生化检测在急性胰腺炎鉴别诊断中的研究

急性胰腺炎（acute pancretitis，AP）是临床常见的急腹症，临床表现复杂，与急性胆石症、急性阑尾炎、急性肠胃炎等急腹症很难鉴别，使诊断变得困难。如不及时治疗，可发展为重症胰腺炎，死亡率高。本文就急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶（amylase，AMY）、脂肪酶（lipase，LiP），     

人工种植牙在修复前牙缺失中的临床总结

人工种植牙在我国虽然起步较晚,但近年来发展迅速,并因其美观、舒适,固位效果稳固,使患者的咀嚼效率恢复到接近天然牙的程度,逐渐被牙科医师及患者所接受。我院自2005年6月以来,采用华西医科大学卫生部口腔种植科技中心研究的CDIC螺旋状种植体,对63例患者前牙缺失进行的     

磁性氧化铁纳米颗粒与脂质体介导EGFP基因转染内皮祖细胞的比较研究

目的评价精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒（nano-Fe2O3-arginine）及脂质体作为基因载体在针对外周血来源的内皮祖细胞转染中的可行性,并对两者的转染效率进行比较。方法将nano-Fe2O3-arginine及LipofectamineTM2000作为基因载体连接绿色荧光蛋白pcDNA3.1（＋）/EGFP质粒在体外转染兔外周血来源的内皮祖细胞,荧光显微镜观察转染结果并计算转染效率;转染后48h采用MTT比色法测定这两种载体对内皮祖细胞增殖和功能的影响以了解其细胞毒性。结果LipofectamineTM2000作为基因载体将报告基因转染至兔外周血内皮祖细胞内并成功表达,用荧光显微镜可观察到发绿色荧光的细胞,转染效率达38.3%;而nano-Fe2O3-arginine转染组在荧光显微镜仅能观察到少量绿色荧光细胞,转染效率不到5%;两种载体对内皮祖细胞的增殖活性未见明显影响。结论脂质体作为载体转染内皮祖细胞的效率明显高于精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒,脂质体可较为有效安全地转染基因至内皮祖细胞,从而为内皮祖细胞联合基因治疗疾病奠定了基础。     

某大型儿童医院医用耗材供应链管理实践

目的：为解决医院医用耗材采购、管理中存在的问题,在某大型儿童医院构建医用耗材供应链平台。方法：医院采用先进的现代物流理念,建立医用耗材供应链信息平台,引入第三方院内物流服务,创新性地在全院所有临床、医技科室耗材消耗终端设立智能二级库体系,打造医院、供应商、运营商集申请、采购、仓储、配送及追溯一体化的全智能物流服务模式。结果：医用耗材供应链平台上线后,全面实现了互联网智能化流程,减少了医院人员的投入成本,提升了医院医用耗材的物流管理水平。同时,先使用后结算的模式,减少资金占用;耗材消耗数据实时采集,使财务对账流程更优化。耗材全流程条码化配送,为全闭环的追溯管理提供了支撑。设立耗材字典库,解决过去同一耗材不同名称,不同注册证导致的系统检索、分类困难等问题。耗材字典编码与HIS系统、医保、物价编码建立一一对应的关系,确保收费信息准确采集。结论：医用耗材供应链平台实现内外物流一体化整合,B2B供应商云平台全面实现“互联网 + 采购”;SPD运营服务平台提升物流效率,降低物流成本,让医疗资源更好回归患者;第三方院内物流服务全面提升临床满意度;院内精细化管理深度打造全流程闭环管控,耗材运营数据分析为管理者提供决策支撑。     

基于DEA-Tobit模型的江苏省三级医院运行效率研究△

目的：评价2017年江苏省58所三级甲等医疗机构运行的相对效率,分析大型医疗机构运行现况,并基于优化医疗资源配置,推动大型三级医院合理运转的角度提出建议。方法：通过数据包络分析法对三级甲等医疗机构的技术效率和规模效率进行比较研究,并利用Tobit模型探索效率的影响因素。结果：江苏省58所三级甲等医院的综合效率相对较低,仅17.24%的医院DEA有效,机构运行效率存在地区差异,苏南地区存在医疗资源投入冗余,苏中地区资源投入不足。医院卫生技术人员总数、人员床位比、平均住院日与医护比影响机构运行效率。结论：结合区域医疗机构运行现况,从省级纵观层面上合理规划医疗资源配置,积极引导大型三级甲等医院内涵发展,不断提高机构管理能力和资源利用率。     

武汉市陈家冲垃圾填埋场4种渗沥液处理工艺稳定性综合评价

采用模糊层次评价法对陈家冲4种不同渗沥液处理工艺的稳定性进行综合评价,选用处理效率、控制参数、运行管理3个方面作为评价层,构建COD处理效率、氨氮处理效率、回收率、食微比(F/M)、吨药剂投加量等16个指标层参数。评价结果表明:处理效率、控制参数、运行管理稳定性等方面各工艺均有优劣,其中MBR-NF-RO-蒸发工艺综合评价最为稳定,BBR+两级Fenton-BAF次之,但具有无浓缩液产生、低碳氮比要求、抗高温等特点。     

新医改后29省市乡镇卫生院服务效率DEA分析*

目的 分析新医改以来我国29个省市乡镇卫生院的医疗服务效率,并根据投入-产出类型提出相应发展策略。方法 以2011-2015年中国卫生统计年鉴乡镇卫生院服务提供数据和资源配置数据进行DEA分析。结果 西部地区乡镇卫生院技术效率最高,东部次之、中部最低;规模效率普遍较高。按照资源配置和技术效率进行聚类分析,可将技术效率和规模效率尚未达到最佳水平的22省市分为5种类型。结论 大部分省市乡镇卫生院医疗服务效率尚未达到最佳水平,需根据其投入-产出类型调整投入或寻求有效的生产方式来提高效率。     

用精益管理方法提高麻醉复苏室运转效率的研究

目的:应用精益管理方法提升麻醉复苏室的运转效率。方法:按照精益管理的方法评估、分析、改进复苏室工作,对改进前2012年和改进后2013年的工作量,护士加班超时及复苏室满意度等情况进行效果评价。结果:改进后复苏例数增长了98.4%,复苏室护士超时数下降了63.1%,病人在复苏室的逗留时间下降了14.8%,手术室麻醉科人员对复苏室工作的满意度均有明显的提高。结论:应用精益管理方法能有效地提高复苏室的运转效率。     

医院集团财务集中管理探讨

医院集团财务集中管理能更合理地配置医院资产、发挥集团优势及提高资本运营效率。该文分析财务集中管理的优点,提出医院集团财务集中管理的切实可行的实施方案,指出实行财务集中管理中应注意的问题。     

为什么很努力可学习成绩依旧不好?

我是高二的一名学生,这学期一开始我就下决心要努力学习,我相信一分耕耘一分收获,别人下课在玩的时候,我还抓紧时间做功课,晚上不管有多困都坚持学习到12点半。可是尽管自己很努力,很辛苦地学习,成绩却仍然没有提升。可是我