恶性肿瘤合并肺栓塞35例

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛最为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.     

50例护理干预对妊娠糖尿病患者影响的临床观察

目的分析护理干预对妊娠糖尿病者的临床作用，积累更多的临床治疗经验。方法共收录了2012年6月至2013年6月，在我院接受治疗的50例妊娠糖尿病者资料，对其临床护理情况进行回顾性探讨。按照世界卫生组织选定的诊断标准：空腹血糖〉6．Ommol／L；餐后血糖〉7．8mmol／L，则为糖尿病。对50例患者的血糖指标进行检测，并且做好数据统计工作。结果本次50例均诊断为妊娠糖尿病者，血糖平均值空腹lO．2mmol／L，餐后15．5mmol／L。临床除治疗措施外，对患者提供专业的护理干预措施，加快了临床病况的恢复进程。结论护理干预有助于妊娠糖尿病况的恢复，应积极推广。     

小儿急性有机氟鼠药中毒的抢救

我院 1 995年 8月～ 1 997年 1 2月收治的 3 4例小儿急性有机氟鼠药中毒病例总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　本组 3 4例 ,男 1 8例 ,女 1 6例。年龄 1～ 7岁。 3 4例均为误服急性鼠药 (多数为各地药厂用氟乙酸钠配制的成品毒饵 ,如“三步倒”、“三步死”、“王中王”、“灭鼠灵”等 ,已经有关单位检测 ,其主要成分为氟乙酸钠 ;少数为当地药贩用氟乙酸钠、氟乙酰胺原药自行配制的毒饵 )配制的毒鼠食饵而中毒。发病或误服毒鼠食饵后距就诊时间 0 5～4小时。1 2　临床表现与病情分度本组 3 4例均有不同程度的头痛、头晕、视物模…     

输液剂在临床应用中存在的问题

随着临床治疗学的迅速发展，输液剂在临床上的应用已超越了传统的补液作用。目前在临床上多作为药物的载体。但其应用中存在的问题也越来越引起临床工作的注意。下面就其存在的问题作一简述。     

翻瓣术治疗牙周炎

翻瓣术是用手术方法切开并翻起牙龈的黏膜骨膜瓣,切除袋内壁,在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织,必要时可修整牙槽骨,然后将牙龈瓣复位、缝合,达到消除牙周袋,或使牙周袋变浅的目的.近年来的研究表明:只要能坚持菌斑控制和定期复查、复治,即使保留4mm左右的牙周袋,也可长期保持牙龈健康.因此不应过分强调消灭牙周袋,而是使牙周袋减少深度,以利保持健康的牙龈.     

NGS技术检测自然流产胚胎或绒毛染色体非整倍体及拷贝数变异的研究

目的探索新一代测序技术(NGS)在检测自然流产胚胎或绒毛组织染色体非整倍体和拷贝数变异(CNV)应用中的价值。方法选择20例自然流产患者的绒毛进行染色体核型分析,同时应用NGS技术进行染色体非整倍体和拷贝数变异的检测,并以染色体核型分析结果为"金标准"进行NGS方法的评估。后于2013年共收集1074例自然流产胚胎或绒毛组织,应用NGS技术完成染色体非整倍体和CNV的检测,并对检测结果进行分析。结果 20例自然流产样本的NGS结果与核型分析结果对比,检测灵敏度和特异性均为100%。临床检测的1074例流产组织样本中,42例样本DNA不符合质控标准,实际完成检测1032例。1032例组织样本中阳性445例(43.12%),其中非整倍体369例(82.92%),以16、X、22、21、15、18号染色体高发;CNV共76例(17.08%),阳性样本集中发生在8-12w。阴性587例(56.88%)。根据孕妇年龄将样本分为三组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论 NGS技术用于检测流产组织的非整倍体和拷贝数变异具有较高的灵敏度和特异性,是适用于临床的有效检测方法。     

胶质细胞源性神经营养因子对体外培养小鼠精原干细胞增殖分化作用的影响

目的 探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对体外培养小鼠精原干细胞(SSC)增殖与分化的影响.方法 雄性昆明小鼠80只.采用Percoll密度梯度分离及差速贴壁法纯化SSC,免疫荧光染色及流式细胞检测方法鉴定.将获取的SSC随机分为实验组和对照组,以支持细胞作为饲养层培养SSC,实验组每5 ml DMEM/F12完全培养液中添加0.02 μg GDNF.酶联仪检测细胞生长情况,流式细胞仪检测细胞生长周期;采用卵泡浆内显微注射(ICSI)技术将精子细胞与卵母细胞结合,观察卵裂细胞数,体外培养3 d后行染色体数量分析.结果 添加GDNF培养的SSC第6、9、12、15天吸光度(A)值分别为0.448±0.028、0.502±0.062、0.556±0.045、0.621±0.072,与对照组0.377±0.053、0.402±0.071、0.432±0.019、0.461±0.037比较差异有统计学意义(P＜0.05);第3、6、9、12、15天SSC DNA合成期(S期)含量分别为20.86、26.34、31.23、37.54、28.02,与对照组1.69、1.73、2.56,4.85,1.82比较差异均有统计学意义(P＜0.05);精子细胞与卵母细胞结合后可得到含有20对染色体的配子.结论 ICSI技术可为鉴定SSC体外分化为精子细胞提供较充分的依据;GDNF能促进SSC的体外增殖与分化.     

吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌76例

目的观察国产吉西他滨、长春瑞滨分别联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法采用随机对照方法,将76例老年晚期NSCLC患者随机表法分为两组：GC组（吉西他滨＋卡铂）38例,NC组（长春瑞滨＋卡铂）38例。给药方法：吉西他滨1000mg／m2,长春瑞滨25mg／m2,均在第1、8天静脉滴注,卡铂AUC=5,第1天静脉滴注。结果GC组、NC组有效率分别为42．1％（16／38）,36．8％（14／38）,GC组的有效率高,但差异无统计学意义（YL0．22,P=0．639）。Gc组、NC组1、2年生存率分别为42．9％、38．3％和19．2％、15．6％,中位生存期分别为11．5、10．2个月,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．43,P=0．514）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。均可耐受,无治疗相关性死亡。结论国产吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂化疗可作为老年晚期NSCLC的一线治疗方案。     

脂联素在妊娠期高血压病患者胎盘组织中的表达

目的检测妊娠期高血压病患者胎盘中脂联素的表达水平。方法采用放射免疫分析的方法检测病例组和健康对照组胎盘脂联素的表达水平。结果健康对照组与子痫前期轻度组、健康对照组与子痫前期重度组、妊娠期高血压组与子痫前期重度组、子痫前期轻度组与子痫前期重度组之间脂联素表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脂联素参与妊娠期高血压疾病的发病。