微信干预对患者健康行为依从性的研究进展

目的对微信干预患者依从性的干预内容、干预结构形式和评价指标进行综述。方法计算机检索PubMed、SCIE、Embase、CHINAL complete、维普期刊资源整合服务平台、万方数据知识服务平台、中国知网和中国生物医学文献数据库等8个数据库,英文检索词包括"wechat,intervention,adherence/compliance/follow-up",中文检索词包括"微信,依从性"。检索时限为2012年1月—2017年6月。根据纳入和排除标准筛选文献、进行质量评价。结果纳入6篇文献,微信干预内容以健康教育为主,通过微信公众号的形式,干预频率一般为1～3次/周,评价指标主要是依从性和健康状况指标;微信干预有效提高了患者依从性。结论未来研究需要加强微信干预方案构建的理论依据,提供干预内容和形式的证据来源,以及选择科学可靠的评价指标,以期切实提高患者依从性。     

口头禅像膏药甩不掉

正你是否注意过,身边的朋友说话时,有多少人带着口头禅?也许有些人说10句话,包括8个"然后";有些人好像从来没有过顺心如意的时候,老是把"郁闷"挂在口头;美国前总统奥巴马不论什么都要说个"恕我直言";肯尼迪的女儿接受《纽约时报》采访时,曾一连说了142个"你知道"。不论贫富贵贱、文化素养高低,口头禅就像黏在人     

24h动态心电图检查在病态窦房结综合征的临床应用价值研究

目的:探究24 h动态心电图检查在病态窦房结综合征的临床应用价值.方法:回顾性分析2019年11月至2021年5月期间我院收治的66例病态窦房结综合征患者为此次研究对象,将其设为研究组;另选取62例同时间进行健康体检者,作为对照组.两组均进行常规心电图及24 h动态心电图检查,对比不同检查对病态窦房结综合征的检出率,比较两组24 h平均心率、平均总心搏数、最高心率、窦性心动过缓、心律失常以及动态心电图最长R-R间期分布情况.结果:24 h动态心电图检查对病态窦房结综合征的检出率高于常规心电图(P<0.05).对照组24 h平均心率、平均总心搏数、最高心率指标均显著优于研究组,且具有明显差异(P<0.05).主要以显著窦性心动过缓、偶发房性期前收缩、偶发室性期前收缩、短阵房性心动过速、房室交接区性逸搏心律为主.I型严重持续性窦性心动过缓15例占22.73％、Ⅱ型窦性心动过缓伴窦房阻滞或者窦性停搏26例占39.40％、Ⅲ型慢快综合征12例占18.18％、Ⅳ型双结病变13例占19.70％.结论:采用24h动态心电图对SSS患者进行检查,可有效记录患者24h完整心电图表现,以此评估患者心动图分型,为临床诊疗提高可靠参考资料.     

SMILE联合快速角膜交联术后角膜光密度的早期临床观察

目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术联合快速角膜胶原交联术(SMILE Xtra)对角膜光密度的影响。 方法 收集2017年3月至2019年7月在济南明水眼科医院矫正近视及近视散光的患者78例,纳入右眼数据(78眼)进行分析,根据手术方式分为SMILE Xtra组和SMILE组,其中SMILE Xtra组39例(39眼),SMILE组39例(39眼),分别在术前和术后3个月对两组患者的角膜光密度值进行随访。应用Pentacam三维眼前节分析系统测量角膜光密度值,根据软件分析,以角膜顶点为中心,获取0~2 mm、2~6 mm及6~10 mm直径范围角膜光密度平均值,同时获取角膜前120 μm、中间基质层及后60 μm的光密度平均值。 结果 SMILE Xtra组和SMILE组在术后3个月时78眼(100%)UCVA均达到术前预期矫正视力。SMILE Xtra组术后整体角膜及角膜0~2 mm、2~6 mm直径范围的光密度值均较手术前显著增高,且变化有统计学意义(P<0.001)。逐层分析显示术后前120 μm的数值均显著高于中部及后部角膜。SMILE组术后角膜各个直径范围的光密度值与术前差异有统计学意义(P<0.05)。角膜中部角膜组织及后60 μm的光密度值在手术前后变化有统计学意义(P<0.05)。SMILE Xtra组手术后3个月角膜光密度在0~2 mm、3~6 mm、7~10 mm和前120 μm的数值均高于SMILE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组角膜光密度值的变化量与等效球镜度、角膜中央厚度、角膜曲率及角膜上皮厚度变化量均无明显相关性(P>0.05),与年龄呈负相关(r=-0.542, P=0.01)。 结论 SMILE Xtra组术后早期角膜光密度增加,透明度下降,但只在手术操作区域内发生变化。     

玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子治疗早产儿视网膜病复发的危险因素分析

目的 探讨玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）治疗早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）的效果及复发的危险因素。 方法 回顾性收集2016年1月—2021年12月在郑州大学第一附属医院出生行抗VEGF治疗的ROP患儿159例的临床资料，根据首次抗VEGF治疗后随访周期内ROP复发与否分为复发组（24例）和非复发组（135例），比较分析2组临床资料，采用多因素logistic回归分析探讨抗VEGF治疗ROP复发的危险因素。 结果 经单次抗VEGF治疗后，所有159例患儿均显示附加病变消退。24例（15.1%）抗VEGF治疗后复发，复发平均时间为治疗后（8.4±2.6）周。多因素logistic回归分析显示，术前眼底出血、总用氧时间较长是ROP复发的危险因素（P<0.05），而妊娠高血压是保护因素（P<0.05）。 结论 玻璃体腔内注射抗VEGF治疗ROP是有效的。术前眼底出血和氧疗时间较长可增加ROP复发的风险，而对于妊娠高血压对ROP复发的影响，还需进一步研究证实。