小儿急性肠套叠空气灌肠整复失败原因分析

目的 探讨肠套叠空气灌肠整复的影响因素，提高肠套叠压力整复操作的安全性。方法 回顾性分析近5年来经我科诊治的217例小儿急性肠套叠的影像学、临床资料及未能整复的21例的手术病理改变。结果 整复失败21例手术所见：复杂型套叠15例、回结型套叠6例；术后病理改变：肠管坏死2例、器质性肠套叠1例、肠壁严重充血水肿18例。灌肠术中无一例并发穿孔。结论 整复失败与病程长、肠壁严重充血水肿及肠管坏死、患者年龄小、复杂型肠套叠、肠道畸形等有关。X线示套头大、分叶状，压力灌肠时显示“嵌顿征”、“绞窄征”及“弹簧套”等难以整复的重要征象。     

小儿术后肠套叠11例

小儿术后肠套叠主要发生在腹腔、腹膜手术后，临床较少见，早期诊断困难。我院1991年1月～2004年1月共收治11例，现报告如下。     

Ⅰ期前牙种植术后不同方法即刻义齿的临床疗效比较

种植义齿被广泛应用于临床。为了避免Ⅰ期术后即种植体无负载愈合期间,前牙区缺隙影响美观、发音及组织愈合,临床通常采用胶连即刻义齿、真空薄膜即刻义齿与树脂粘结即刻义齿进行种植术后的暂时性修复。为了解即刻义齿的修复情况,将3种即刻义齿进行临床疗效对比,报告如下。     

黑白高频超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的:探讨小儿肠套叠的黑白高频超声特征及诊断意义。材料与方法:回顾性分析2012年01月至2014年01月我院小儿外科80例小儿肠套叠患者,78经黑白高频超声确诊,2例漏诊,所有患者经空气灌肠或手术复位证实为小儿肠套叠。结果:80例小儿肠套叠,76例为右侧腹部肠套叠,4例为非右侧腹部肠套,均先行黑白高频超声检查,经超声透视空气灌肠成功复位73例,手术5例,肠套叠的超声特征性改变为"同心圆征"和"套筒征",2例漏诊。结论:黑白高频超声检查对小儿肠套叠的诊断明确,且具有特异性,是目前诊断小儿肠套叠行之有效的方法之一。黑白超声普及率高,检查简便、费用低,对指导临床治疗有着重要的参考价值。     

B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值分析

目的 探讨分析B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值分析.方法 将2009年4月1日至2013年4月1日我院收治的160例小儿肠套叠患儿按照抛硬币的方式随机分为两组,观察组和对照组,每组患儿80例.观察组采取B超对患儿进行小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗,对照组采取腹部平片对患儿进行小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗.比较两组患者的检出率和复位成功率.结果 通过两组比较,观察组的检出率(97.50％)显著高于对照组的检出率(57.50％),观察组的复位成功率(95.00％)显著高于对照组的复位成功率(62.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超具有安全、精确等特点,在小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗中具有很大的应用价值,深受临床的支持与关注,值得在临床上推广应用.     

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠及超声引导下水压灌肠复位的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊治小儿肠套叠及在彩超引导下行水压灌肠复位术的价值。方法:使用彩色多普勒超声腹部探头及高频探头,对可疑肠套叠患者进行多切面探查,发现异常肠源性团块回声诊断为肠套叠时用水压灌肠法进行复位,术中在彩色多普勒超声引导下动态观察团块的大小、所处位置、回声变化及有无并发症,并摄片和录像记录,追踪随访。结果:采用腹部及高频彩色多普勒超声对小儿急性肠套叠能做出较明确的诊断;病程在48 h内的小儿急性单纯性肠套叠,在彩色多普勒超声引导下实时观察使用水压灌肠复位效果良好。结论:彩色多普勒超声引导下进行肠套叠水压灌肠复位能动态观察其活动情况,并了解有无并发症,其操作简单,成功率高,可为临床诊断及治疗小儿肠套叠首选。     

脑缺血迟发性神经元死亡的分子机制研究进展

随着神经科学的发展 ,人们对缺血性脑血管病的发生发展有了进一步认识。脑缺血的早期阶段 ,威胁神经元存活的主要因素有兴奋性神经毒性、自由基的损伤和反复胞膜去极化导致的能量衰竭[1,2 ] 。但在损伤的晚期 ,即迟发性神经元死亡 (Ｄｅｌａｙｅｄｎｅｕｒｏｎａｌｄｅａｔｈ ,ＤＮＤ)时期 ,则可出现损伤的其他机制 ,其可能是起始阶段脑缺血启动了特异的基因序列引起 ,这些基因的表达一部分能加重缺血损伤 ,但另一部分则对晚期组织损伤有保护作用。近年 ,ＤＮＤ的发生机制日益受到国内外学者的关注 ,我们拟就脑缺血ＤＮＤ分子机制的一些进展…     

婴儿肠套叠17例误诊分析

肠套叠是婴儿期常见的急腹症,但部分患儿由于临床表现不典型,极易误诊、漏诊。本院自2003年以来共收治院内外首次就诊时误诊的婴儿肠套叠17例,为探讨误诊原因,从中吸取教训,以期提高对婴儿肠套叠的诊断水平,报告如下。1临床资料1)对象:本组17例,男11例,女6例。年龄～1个月1例,～3个月3例,～6个月10例,～12个月3例。发病至入院时间6h～7d,平均48h。既往身体健康。2)临床表现:在肠套叠的4个主要症状即阵发性哭闹不安(腹痛)、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块中,本组病例仅有3个症状者4例,即尚未出现便血或不能触及腹部肿块;仅有2个症状者9例,…     

50例尿道会师牵引术病人的护理

[目的]探讨临床护理在减少尿道会师牵引术并发症中的作用.[方法]回顾性分析50例尿道会师牵引术病人的护理,并与外院相同病人的并发症发生率做对比.[结果]50例病人中,10例发生尿道狭窄,行定期尿道扩张术,随诊1年排尿正常;2例发生暂时性尿失禁;3例发生阳痿,6个月后恢复;其余35例无并发症发生.[结论]加强尿道会师牵引术病人的护理有助于降低手术并发症的发生.     

小儿肠套叠的超声诊断与透视下空气灌肠复位的对比分析

肠套叠为小儿常见的急性肠梗阻,占肠梗阻总数的18%～20%。临床多借助于超声明确诊断后行透视下空气灌肠复位,大部分患儿通过空气灌肠可达到复位的目的。本组收集我院经超声诊断并在透视下空气灌肠复位成功的142例患者资料,结合其影像学特点和临床表现予以分析,旨在探讨超声诊断