浅谈辛温药在温病发热中的应用

“热者寒之”虽是治疗温病发热的基本原则，但一见发热，即投苦寒，势必冰遏邪气，致气机郁闭不畅。因而，笔者提出，在治疗瘟病发热过程中，适当选用温性药物，可起到热势速降、缩短病程等作用。1作用机理温邪袭人，自外而入，可致腹理闭塞，卫气郁滞；自内里发，阳热不达于外，郁闭体内，二者皆可出现“不通则热”的基本病理。放开股宣郁，启闭达热，是治疗温病发热的重要方法，且不可一味采放大剂苦寒清热之品。正如《松峰说疫》中云：“若用大寒之剂，直析其火，未有偿邪之能而先受寒凉之祸，受寒则表里凝滞，欲求其邪之解也，难矣。”…     

通腑法治疗肝病举隅

肝病患者，尤其是重型肝病患者常有严重的大肠腑气不畅现象，用通腑泻下法治疗有显著疗效，举例如下。     

第十讲 研读温病名著应注意的若干问题

古籍名著由于历史的局限性,受当时学术水平或作者学识所限,对于部分问题的阐释可能存在不对、不准、不全的现象,有鉴于此,我们今天在研习古籍名著时应对书中所述观点进行深入系统的研究,才能真正汲取其学术精华。现就研习温病名著时应注意的若干问题略陈管见,以期抛砖引玉。1正     

第五讲 《温病条辨》与三焦辨证

吴鞠通在《温病条辨》中创立了理法方药完整实用的三焦辨证体系，这是其宗《内经》，效《伤寒》，历取诸贤精妙，参以心得之作，为温病乃至内伤杂病的辨证论治做出了重要的贡献。     

第七讲 吴鞠通《温病条辨》方药特点分析(一)

吴鞠通创立三焦辨证，对三焦疾病的治疗，在组方、用药方面有其独特见解，总结分析如下。     

温病经典辅导

为了进一步促进中医学的继承和创新,提高广大中医药人员的业务素质,由中华中医药学会发起的中医“读经典、学名著”大型读书活动已经在全国范围内展开,为这次读书活动专门组织知名专家编写的《中医必读百部名著》丛书也正由华夏出版社陆续出版。随着读书活动的深入,主办方要在全国自下而上组织大型演讲活动和知识竞赛,最终评出先进个人、单位进行表彰。《山东中医杂志》被确定为首批读书活动的辅导期刊,承担对温病卷(含《温疫论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《时病论》)的专题辅导任务。自本期起所登载的复习题和专题辅导资料,将成为未来竞赛命题的蓝本,具有权威性和不可替代性。因杂志印刷数量所限,请需要本刊的读者和单位提前预订(或续订)。     

清开通灌肠液对内毒素性发热兔的退热效应及对血管活性肠肽、白介素一2的影响

目的：观察基于“脑一肠轴”学说组方的清开通灌肠液,对内毒索性发热兔的退热效应及VIP、IL一2在发热中的变化。方法：日本大耳白家兔60只,随机分成4组：正常组、模型组、清开灵组和清开通组。模型组、清开灵组及清开通组,各组经耳缘静脉注射无热源生理盐水稀释的内毒素,建立兔内毒素性发热模型。同时清开灵组、清开通组分别予似清开灵、清开通灌肠液灌肠。注射内毒素2h后,清开灵组、清开通组再予灌肠1次。4h后,各组动物随机抽取10只,采集脑、肠及外周血标本,用放射免疫法检测脑、肠及血浆中VIP、IL一2含量。持续观察每组另外5只动物体温变化情况,每间隔lOmin记录1次体温,连续测温12h。结果：清开灵组和清开通组动物的体温与模型组相比都有明显降低（P〈0．01）,但清开通组降低比清开灵组更为显著（P〈0．05）。脑肠及血浆中VIP和IL一2的含量都显著低于模型组（P〈0．01）,尤其清开通组较清开灵组降低幅度更大,二者有显著差异（P〈0．05）。结论：“清开”与“通腑”合治,较单一清开法在退热及提高机体免疫方面效果更著,VIP和IL一2在发热中起正调节作用。     

从小柴胡汤加减探析丁甘仁经方运用特点

通过对《丁甘仁医案》中"小柴胡汤"相关医案运用的总结分析,从小柴胡汤的选择、组方思路、具体药物加减等方面进行归纳,发现丁甘仁运用小柴胡汤特点有六:紧抓"寒热往来"主证,严守苦降、辛开、甘调组方思路,合以消、下、清、温等治法,鲜用猛峻之药,常辅以谷芽、佩兰一类,运用不同炮制形式的甘草、半夏、黄芩。并在小柴胡汤运用分析的基础上,参照其他经方的运用及丁甘仁总体药用习惯,探析其运用经方的特点:一是经方运用依据原文主证,二是谨遵原方组方思路,三是遇复杂病情多采取八法合用,四是药物加减和缓轻灵,五是注重健脾护胃,六是善于通过改变药物的炮制类型增强药物功效,其尊古不泥古的经方运用思路值得临床借鉴与学习。     

薛生白《湿热病篇》中治疗神志病变思路探析

神志活动不仅由心所主宰,与五脏六腑功能亦密切相关。通过对《湿热病篇》有关神志病变的条文研读分析,发现薛生白在治疗神志疾病的过程中,运用了调畅气机、通腑泻热、滋养阴津、破滞通瘀、清心泻肝、芳香开窍等诸法,其立法制方巧妙精奇,对当前中医急症的临床治疗颇有指导意义。