公立医院问题需靠改革解决——专访卫生部卫生政策法规司原司长、卫生经济研究所蔡仁华教授

在湖南娄底市中心医院，无法容忍医疗腐败、为患者节省每一分钱的医生在医院被孤立，呆不下去；而被100多名职工举报的医院负责人却因能为医院赚钱，“业绩突出”，被当地政府委以重任。您对此怎么看?     

动物药理论中的全息生物学思想

<正> 全息生物学自80年代提出至今尚不足10年。但却得到了长足的发展,特别是用于医学的研究,已显现出全息生物学的强大生命力和科学性。中医学里有很多理论与全息生物学息息相关,如疾病的诊断方面及手法治疗方面。笔者发现动物药的运用也包含着很多全息生物学思想。     

第二讲 《温疫论》学习指导(一)

《温疫论》为我国明末著名医学家吴有性所著。该书共二卷，卷一载论文五十篇，主要阐发温疫之病因、病机、证候、治疗，并从中参论温疫与伤寒的区别。卷二载论文三十篇，着重叙述温疫的各种兼挟证治，还设立了多篇有关温疫的质疑正误及疫疠证治的辨论文章。是我国第一部急性传染病专著，在中国医学史和温病学上占有极其重要的地位。在当前中医界普遍开展中医急证、传染病理论的临床研究下，其学术思想越来越受到医学界的重视。     

第三讲 《温疫论》学习指导(二)

4 强调逐邪为治疫第一要义 　　温疫是感受戾气所引起的具有强烈传染及流行的一类疾病.病之初起及中期,自始至终都存在邪气亢盛的病机,因而指出“邪为本,热为标,结粪又其标也“的发病观.……     

大肠传导与脏腑气机的内在联系辨析

脏腑之浊自魄门出，大肠传导不仅排泄糟粕，更重要的是疏调五脏六腑气机。大肠腑气通畅，则胃可降浊、脾能升清。脾胃升降枢纽正常，又有助于大肠的排浊功能。腑气畅，则肺能主宣降，从而恢复肺主一身之气之功；腑气畅，则肝能主疏泄。提出：五脏六脏发生病变时，应重视调畅大肠气机，从而恢复脏腑气机的正常升降出入，为防治脏腑病变提供了新的思路和方法。     

比较归纳法在《温病学》教学中的应用

温病学是研究温病发生发展规律、诊治及预防方法的一门学科.该学科既具有中医基础学科属性,又具有中医临床学科特点,内容丰富,难点较多,教和学均存在一定的困难.笔者在教学过程中对《温病学》某些内容采取比较归纳法,可使其知识条理化、简单化、系统化,便于知识的理解和记忆.     

《伤寒杂病论》药食气味理论探析

《伤寒杂病论》重视药食气味理论的运用。通过结合《黄帝内经》《神农本草经》《难经》等相关论述,从五味感觉异常、饮食气味宜忌、病证五味禁忌、脏腑五味配伍与四气药性运用等方面,全面总结分析《伤寒杂病论》中所有关于气味的论述,从而揭示张仲景对于气味理论的运用原义,为进一步分析经方气味组方规律和药食养生提供借鉴。     

基于湿热证的三仁汤研究进展

湿热证是中医临床常见证型,而湿热也是许多难治性疾病的重要病机,且其患病占比率逐年增加。三仁汤是开上、畅中、渗下的经典方剂,具有宣畅气机、清热利湿的功效,主要症状包括头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥等。现代临床将其广泛应用于呼吸、心血管、消化、泌尿等系统疾病,并取得了显著的效果。三仁汤能够明显改善湿热证患者的临床症状,提高生活质量,尤其对一些难治性疾病,可以延缓病情发展,延长生存期。目前基于湿热证的三仁汤作用机制主要包括抗炎、调节免疫功能,调节水通道蛋白表达,调节神经内分泌功能,调节胃肠激素水平和胃黏膜蛋白差异表达,改善糖脂代谢及能量代谢紊乱等。笔者对近年来基于湿热证的三仁汤在临床疗效和实验研究进行整合与梳理,阐述了三仁汤的理论基础、临床与机制研究,为扩展三仁汤的现代临床应用提供理论依据和参考。     

少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠活血作用研究

[目的]以少腹逐瘀汤全方及其中活血化瘀、温经止痛组分为研究对象,考察少腹逐瘀汤组方配伍对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠的活血作用。[方法]制备寒凝血瘀型原发性痛经大鼠模型,分为空白组、模型组、阿司匹林组、少腹逐瘀汤全方组(全方组)、少腹逐瘀汤活血化瘀组(活血组)、少腹逐瘀汤温经止痛组(温经组),连续给药7 d,检测各组大鼠子宫血流量、血液流变学(血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数、红细胞变形指数)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)水平,评价组方配伍的合理性。[结果]与模型组比较,全方组、活血组、温经组大鼠子宫血流量显著降低,血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数、红细胞变形指数均降低,PT、TT、APTT均延长,FIB降低,TXA2降低,PGI2升高。[结论]少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠有显著的治疗作用,活血组分和温经组分有显著的协同作用。