ER、PR阳性率明显低于乏血供组、无淋巴结转移组（P＜0.05）;CerbB-2阳性率则高于对应病例（P＜0.05）。结论：乳腺癌超声特征与ER、PR、CerbB-2的表达具有相关性,两者结合起来可以作为评价乳腺癌恶性程度和预后判定的一种有价值的新方法。     

小儿皮肤皮下血管瘤的超声诊断:增生期或退化期的判断

目的探讨婴幼儿皮肤软组织增生期和退化期血管瘤的彩色多普勒超声特征。方法对32例(37个肿瘤)经病理证实为血管瘤的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。并根据Ki-67免疫组化结果分为增生期和退化期血管瘤,比较二者的彩色多普勒超声特征、动脉收缩期峰值血流速度(PASV)、阻力指数(RI)。结果增生期血管瘤(24个):声像图表现为混合回声团块,血流通过静脉网、或小动静脉瘘时形成丰富的彩色血流信号,频谱多普勒探查为动静脉血流信号,动脉血流频谱为低阻力型;PASV=(64.31±27.80)cm/s,RI=0.54±0.11。退化期血管瘤(13个):有较多的纤维化、钙化成分导致血管腔隙闭合,声像图主要表现为高回声型,彩色血流信号较稀疏;PASV=(39.23±22.18)cm/s,RI=0.69±0.12。增生期血管瘤PASV、RI和退化期血管瘤比较,P<0.01。结论增生期血管瘤和退化期血管瘤彩色多普勒超声有一定差异,对婴幼儿皮肤软组织血管瘤的诊断与分期具有重要的临床意义。     

CDFI对慢性肾功能衰竭患者颈动脉粥样硬化情况的研究

目的 评价高频彩色多普勒超声检测慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)病人颈动脉粥样硬化的发病情况及其临床价值.方法 应用高频彩色多普勒超声仪,对75例受检者(25例CRF血液透析病人、25例CRF非透析病人、25例肾功能正常的对照者)的颈动脉进行超声检测,包括颈动脉内径、内中膜厚度、有无斑块及斑块的特点、血流动力学指标.将受检者按以下两种方法 进行分组分析:①按肾功能是否正常及是否进行透析治疗分为透析组、非透析组和对照组;②按有无颈动脉斑块分为斑块阳性组和斑块阴性组.结果 与肾功能正常的对照人群相比,CRF病人的颈动脉硬化、斑块发生率高,颈总动脉内径明显增宽(P<0.05);在CRF病人中,透析组和非透析组病人的颈动脉斑块发生率无明显区别(P>0.05),提示维持性透析治疗并未减低CRF病人的颈动脉硬化斑块发生率;CRF病人的颈动脉血流动力学发生不同程度的改变.结论 颈动脉彩色多普勒超声检查作为一种无创检查方法 ,能很好地监测CRF病人的动脉硬化病变及其进展情况.     

神经营养性关节病的X线表现（附八例报告）

神经营养性关节病又名夏科氏(Ｃｈａｒｃｏｔ)关节病。其基本病变是由脊髓空洞症和脊髓痨等多种病因引起中枢或/和周围神经损害,导致关节端骨质崩解、碎裂、吸收以至关节结构和功能错乱。本病并非少见,但国内尚未引起足够重视。现将我院收集8例报道如下。1　材料与方法8例均为门诊病人。男7例、女1例。年龄32～63ａ,平均43ａ。累及肘关节6例,肩关节1例,髋关节1例。8例患者均有关节肿大畸形,无活动障碍。2例有隐痛。发病至就诊时间1～12ａ。8例患者均摄Ｘ线片(肘关节正侧位片,肩关节正位片,髋关节正位片)。2　结果本组病例均具有神经营养性关…     

肿块活检联合诊断指标分析

近年来,超声引导经皮穿刺活检进行细胞学与组织学的病理形态诊断已广泛应用于临床.