脑外科手术后发生正常灌注压突破的发病机制及超微病理基础

目的:探讨脑外科手术后部分患者病变邻近脑组织发生正常灌注压突破并发症的发病机制及其超微病理基础.材料和方法:对68例脑内血管畸形病变邻近的脑组织进行电子显微镜观察.结果:病灶邻近脑组织内部分毛细血管外周的星形细胞足突缺失或出现血管基膜疏松、分层等发育不良的情况,甚至有些血管壁组织结构破损.结论:电子显微镜检查证实,在血管畸形病灶周围的脑组织内可见病理性血管.该血管的基膜发生病变,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏.当血液灌注压力突然变化时,这种病变的血管就可能发生液体外渗及破裂.这就是在神经外科手术中或手术后发生正常灌注压突破并发症的超微病理基础.     

活性骨水泥经后路椎体成形治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折

目的 :手术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折。方法 :经后路椎弓根短节段复位固定 ,伤椎内灌注聚甲基丙烯酸甲酯 /羟基磷灰石组成的复合活性骨水泥。结果 :收治老年性T11～L4胸腰椎爆裂性骨折患者 13例 ,平均年龄 67岁。均合并神经损害 ,椎体压缩 1/ 3的 3例 ,1/ 2以上 10例 ,椎管内矢状径受压 >1/ 3以上 ,术中术后均无脊髓损伤加重。随访 11～ 18个月 ,术后Frankel分级神经功能恢复 1级或以上 9例 ,术前Frankel2级 1例 ,术后无变化。伤椎恢复高度无明显丢失 ,无椎间隙塌陷 ,无内固定断裂或弯曲、松动。结论 :在老年性或合并有骨质疏松的椎体爆裂性骨折时采用后路椎弓根内固定伤椎椎体成形 ,即刻恢复伤椎强度和刚度 ,减少了后路内固定的应力 ,防止后凸畸形 ,减少并发症。     

保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。     

肝细胞生长因子表达在肿瘤诊断及治疗中的应用进展

肝细胞生长因子（HGF）及其受体（c-Met）在相当一部分人类肿瘤细胞存在高表达，其所介导的信号转导及与其他细胞因子的关系，直接影响着肿瘤的发生、发展和预后，本文综述了HGF及其受体c-Met在肿瘤细胞中的表达特征以及与其他细胞因子的关系，为肿瘤诊断及治疗又提供了一条新途径。     

刺激唾液分泌酷似食管接触返流的十二指肠内容物

胃、食管pH的上升可用于评估有害碱性物质尤其是胆汁返流至食管。作者通过试验评估唾液对食管和胃碱化所起作用。 方法:10例无胃肠道和口咽疾病的健康对照者(男女各5人,平均30.8岁)在禁食至少4小时后,经鼻插入双电极pH导管,分别测试胃及食管下端的pH。先记录受试者静坐时食管和胃pH 30分钟,然后口含锭片(不嚼),咽下全部唾液,同时监测pH 30分钟(刺激期已证实可增加唾液分泌4～5倍),然后让受试者     

臀肌挛缩症9例

1986年6月～1990年元月，作者共收治臀肌挛缩症9例，计10侧病肢，故该病不属罕见。但由于病因不明，且与髂胫束挛缩症有些相似的体征，所以常易误诊。现将本组病例的诊断和治疗体会报告如下。     

海南省中药饮片炮制方法的特色

为配合国家中药饮片实行文号管理,统一中药饮片炮制规范,对照《全国中药饮片炮制规范》(1988年版,卫生部 药政局编),目前我们对我省中药炮制饮片现状进行了调查,我省目前饮片炮制基本上按《广东省中药饮片炮制规程》进     

黄芪对失血性休克再灌注兔肠粘膜微循环血流量的影响

研究表明,肠屏障功能损害是多器官功能衰竭(MODS)形成的一个重要发源地,肠粘膜的解剖缺陷使其极易发生再灌注损伤,因此,防止肠粘膜再灌注损伤是保护肠屏障的中心环节。本研究旨在通过观察休克-再灌注兔肠粘膜微循环血流量,探讨黄芪抗失血-再灌注肠粘膜损伤的可能性。     

应用局部皮瓣治疗仰趾畸形

目的:探讨烧、创伤后,足背瘢痕挛缩所致仰趾畸形的治疗。方法:术中将足背瘢痕切除,彻底松解挛缩,将弓弦状伸肌腱切除部分或切断,切除部分挛缩的跖趾关节背侧关节囊,使关节复位,克氏针外固定,在拇指内侧或小趾侧,以跖趾关节处为蒂设计逆行皮瓣,转移覆盖外露的跖趾关节,供区及瘢痕切除后创面行全厚或断层皮片修复。结果:本组7例,均采用逆行皮瓣修复,畸形完全纠正,无继发畸形。结论:应用拇指及小趾侧方逆行皮瓣转移,治疗仰趾畸形可达到满意效果。     

小剂量氯丙嗪治疗不稳定性心绞痛疗效观察

氯丙嗪为传统的吩噻嗪类抗精神病药，有安定、镇静、诱导入眠的作用，另外有扩张血管、降低血压的作用，故理论上能降低基础代谢率，减轻心脏负荷。本文采用了治疗前后自身对照的方法。观察了经传统抗心绞痛药物治疗2周后的患者，加用小剂量氯丙嗪的治疗效果。