建阳县建立“农民健康档案卡”

建阳县建立“农民健康档案卡”周琦，张建宇（福建省建阳县卫生局３５４２００）目前，一项被称之为“农民健康档案卡”的工程在建阳开始启动。全县１３个乡镇分别成立“农民健康体检小组”到各行政村为农民进行分层次健康体检。莒口、水吉、黄坑三个乡镇已为农民健康体检...     

1-甲基-5-巯基-1H-四氮唑的合成

1-甲基-5-巯基-1H-四氮唑(Ⅰ)是一些新半合成抗生素的重要侧链。我厂近年来试制的第二代头孢菌素——头孢孟多钠和第三代头孢菌素——头孢哌酮钠均需用它。Ⅰ的合成方法主要有二种,其中叠氮钠     

急性肾衰发病机理研究的某些进展

长期以来,许多肾脏病学者致力于急性肾衰(ARF)发病机理的研究,包括临床研究和实验研究,并对此提出了诸多学说。根据这些学说,肾血流量减少、肾小球超滤系数下降、肾小管梗阻和回漏等因素在ARF的发病中起重要作用;肾素-血管紧张素、血栓素、内皮素等血管活性物质的作用也受到很大重视;这些学说均有其各自的依据和合理性,但却难以独立地对ARF的发病机理作圆满解释,而且各个学说也有其不支持点。因此,ARF发病机理仍有待于进一步研究和阐明。近年来有些学者对ARF病人的肾活检标本进行了形态学定量研究,获得了不少新的可贵资料,为进一步探讨ARF发病机理提供     

沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效观察

目的评价沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法89例中晚期肝癌患者随机分为口服沙利度胺 肝动脉灌注栓塞化疗组(TLD TACE组)和单纯肝动脉灌注栓塞化疗组(TACE组)。结果TLD TACE组近期有效率、1年局控率分别为57.5%和65.0%,明显高于TA-CE组的34.5%和43.1%。不良反应以腹胀、便秘、头晕、嗜睡最常见,患者可耐受。结论沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。     

驻厂监督员的日记

《中国食品药品监管》杂志编辑部:在药品生产企业实行驻厂监督员制度,是对药品生产环节强化监管的一项新举措,在我国尚属首次。首批驻厂监督员上岗后,做什么、怎么做?这是人们普遍关切的问题。这里,我们摘录了首批驻厂监督员廖九伦、张建宇的工作日记,献给关心和支持驻厂监督员的人们。     

益气活血中药对肺癌放疗患者肺功能的影响

目的观察益气活血中药对非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能的影响，探讨其在放射性肺损伤防治中的作用。方法126例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，治疗组71例，对照组55例，卡氏评分〉80分，均行三维适形放疗，治疗组加服益气活血中药，放疗前及放疗后1、3个月检查肺功能主要参数用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、肺一氧化碳弥散量（CLCO），同时观察放射性肺炎的发生率及程度。结果所有患者均完成放疗，剂量为66～70Gy，治疗组放疗后3个月的肺功能与放疗后1个月比较无统计学差异（P〉0．05），对照组放疗后3个月肺功能明显低于放疗后1个月（P〈0．05）；治疗组与对照组放射性肺炎的发生率分别为15．49％、30．90％，相比具有统计学差异（P〈0．05），其中Ⅱ＋Ⅲ级分别为2．82％、12．72％，相比具有统计学差异（P〈0．05）。结论益气活血中药可明显改善肺癌放疗患者的肺功能，降低放射性肺炎的发生率。     

肿瘤放射治疗临床路径在患者健康教育中的应用

目的建立比较完善的肿瘤患者放射治疗健康教育临床路径和教育方式。方法将符合放疗临床路径入选标准的患者随机分为试验组（100例）和对照组（80例），两组患者在年龄、性别、教育程度、家庭经济状况等方面基本齐同，具有可比性。应用科室编印的《肿瘤放射治疗临床路径手册》，按照放射治疗健康教育临床路径在放疗前、放疗期间、放疗结束后对试验组患者实施放疗相关知识的健康教育。结果试验组患者放疗相关知识的掌握、心理状态、遵医行为、医技护满意度等都明显优于对照组，差异有统计学意义。结论应用《肿瘤放射治疗临床路径手册》对放疗患者实施健康教育，可以稳定患者情绪、促进健康、提高生活质量、和谐医患关系、提高医技护服务的满意度。     

支架结合放射治疗食管癌疗效观察

为探求有严重进食梗阻食管癌特别是伴食管瘘患者有效、理想治疗方法,作者自１９９５年１０月至１９９６年１２月对４６例患者采用置金属支架结合放射治疗,并做２年随访,现报道如下。１　材料和方法　　４６例患者入院时均有严重进食梗阻,其中５例伴食管气管瘘,１例伴食管纵隔瘘;男３３例,女１３例;年龄３９～７３岁,平均年龄５１．８岁;病理均为鳞癌;病变部位在食管上段１６例,中段２２例,下段８例;病变长度３～５ｃｍ１０例,５～８ｃｍ２３例,８～１２ｃｍ１３例;Ｘ线片显示髓质型４１例（善型１４例、中间型８例、凶型１…     

OUR-QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌123例临床分析

目的探讨OUR—QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效。方法采用OUR—QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌123例。50％-80％的等剂量曲线包绕95％以上的肿瘤体积,靶周边剂量25～40Gy,中位剂量35Gy,分割剂量2．5—4．0Gy,疗程8～15次。1次／d,每周连续治疗5次。结果所有忠者均随访3年。1、2、3年生存率分别为72．4％（89／123）、46．3％（44／95）和19．4％（12／62）。结论OUR—QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌疗效满意。     

自主学习网络虚拟实验设计以及应用

【立项依据】 基础医学实验对于帮助学生理解和掌握理论课所学内容有重要作用,但是许多医学实验如病理生理学酸碱平衡紊乱实验动物模型的复制,操作简单,但血气分析仪和芯片的费用较高,此类实验很难在真实的实验教学中广泛应用。因此,本研究尝试以病理生理学为例开发设计基础医学虚拟实验并应用于网络,方便学生可以随时随地自主学习。 【设计思路】 第一阶段我们选择病理生理学的高钾血症和酸碱平衡紊乱两个虚拟网络实验。每部分包括实验目的与原理、实验录像、虚拟实验操作、思考题和课后练习题五项。采用flash、Photoshop、Dreamweaver等软件设计虚拟实验人机交互的平台。在老师指导下同学们完成脚本的设计,素材的收集,影像的制作和编辑。 【实验内容】 设计和建立自主学习基础医学虚拟实验并应用于网络,方便学生自主学习。目前已尝试开发酸碱平衡紊乱与高钾血症两个病理生理学实验。虚拟实验系统中包括实验目的与原理、实验录像、虚拟实验操作、思考题和课后练习题五项。其中,实验录像部分由老师和学生录制后上传,虚拟实验操作则是基于flash cs5的基础上利用多款软件制作的教学flash,能够完成学生与虚拟的实验器材的互动点击。学生可以根据自己的需求选择需要的学习内容,而老师可以通过对课后习题的提问来完成对学生自主学习的监督。 【材料】 我们进行了三次家兔实验操作,对操作过程对进行拍摄录像,后期学生进行加工后得到虚拟实验制作所需素材。思考题和练习题根据实验的内容在指导教师编辑。 【可行性】 目前我们已完成高钾血症和酸碱平衡紊乱两个虚拟实验并已放到本校网站精品课程部分。学生可随时登陆学校网站进行学习。学生反馈良好。 【创新性】 (1)由我校学生和老师自主开发,更加切合我校教学要求;(2)尚没有学校制作酸碱平衡紊乱虚拟实验;(3)学生能够随时随地登陆网页进行学习;(4)虚拟实验能够补足传统实验中酸碱平衡紊乱的空缺;(5)虚拟实验的开发制作并不局限于病理生理学,基于现有模版能够开发出更多学科的虚拟实验。