高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中应用价值分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声检查小儿肠套叠的临床诊断价值。材料与方法:选择我院2013年1月至2015年9月收治的采用高频彩色多普勒超声后通过空气灌肠复位或手术确诊的100例肠套叠患儿为研究对象,分析高频彩色多普勒超声检查准确性及其影像学特点。结果:在本研究入组的100例患儿中,经过高频彩色多普勒超声检查确诊100例,无1例误诊或漏诊,高频彩色多普勒超声检查显示,肠套叠患者均呈现明显"同心圆"、"假肾形",其中,肠套叠部位位于右侧78例,占78.00%。有93例患儿在高频彩色多普勒超声检测中彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDPI)呈明显信号,呈棒状、条状血流;而有7例CDFI和CDPI却未见明显信号,不能测算出频谱,提示肠管坏死。结论:采用高频彩色多普勒超声检查对小儿肠套叠进行临床检查,诊断准确率较高,其临床检测结果可以作为肠坏死的依据,可以作为早期肠套叠的临床检查依据。     

小儿肠套叠并发肠坏死的护理

1994年至 2 0 0 1年我院共收治肠套叠患儿 10 8例 ,并发肠坏死 2 1例 ,占19% ,均经手术证实 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,男女比为 2∶1,3个月～ 4岁。其中生后 3～ 10个月的婴儿 17例 ,占 81%。具备腹痛、呕吐、腹部包块及血便症状[1] 9例 ,未触及包块 8例 ,无血便 4例。 14例发生中度脱水酸中毒 ,7例表现中毒性休克。病程为 2 0h～ 7d。2　术前护理2 1　纠正脱水及休克　患儿不能准确诉说病情 ,轻者哭闹 ,重者精神萎靡呈嗜睡状 ,呼吸粗 ,心率快 ,哭闹反而减轻[2 ] 。此时要及时补液 ,用碱性药物 ,纠…     

不同年龄组肠套叠患儿的临床特点分析

目的探讨不同年龄肠套叠患儿的临床表现和诊断治疗特点。方法采用回顾性分析方法分析四川省人民医院儿童医学中心2011年1月至2013年7月收治的76例14岁以下肠套叠患儿的临床病历资料。将其按照患儿年龄分别纳入0-2岁组（n=58）和≥2岁组（n=18）。肠套叠患儿均通过腹部超声检查、空气灌肠或剖腹探查术确诊。采用统计学方法分析两组患儿的临床症状、体格及辅助检查结果、空气灌肠复位、手术治疗、复发情况及病理性起始点有无等（本研究遵循的程序符合四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿性别、发病至就诊时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿的超声检查阳性率、空气灌肠复位成功率、手术治疗率、肠坏死率及复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。0-2岁组患儿临床表现有典型肠套叠症状者（同时具有阵发性腹痛、呕吐和果酱样大便）占62.1%（36/58）,≥2岁组则为5.6%（1/18）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。0-2岁组患儿合并呕吐、血便发生率分别为75.9%（44/58）和0（0/58）,≥2岁组则分别为22.2%（4/18）和5.6%（1/18）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。本组仅一例6岁患儿证实为回肠幼年性息肉导致的继发性肠套叠（存在 PLP）。结论本组临床病历资料显示,虽然多数急性原发性肠套叠患儿的发病年龄〈2岁,但≥2岁患儿仍然存在该病可能,而且≥2岁患儿的肠套叠多数仍为原发性肠套叠,主要临床表现为腹痛,症状典型者罕见,空气灌肠复位对其仍安全有效。     

循证护理对小儿肠套叠水压灌肠早期复发率的影响

目的探讨循证护理对小儿肠套叠水压灌肠早期复发率的影响。方法将2014年1月至2016年12月在我院实施B超监视下水压灌肠复位的32例肠套叠患儿实施循证护理作为观察组,回顾性分析2011年1月至2013年12月实施常规护理的32例肠套叠患儿相关资料作为对照组,比较两组水压灌肠复位后24 h复发率的差异。结果观察组与对照组肠复位成功率分别为90.63%与87.50%,两组间复位成功率差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组复位后24 h复发率分别为3.13%与18.75%,两组间复发率差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理可降低小儿肠套叠水压灌肠复位后早期复发率。     

儿童频眨眼 当心是眼病

孩子频繁眨眼可能是很多家长都会遇到的问题,孩子眨眼的原因很多,最常见的是眼科疾病。 引起儿童频繁眨眼的原因有以下几种： ●暂时性的抽动障碍症,4%-24%的学龄期孩童会有这一情况,眼部肌肉不自主地抽动,与刺激及压力等有关,学习或心情不舒畅。如果孩子这一情况超过1年,又有易怒暴躁,性格变化等情况,要及时就医。     

应用肠套叠复位器治疗粘连性、蛔虫性肠梗阻临床观察

目的:观察应用肠套叠复位器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻的效果。方法:2006年8月～2011年8月双辽市妇幼保健院利用肠套叠复位器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻152例,对患者的临床资料进行整理分析。结果:利用肠套叠复位器,在荧屏下可看到患者肠管内有气体通过,梗阻上段肠管内液平面迅速下降或消失,拔出导管患者腹痛消失,开始排气,表明患者治愈。利用肠套叠复位器如果二次治疗均不成功,应考虑手术治疗。152例中,145例利用肠套叠复位器治疗成功,7例失败,治愈率为95.39%。结论:应用肠套叠复位器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻的效果优于传统的治疗方法,治愈率高、解除梗阻快,避免了手术和多次灌肠给患者带来的痛苦。     

早产儿暂时性低甲状腺素血症早期临床特征

目的:探索早产儿暂时性低甲状腺素血症早期的临床特征。方法:对2010年6月～2011年6月乌鲁木齐市妇幼保健院101例早产儿进行促甲状腺素(TSH)筛查,7天后检测甲功5项(FT4、FT3、TSH、T4、T3)水平。结果:观察组与对照组在性别、族别、胎龄、出生体重、常见伴发疾病、病情程度方面无统计学差异(P>0.05),但观察组喂养不耐受明显少于对照组(P<0.05),观察组TSH值低于对照组(P<0.05)。结论:促甲状腺素筛查值低水平伴喂养不耐受可以作为早产儿暂时性低甲状腺素血症早期临床特征。     

早期给予优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其生长发育的益处研究

目的:探讨早期给予优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其生长发育的益处。方法:选择因早产儿暂时性甲状腺功能低下患儿120例,按年龄3周为一层次、体重0.5 kg为一层次、胎龄3周为一层次分为治疗组(给予优甲乐治疗)60例和观察组(未给予优甲乐治疗)60例。观察治愈后6个月两组早产儿身长、体重、头围,并对两组早产儿进行智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评价。结果:治疗组早产儿经优甲乐治疗甲状腺素水平升至正常6个月后身高、体重、头围生长落后发生率分别为6.7%、10.0%、8.3%均比观察组15.0%、16.7%、16.7%低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组早产儿MDI、PDI>90的分别为85.0%、81.7%均比观察组65.0%、60.0%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期给予优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其生长发育具有明显的益处。     

超声引导下NaCl溶液灌肠对急性小儿肠套叠的治疗效果分析

目的:探讨超声引导下NaCl溶液灌肠治疗小儿肠套叠的效果。方法:应用超声显像技术明确诊断为急性小儿肠套叠58例,行超声引导下NaCl溶液灌肠。结果:58例超声引导下NaCl溶液灌肠病例中,53例复位成功,成功率91.4%,其余5例手术治疗,其中2例为梅克尔憩室,3例为复合肠套叠。结论:超声引导下复位,方法简单、迅速,结果准确可靠,在临床值得推广。