超声引导在妇产科手术中的应用价值

随着超声医学技术的发展,近年来介入性超声医学作为超声医学中新兴发展起来的一门学科得到临床上的广泛应用,在妇产科手术中也越来越发挥重要的作用。现将我院近几年来应用经腹实时超声引导下进行宫腔和盆腔手术操作186例病例进行回顾性分析,以探讨经超声引导下进行妇产科手术操作的应用价值。     

乳腺纤维腺瘤彩色多普勒超声与病理对照分析

目的探讨乳腺纤维腺瘤的二维及彩色多普勒超声表现。方法对42例经二维超声及彩色多普勒超声诊断为乳腺纤维腺瘤的资料进行回顾性分析,并与病理对照。结果超声诊断典型乳腺纤维腺瘤30例,非典型乳腺纤维腺瘤12例,28例肿块内见血流信号,Vmax=(0.45±0.32)m/s,Vmin=(0.28±0.19)m/s。24例RI<0.7,占85.7(%24/28)病理诊断均为乳腺纤维腺瘤;4例RI≥0.7,术后病理诊断乳腺恶性肿块2例和乳腺纤维腺瘤2例。40例纤维腺瘤与病理符合,对乳腺纤维腺瘤的诊断符合率为95.2%(40/42)。结论彩色多普勒超声对乳腺纤维腺瘤诊断准确、灵敏,简便。根据肿块二维超声特性及彩色血流显像可以为临床诊断纤维腺瘤提供准确信息。     

细针不抽吸法活检术对胸部恶性病变的诊断

细针不抽吸法活检术对胸部恶性病变的诊断曹永政刘权杜毅力近年来，国外学者开展了细针不抽吸法活组织检作者单位：５６３００３遵义医学院附属第一医院放射科查（活检）术（ＦＮＮＢ），并与细针抽吸法活检术（ＦＮＡＢ）作了对比研究。为了评价ＦＮＮＢ对胸部恶性病变的...     

乳腺癌超声征象与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性研究

目的初步探讨乳腺癌超声特征与免疫组织化学因子ER、PR及C-erbB-2表达的相关性,为临床乳腺癌术前辅助治疗及预后判断提供更多的信息和科学依据。方法44例乳腺癌均经病理组织学证实,且所有病例在治疗前均行乳腺超声检查,术后测定ER、PR、C-erbB-2的表达。分析乳腺癌的超声表现与三因子表达的相关性。结果①乳腺癌三因子的表达与肿块直径无关(P>0.05)。②有毛刺征的肿块比边缘光整的肿块有更高的ER阳性表达(P<0.01)。③腋窝淋巴结转移组中C-erBb-2阳性表达率高(P<0.05),ER阳性表达率低(P<0.01)。④彩色多普勒显示血流越丰富,C-erBb-2阳性表达率越高(P<0.01)。结论乳腺癌的超声表现与免疫组织化学因子之间有一定的相关性。有毛刺征及无淋巴结转移的乳腺癌有更高的ER阳性表达率,更适合内分泌治疗;血流丰富、有淋巴结转移者C-erBb-2阳性表达率高,预示肿块恶性程度高,预后不良。     

超声引导徒手穿刺活检术在肝纤维化患者中的应用

目的 探讨超声引导徒手肝脏穿刺活检术在肝纤维化患者中的应用价值.方法 回顾性分析36例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者经超声引导自动活检枪徒手经皮肝穿刺情况.结果 36例经临床和病理确诊为慢性病毒性肝炎患者.总穿刺成功率为94.4%,取材次数平均2.2次.穿刺活检病例中未出现严重并发症.结论 肝纤维化患者应用超声定位徒手肝脏穿刺活检术取材成功率高,可以获得明确的病理分级诊断,操作简单方便、安全可靠.     

弹性指数差在鉴别乳腺影像报告数据系统3~5类乳腺肿块良恶性中的应用

目的 探讨弹性指数差（EID）鉴别乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）3~5类肿块良恶性的应用价值。方法 回顾分析164例经病理证实的BI-RADS 3~5类乳腺肿块患者（193个病灶）的超声检查资料。通过弹性成像定量分析软件测定肿块与正常腺体间的EID。以EID≥2.5判断为恶性,重新调整BI-RADS分类。绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）。比较BI-RADS联合EID与单独采用BI-RADS分类诊断乳腺恶性肿块的AUC及诊断准确率。结果 以病理结果为金标准,单独采用BI-RADS诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、准确率分别为96.00%（72/75）、67.80%（80/118）、78.76%（152/193）;BI-RADS联合EID诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、准确率分别为97.33%（73/75）、83.05%（98/118）、88.60%（171/193）。BI-RADS联合EID的AUC（0.931）高于单独应用BI-RADS的AUC（0.875）,差异有统计学意义（Z=2.06,P<0.05）;且2种方法的诊断准确率差异亦有统计学意义（χ²=15.21,P<0.05）。结论 BI-RADS联合EID对鉴别乳腺肿块良恶性较单纯采用BI-RADS更具优势。     

寒性脓肿的超声诊断价值及其分型

近年来,结核的发病率呈上升趋势,肺结核并发肺外结核,肺结核治愈或自然痊愈之后出现肺外结核者并不少见。肺外结核中的脊椎结核、淋巴结结核及胸壁结核均易并发寒性脓肿。本组对121例寒性脓肿的临床资料、超声表现与病理对照分析,并尝试提出超声对寒性结节的分型,以期提高超声对本病的诊断水平。     

胃壁脓肿的超声表现1例

胃壁脓肿极为罕见,1952年以来国内外报道不超过20例.我院自建院以来住院经手术治疗并经病理证实的胃部疾病患者中仅1例是胃壁脓肿. 病例报告:患者女,54岁.自述平素健康,近1周上腹隐痛不适,伴反酸嗳气,无恶心呕吐,1 d前上腹部无明显诱因出现刀割样剧痛,无牵涉痛,后逐渐加重至全腹疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血,半天前排黑便1次,无鲜血便,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.外院治疗未见好转,来我院.患者呈痛苦面容,近1 d不能进食.     

原因不明月经过少者经阴道彩色多普勒超声表现及分析

目的 观察月经过少与妇女内生殖器形态及血流动力学变化的关系,探讨其可能病因. 方法 选择原因不明月经过少患者30例,以月经正常的20～40岁健康育龄妇女30名作为对照组.应用经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)于卵泡期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期观测子宫、卵巢形态及大小;探测子宫、卵巢动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.同时于卵泡期、排卵期及黄体萎缩期化验月经过少患者性激素. 结果 ①月经过少组患者的子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②月经过少组的C型内膜比率明显高于对照组(P＜0.05).③月经过少组螺旋动脉RI、PI及S/D明显高于对照组(P＜0.05);两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),但月经过少组子宫动脉、弓状动脉、放射动脉及螺旋动脉RI均呈递减趋势.④月经过少组排卵期卵巢动脉RI、PI及S/D明显高于对照组(P＜0.05). 结论 子宫内膜、卵巢血流灌注减少可能是导致原因不明月经过少的原因之一;TVCDS检查可列为月经过少患者的常规检查项目.