经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床探讨

脑卒中是造成人类死亡的三大疾病之一，占人口死亡的第三位，是造成成人长期严重残疾的首位原因。现代医学研究证明约20％～30％的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄(carotid stenosis，CS)、栓子脱落所致。所以，及早地发现和诊治CS可以有效地降低缺血性脑卒中的发病率。颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CEA)具有手术病死率和致残率高、适应证范围窄等原因，因此CS的治疗已越来越多地采用经皮血管内支架成形术。     

超声检查在小儿肠套叠临床分析

小儿肠系膜生理特点是固定欠佳、回盲部可大范围活动,同时由于支配神经系统功能尚未发育健全,因而如遇肠道病毒感染或肿瘤等病变时,常会因肠蠕动不协调或功能紊乱而发生肠套叠.肠套叠为小儿急腹症中较为常见的疾病,及时准确的诊断和有效的治疗是避免肠管坏死的关键[1～ 3].本文对超声诊断小儿肠套叠138例患者的临床资料进行分析,提高诊断水平.     

小儿肠套叠的彩色多普勒诊断与分析

小儿肠套叠是儿科常见的急腹症。利用彩色多普勒高频探头检查发现小儿肠套叠有较高的诊断率，报道如下。     

围手术期全程盆底肌锻炼对TVP术后暂时性尿失禁的影响

探讨刚手术期全程盆底肌锻炼对TVP术后尿失禁发生率及持续时间的影响。将62例老年前列腺汽化电切患者随机分组．32例为实验组．于术前诊断明确始即行盆底肌锻炼；30例为对照组，常规于术后拔除导尿管后出现尿失禁时．给予盆底肌锻炼。比较两组术后尿失禁发生率及尿失禁持续时间。实验组术后尿失禁5例，发生率15．6％，持续时间2～5d：对照组术后尿失禁14例，发生率46．7％，持续时间7～13d。两组比较．差异有显著性（P〈0．05）。围手术期全程盆底肌锻炼能有效预防或降低术后尿失禁发生率．缩短尿失禁持续时间。     

腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠的体会

<正>急性肠套叠是小儿常见急腹症之一,治疗主要有X线或超声波下介入复位技术及外科手术,如介入复位处理失败,患儿只能选择开腹复位治疗[1]。自2006年我院开始应用腹腔镜手术治疗此病,积累了一定经验,现报道如下。     

巧止打嗝

医学上称打嗝为“呃逆”,当受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后,都可能出现暂时性的呃逆。下面有几则简便而且实用的方法,希望能够帮大家止住打嗝。     

黑斑性息肉病致肠套叠1例

病人男，22岁。因腹痛伴恶心、呕吐2d入院。入院前2d出现脐周疼痛，为阵发性疼痛渐加重，伴有恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)，呕吐次数渐见频繁。前1d曾排大便1次。既往常有脐周腹痛史。查体：T36．8℃，P70次／min，R19次／min，BP140／90mmHg。腹肌不紧张，右下腹饱满，未见明显肠型及蠕动波，界限不清，不规则，有压痛，肠鸣音稍亢进。口唇、双手指掌侧有黑色素沉着(黑斑)。     

6例婴幼儿肠套叠误诊分析

本文报告6例婴幼儿肠套叠。结合文献就误诊原因作了浅析,并提出了减少本病误诊的几点看法。1 临床资料 6例中,男3例,女3例。年龄6月～10月。3例均以呕吐起病。2例腹泻,大便常规见白细胞++,其中1例有血便,发高热,大便中有吞噬细胞,1例阵阵哭闹吐蛔虫。误诊时间<1天3例,～3天2例,>3天1例。6例中3例钡灌肠后确诊;2例剖腹探查时发现,并作了部分肠切除;1例住院8小时死亡,尸解证实。2 误诊原因分析2.1 临床表现不典型。患儿以呕吐起病。误诊为上呼吸道感染(占50％),治疗无效时还误作腰穿,造成患儿不应有的负担。2.2 腹部触诊无包块,轻易排除肠套叠。本组有1例系回—升结肠型肠套叠,部位特殊,套入部在结肠肝曲,恰被肝脏遮盖,包块不易触清而误诊。后行钡灌肠透视,见肝区下结肠钡剂通过受阻,呈杯口样改变,方诊断为肠套叠转外科。有时患儿腹胀明显,也不易触到包块。     

A case of an intussuscepted neuroendocrine carcinoma of the appendix

We have described a previously unreported entity ofan intussuscepted neuroendocrine carcinoma of theappendix.Our patient was a 70-year-old man whoseonly complaint was insipient weight loss.Colonoscopyshowed a malignant cecal“polyp”,and an extended righthemicolectomy was performed.We have reviewed theliterature on the causes of appendiceal intussusceptionand their appropriate treatment options,and clarifiedthe classification of neuroendocrine tumors of thegastrointestinal tract.     

短暂缺血再灌注后大鼠海马神经营养因子3 mRNA表达的变化

目的　观察缺血和再灌注不同时间大鼠海马不同区域神经营养因子 3(NT 3)mRNA表达的变化及其与神经元凋亡的关系。方法　用Smith法制备前脑缺血和再灌注大鼠模型 ;随机引物法标记NT 3cDNA探针 ;原位杂交检测NT 3mRNA表达情况 ;原位末端标记法检测凋亡神经元。结果　前脑短暂缺血后 ,海马CA1、CA2、CA3区和齿状回NT 3mRNA表达均一过性下降 ,并随再灌注进一步加重 ,尤以CA1区下降幅度明显 ,且持续时间长 ,此后各区逐渐恢复正常水平 ;CA4区NT 3mRNA表达无显著性变化 ;各脑区、各时段NT 3mRNA表达水平与神经元凋亡呈显著负相关。结论　前脑缺血和再灌注后 ,NT 3表达的减少可能是神经元凋亡的重要原因之一