对新时期护理管理工作的几点思考

护理工作是医院工作的重要组成部分。在1941年5·12护士节庆祝会上,毛泽东同志亲笔题词:“护士工作有很大的政治重要性”。在医疗服务工作中,护士是卫技人员中与病人接触最密切的医务人员,护理服务质量的好坏,直接决定着医院服务质量和病人的安全。护士不仅要在医院为病人提供护理服务,还要将护理服务扩展到社区和社会,护士承担着减轻痛苦、维持健康、恢复健康和促进健康的重任[1]。特别是在当前形势下,要解决“看病难,看病贵”的问题,社区护理工作责任重大。1护理组织体系构建应“因地制宜”《医疗机构管理条例实施细则》将医疗机构分为综…     

300例性罪错者性病与乙型肝炎感染情况调查及预防对策探讨

性接触不仅是性病的主要传播途径，也是乙型肝炎的传播途径之一。卖淫嫖娼人群是性病和乙型肝炎共同的高危人群，是重要的传染源，做好这类人群的性病和乙型肝炎的防治工作具有重要意义。本文对北京市某区拘留所、妇教所中300例性罪错者进行了性病和乙型肝炎感染情况调查，旨在掌握现阶段性病与乙型肝炎发病情况，为制定防治对策提供科学依据。     

不采用术中X线定位的后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨后路椎间盘镜手术中不采用X线定位的可行性。方法269例腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜髓核摘除术,不采用X线进行术中定位。根据术前腰椎平片,通过骨性标志的触摸和术中细针穿刺确定手术间隙并建立工作通道,术中可根据手术情况适当调整工作通道位置。结果手术时间30～90min,269例患者中,267例首次置入工作通道定位准确,2例术中发现定位错误（神经根松弛无间盘突出）,移动工作通道完成手术,无需重新切口。术后所有患者腰腿痛症状消失或缓解,复查X线照片未发现手术节段错误。并发马尾神经损伤1例,单纯脑脊液漏4例,切口愈合不良2例。结论参照腰椎平片,通过骨性标志的仔细触摸和术中细针穿刺定位,不采用术中X线定位的后路腰椎间盘镜手术确实可行,并节省术中定位时间,避免患者和医护人员的射线接触。     

锁定加压钢板（LCP）在长段粉碎骨折中的应用

AO锁定加压钢板（LCP）是在有限接触动力加压钢板（LC-DCP）基础上，结合AO的点接触钢板（PC-FIX）和微创稳定系统（LISS）的临床优势，而研发出来的一种全新的、治疗骨折的内固定系统，国外报道临床应用已取得良好效果。2005年4月至2006年7月，本院应用LCP治疗长段粉碎骨折18例，效果满意。     

做好护患沟通提高服务质量

广义的护患关系是指护士与病人及家属、陪侍、监护人的关系,而狭义的则是指护士与病人之间的关系.护患关系是一种工作关系、信任关系和治疗关系,是以满足病人的需要为前提条件的.随着医学模式的转变,护理模式正处于由生物护理模式向生物-心理-社会护理模式转变,在影响疾病与健康的因素中,既有生物因素,又有社会和心理因素,不仅是有害物质因素可导致各种躯体的疾病,而且有害的心理因素也同样产生致病作用.病人在医院里接触最多、最密切的是护士,良好的护患关系有利于病人的身心健康.护士如果不懂得如何与病人沟通,如何与病人家属沟通,就不能获得病人病情变化的信息,就无法制定相应的护理计划,并按照护理程序进行工作,也就很难达到预期目的.怎样才能沟通护患关系,本人通过几年来的护理工作实践,从以下几方面谈谈自己的看法.     

对母婴皮肤接触姿势的探讨

母婴皮肤接触是爱婴医院提倡母乳喂养的重要内容，它能够增加母婴感情，促进早开奶，因而被广泛推广。通过对480例产妇两种皮肤接触（即俯卧式与侧卧式）姿势的研究发现，侧卧式皮肤接触比俯卧式皮肤接触更具有优势，二者在增加母婴感情，促进早开奶，减少产后出血量方面差异无显著性（P＞0.05），但侧卧式皮肤接触不会引起新生儿窒息，产妇亦能得到很好的休息；而俯卧式皮肤接触则相反，二者差异有显著性（P＜0．01），产妇反映，侧卧式皮肤接触不增加负担，不影响休息，易接受。     

下肢动脉取栓术后异体接触复温的疗效观察

Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓术是抢救急性动脉栓塞病人的一种有效治疗方法 ,而术后病人患肢由于存在动脉痉挛、皮温低、皮肤紫绀等症状 ,影响肢体血液循环恢复 ,如果局部给予暖水袋热敷或热疗 ,可使组织代谢增加 ,加重缺氧 ,甚至损伤皮肤。因此 ,寻找一种适当的方法对缓解动脉痉挛、促进肢体存活具有重要的意义。我科自 1 995年以来 ,采用异体接触复温法 ,通过观察 ,取得了良好效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 54例 ,男 34例 ,女 2 0例 ;年龄 45岁～ 79岁 ,平均 62岁 ,左下肢 2 9例 ,右下肢 2 5例 ;股动脉栓塞 30例 ,髂总动脉栓塞 1 0例 …     

一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查报告

2004年2月26日至3月28日，浙江省嵊州市里南乡中心小学发生流行性腮腺炎暴发流行。全校385名学生中共发生流行性腮腺炎59例，罹患率为15．32％，无死亡病例。首例病人于2004年2月26日发病，体温37．4℃，厌食伴左侧腮腺肿痛，到当地卫生院对症治疗后，即回学校读书，否认流行性腮腺炎疫苗接种史，接触史不详。     

ICU高频接触物体表面消毒方法和效果评价的优选策略研究

目的通过与传统消毒方法对比,观察不同载体吸附消毒剂对重症监护室（ICU）高频接触物体表面清洁消毒效果,探索经济、方便、有效的消毒方法和频次。方法设置对照组和实验组,实验前采用含氯消毒剂+普通毛巾进行擦拭为对照组,实验组改用双链季胺盐消毒剂,分别采用消毒湿巾、超细纤维抹布和棉质水刺无纺布为载体对ICU高频接触物体表面进行擦拭消毒,消毒频次均为每日2次,工作状态下随机对对照组和实验组的消毒效果进行荧光检测和微生物检测,分别比较实验前后、不同材质载体消毒剂消毒方法的清洁消毒合格率,分析三种消毒方法的消耗成本。结果与实验前比较,实验组三种不同材质载体消毒效果的微生物检测法和荧光检测法的总合格率分别提高到95.43%和74.38%,差异有统计学意义（P < 0.01）。实验组3种不同载体吸附同一种消毒剂的消毒效果差异无统计学意义（P>0.05）,消耗成本依次为4.4元/每日每床、1.58元/每日每床和1.66元/每日每床。结论双链季胺盐消毒剂可以作为ICU的常规消毒剂使用,以棉质水刺无纺布为载体的消毒方法,清洁消毒一步完成,价廉物美,每日2次,是保持高频接触物体表面低污染的一种经济有效的方法。     

中小城市男男性接触者艾滋病知识水平与行为调查

目的了解中小城市男男性接触者(MSM)的艾滋病相关知识水平及其高危行为状况。方法采用滚雪球抽样法和方便抽样法选取对象,用自行设计的《同志健康需求评估》问卷开展调查。结果共调查214名MSM,对艾滋病传播知识的正答率超过70%;在近一年内,90.7%的调查对象性伴数超过1个,66.0%的被调查者与陌生性伴发生性关系;肛交与口交率分别达到84.7%和91.2%,且每次使用安全套率分别为32.9%和3.6%;44.4%在婚或离异,37.2%与异性发生过性关系。结论中小城市MSM人群存在高度流行并向一般人群传播的危险因素,对其开展切实有效的艾滋病干预工作已是刻不容缓。