三尖瓣环收缩期位移评价房间隔缺损患者的右心室功能

目的探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)评价房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩功能的价值。方法选取单纯继发孔型ASD患者41例,分为无肺动脉高压组26例和肺动脉高压组15例,另选取21例体检健康者为对照组。应用二维超声测量并计算右心室短轴缩短分数和长轴缩短分数,M型超声测量三尖瓣侧瓣环收缩期位移,实时三维超声测量右心室射血分数(RVEF)。将TAPSE与右心室长轴缩短分数、RVEF做相关性分析。结果 3组右心室长轴缩短分数均大于右心室短轴缩短分数(P<0.05);ASD无肺动脉高压组TAPSE、右心室长轴缩短分数及RVEF高于对照组和ASD并肺动脉高压组(P<0.05);ASD并肺动脉高压组与对照组间的TAPSE、右心室长轴缩短分数和RVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);3组TAPSE与右室长轴缩短分数、RVEF均呈正相关(P<0.05)。结论 TAPSE能简便评价右心室收缩功能;ASD无肺动脉高压患者的右心室收缩功能增强,ASD并肺动脉高压患者的右心室收缩功能逐渐减低。     

探讨超声弹性成像参数与乳腺癌腋窝淋巴结转移及Ki-67表达的相关性

目的 探讨乳腺癌病灶超声弹性成像(UE)中的硬度评分、UE图和二维超声(2D-US)图两种成像模式中的面积比与腋窝淋巴结转移及Ki-67表达有无相关性.方法 收集经病理组织学证实的乳腺癌患者60例,共60个病灶.对所有患者手术前均行常规超声及UE检查,判断病灶硬度评分,分别测量病灶在UE图与2D-US中的面积,系统软件自动计算面积比值.术后采用免疫组织化学方法测定Ki-67的表达.分析乳腺癌病灶的UE硬度评分、UE图和2D-US图两种成像模式中的面积比与腋窝淋巴结转移及Ki-67表达的相关性.结果 乳腺癌病灶UE硬度评分与腋窝淋巴结转移和Ki-67表达均无相关性(P均＞0.05).乳腺癌病灶在UE与2D-US两种不同成像模式中测量的面积比与腋窝淋巴结转移无相关性(P＞0.05),与Ki-67表达呈正相关(r=0.368,P=0.004).结论 UE硬度评分不能作为乳腺癌预后判断的指标.UE与2D-US两种不同成像模式测量的乳腺癌病灶面积比不能预示乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移情况,但有助于了解乳腺癌患者癌细胞增殖情况和判断患者预后.     

彩色超声随访动脉导管未闭并动脉导管瘤1例

患者女,父母身体健康,母亲妊娠期无发热、感染史及接触毒物史,未曾服用糖皮质激素、非甾体类等类药物。妊娠22周、25周及30周行胎儿心脏超声检查:22周、25周时胎儿大血管结构未见明显异常仅显示动脉导管走形迂曲(图1),左心室内见3mm强回声光点;30周时大血管短轴切面及动脉导管弓切面,位于主动脉弓略下方肺动脉分叉     

细针不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的诊断

目的 研究细地不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的价值。方法 在超声引导下，对骨骼Ｘ线片或ＣＴ疑诊为恶性病变的３５例患者在相同病变上进行细针不抽吸法与抽吸法活检术比较，结果 不抽吸法与抽吸法细胞学检查对骨骼恶性病变诊断的敏感性均为９１．６％（２２／２４），抽吸法细胞学加组织学检查敏感性为９５．８％（２３／２４），经统计学处理，两者差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。两种方法对骨骼恶性病变诊断的特异性均为１０     

高血脂与脂肪肝胆囊结石关系的分析

近年来,随着人民生活水平的提高,膳食结构的变化,饮酒过量或摄入含脂质食物过多等原因,导致脂肪肝、胆结石、血脂增高等疾病呈明显上升趋势,就其原因及三者之间的关系,已被广大学者关注和探讨。为了弄清高血脂与脂肪肝、胆囊结石的关系,我们总结了2005年6月～2007年1月河南油田双江油区3068名职工的血脂、肝功和胆囊结石的彩色多普勒超声(简称彩超)的体检情况,以期找出规律,为临床治疗提供依据。     

超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨动态灰阶超声造影在不同性质的肝脏占位性病变中增强特征,为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供依据。方法常规超声检查发现肝脏占位性病变,为明确诊断,应用新型超声造影剂SonoVue进行实时灰阶超声造影检查31例患者,其中,原发性肝癌9例,转移性肝癌8例,肝血管瘤6例,肝局灶性增生结节4例,肝炎性假瘤2例,病变均经超声引导下穿刺活检、手术病理或增强CT和MRI的典型表现及随诊等作为最终确诊依据。2例经组织学活检未能明确病理性质,经严密动态观察4mo无变化,目前仍在随诊中。结果31例患者29例均表现不同程度的增强,其中原发性肝癌9例表现为动脉期均匀或不均匀整体快速增强、门脉期或延迟期减退;转移性肝癌8例增强模式表现不同,5例动脉期快速增强,但增强的程度不同,3例增强不明显,但延迟期均减退;肝血管瘤6例典型表现为动脉期或门脉期周边环状或结节状增强并向心性填充,延迟期无退出,增强的时间明显长于肝脏恶性病变;肝局灶性增生结节4例增强较明显,其中3例动脉早期可见自中心向外周放射状分布的增强血管影,1例呈均匀团状增强,之后持续增强至大部分延迟期,明显长于肝脏恶性病变,延迟期开始轻度退出;肝炎性假瘤2例在动脉期不均匀增强并呈网格样灌注;消退时间不一;2例增强不明显,无明确改变,经超声引导穿刺组织学活检也未能得出明确结果。结论不同性质的肝脏占位性病变在超声造影中形成不同的增强方式,从而为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供依据,明显优于常规超声检查。     

超声引导在妇产科手术中的应用价值

随着超声医学技术的发展,近年来介入性超声医学作为超声医学中新兴发展起来的一门学科得到临床上的广泛应用,在妇产科手术中也越来越发挥重要的作用。现将我院近几年来应用经腹实时超声引导下进行宫腔和盆腔手术操作186例病例进行回顾性分析,以探讨经超声引导下进行妇产科手术操作的应用价值。     

乳腺纤维腺瘤彩色多普勒超声与病理对照分析

目的探讨乳腺纤维腺瘤的二维及彩色多普勒超声表现。方法对42例经二维超声及彩色多普勒超声诊断为乳腺纤维腺瘤的资料进行回顾性分析,并与病理对照。结果超声诊断典型乳腺纤维腺瘤30例,非典型乳腺纤维腺瘤12例,28例肿块内见血流信号,Vmax=(0.45±0.32)m/s,Vmin=(0.28±0.19)m/s。24例RI<0.7,占85.7(%24/28)病理诊断均为乳腺纤维腺瘤;4例RI≥0.7,术后病理诊断乳腺恶性肿块2例和乳腺纤维腺瘤2例。40例纤维腺瘤与病理符合,对乳腺纤维腺瘤的诊断符合率为95.2%(40/42)。结论彩色多普勒超声对乳腺纤维腺瘤诊断准确、灵敏,简便。根据肿块二维超声特性及彩色血流显像可以为临床诊断纤维腺瘤提供准确信息。