农药中毒患者家属焦虑状况调查分析

目的了解农药中毒患者家属的焦虑状况及相关影响因素。方法采用焦虑自评量表、自制问卷对农药中毒患者家属的心理状况进行调查。结果家属的焦虑状况与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.05),有90%的家属存在焦虑情绪。患者家属焦虑相关影响因素包括患者目前是否存在生命危险、家属对患者病情是否了解、中毒原因、患者此次中毒是否与此家属有关、家属对患者康复是否有信心等。结论农药中毒患者家属易出现焦虑情绪,而家属的焦虑情绪又影响着患者的康复。护理服务对象应从患者扩展到患者家属,给予家属心理支持和健康教育,减轻家属的心理压力,以提高农药中毒患者的治疗效果。     

隐性知识教学在新入职护士沟通能力培养中的应用

目的 探讨隐性知识教学在新入职护士沟通能力培养中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取上海健康医学院附属周浦医院的85名新入职护士为研究对象。将2019年7月的45名新入职护士设为对照组,根据《新入职护士培训大纲（试行）》的要求采用传统培训方法;将2020年7月的40名新入职护士设为观察组,在对照组基础上增加隐性知识教学。干预12个月后,比较两组新入职护士的沟通能力、自我效能、患者护理满意度以及因沟通不良导致的患者投诉事件发生率。结果 干预后,观察组新入职护士的沟通能力得分、一般自我效能得分、患者护理满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新入职护士观察期内因沟通不良导致的投诉事件发生率为2.50%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 隐性知识教学可提高新入职护士的沟通能力、一般自我效能及患者对新入职护士的护理满意度,减少因沟通不良导致的患者投诉事件发生。     

1例使用吉非替尼致肝损伤的病例分析

1例68岁左肺恶性肿瘤男性患者盲试吉非替尼片(250 mg,po,qd)29 d后,天门冬氨酸氨基转移酶310 U·L^-1,丙氨酸氨基转移酶493 U·L^-1,碱性磷酸酶100 U·L^-1,总胆红素18μmol·L^-1,谷氨酰转肽酶60 U·L^-1,国际标准化比值1.81,多项肝功能指标异常,符合中度肝损伤的临床表现。医生采纳临床药师的建议对患者进行护肝治疗后,患者肝功能指标好转。临床药师全面动态评估患者的状况,对患者肝损伤与吉非替尼进行关联性分析评价,判断患者肝损伤很可能由吉非替尼引起。临床药师针对1例盲试靶向药患者的用药开展了分析,对后续治疗方案提出建议,对盲试药物作了讨论,为临床安全合理用药提供参考,具有重要借鉴意义。     

脾脏占位性病变的CT、PET-CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨CT及PET-CT对脾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析19例经手术病理和临床证实的脾脏占位的CT及PET-CT表现特征。结果：19例中仅根据CT表现,明确诊断11例,确诊率57.89%;CT未能明确诊断的8例中,结合PET图像特点,明确诊断6例,定性诊断2例;确诊率75%。结论：根据CT表现特点可以对大部分脾脏占位进行定性诊断,对于少部分难以定性的病例,结合PET-CT表现,可以提高诊断准确率。     

巩膜扣带术后影响视网膜复位和视力恢复的相关因素分析

目的 分析孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)行巩膜扣带术后影响视网膜复位和视力恢复的相关因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性临床研究,选择2012年1月至2016年1月我院收治的初发RRD患者行巩膜扣带术治疗者148例148眼,观察术后视网膜解剖复位率、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及并发症,并对可能影响术后视网膜复住和视力恢复的相关因素进行Logistic回归分析.结果 检眼镜和眼底照相检查示首次手术视网膜复位率为91.9％,最终复位率为97.3％;频域光学相干断层扫描(spectral-domainoptical coherence tomography,SD-OCT)检查视网膜首次复位率为60.1％,最终复位率为80.4％.单因素Logistic回归分析结果表明:多发视网膜裂孔和C1级增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)对视网膜复位率有显著影响(均为P＜0.05);单因素Logistic回归分析结果显示:术前BCVA、病程长短、视网膜脱离范围、黄斑累及与否对术后BCVA恢复均有明显影响(均为P＜0.05),而年龄、术前屈光状态、PVR分级、术中是否实施视网膜下放液、玻璃体内注气、联合巩膜外加压、术后视网膜下液对术后BCVA的恢复均无明显影响(均为P＞0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:术前BCVA是影响术后BCVA的独立危险因素(P＜0.05).结论 巩膜扣带术治疗RRD效果良好,但多发视网膜裂孔和C1级PVR会增加手术失败风险;术前视力、病程长短、视网膜脱离范围、黄斑状态均影响巩膜扣带术后视力的恢复,而术前视力是关键因素,提示RRD患者应早发现、早治疗,尽可能保护术前视力.     

心理授权在脑卒中患者早期康复护理中的应用研究

目的 研究心理授权在脑卒中患者早期康复护理中的应用效果。方法 采用非同期对照方法，选取2020年3月-2020年5月在某三级综合性医院神经内科住院的47名符合纳入排除标准的脑卒中患者作为对照组，2020年7月-2020年9月的47名符合纳入排除标准的脑卒中患者作为观察组；对照组患者住院期间实施常规早期康复护理方案，观察组住院期间实施基于心理授权理论形成的早期康复护理方案。评价不同护理方案下两组患者在住院期间康复护理训练项目完成率、自我护理能力（ESCA）评分、生活自理能力（ADL）评分、肌力分级、跌倒发生率、压力性损伤发生率和肩关节脱位发生率。结果 观察组患者康复护理训练项目完成率较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；出院时自我护理ESCA评分、ADL评分、肌力分级均明显优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；两组患者住院期间跌倒发生率、压力性损伤发生率及肩关节脱位发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 采用心理授权方式可提高脑卒中早期康复患者住院期间康复训练项目完成的依从性并帮助患者改善肌力，提高自护能力及自理能力。     

新疆地区散发性结直肠癌患者hMSH2表达的预后意义

目的：探讨新疆地区散发性结直肠癌患者hMSH2表达的预后意义。方法：收集新疆地区行结直肠癌手术的 327例患者临床病理资料,采用免疫组织化学PV-9000二步法检测hMSH2蛋白表达水平,比较表达正常组与缺失组在 生存方面的差异。结果： 10.7%的患者存在hMSH2表达的缺失。生存分析的结果显示hMSH2表达缺失组较正常组生存 时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：hMSH2表达可作为新疆地区散发性结直肠癌患者的一个独立的预后 因素。     

联合检测4种肿瘤标志物对诊断原发性肝癌的意义

目的：探讨血清甲胎蛋白（A FP ）、甲胎蛋白异质体3（A FP‐L3）、铁蛋白（FER ）和α‐L‐岩藻糖苷酶（AFU ）的联合检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法选取鼓楼医院2012年1月至2013年12月住院患者200例,包括良性肝病患者87例和PHC患者113例,并选择同期健康体检者80例为健康对照组,对其 AFP、AFP‐L3水平进行检测,同时检测标本中FER和 AFU 的水平,判断其之间的关系。结果 PHC患者AFP、AFP‐L3、FER和AFU水平明显高于良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。经 ROC曲线分析,AFP 405．4 ng／mL、AFP‐L336．6 ng／mL、FER 321．6 ng／mL和AFU 40．2 U／L联合应用的临界值,敏感度可达84％,特异度可达82％,均高于单项指标诊断。结论联合检测血清AFP、AFP‐L3、FER和AFU 在诊断PHC中有重要价值,可提高临床诊断准确性。     

甲状腺球蛋白检测对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值研究

目的：探讨甲状腺球蛋白检测对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法：选择甲状腺结节76例,术前常规测定甲状腺球蛋白（TG）、促甲状腺素（TSH）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,并根据术后病理结果分为甲状腺乳头状癌组（观察组）29例和甲状腺腺瘤组（对照组）47例,分析术前TG等检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。结果：（1）观察组TG水平为（24.73±23.02）ng/ml,TSH为（2.13±1.63）μU/ml,TGAb为（23.15±15.17）U/ml;对照组TG水平为（42.72±31.25）ng/ml,TSH为（3.28±5.83）μU/ml,TGAb为（18.16±8.65）U/ml。观察组TG水平显著低于对照组（P〈0.05）,两组TSH及TGAb水平差异不显著（P〉0.05）。（2）血清TG的ROC曲线下面积（AUC）仅为0.306,提示其作为鉴别甲状腺结节良恶性质的准确度较差。结论：TG检测对甲状腺结节的良恶性鉴别仅有一定参考价值,还须结合超声及穿刺等检查结果综合判定。     

消费者视角下江苏省医药企业社会责任评价

近几年,由于多起重大药害事件的发生,医药企业对消费者的社会责任引起了社会各界的高度关注。通过对江苏省医药企业的高管及专家进行问卷调查,根据所获数据运用层次分析法对消费者经济、法律、伦理和道德4个层面的社会责任进行实证分析,得到江苏省医药企业对消费者社会责任各指标的权重,并根据所得指标权重进行评价,提出相关的对策建议,旨在加强江苏省医药企业对消费者的社会责任感。