自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的:观察自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床应用效果.方法:96例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组64例与对照组32例.对照组给予禁食、持续胃肠减压、输液、补充电解质、维持酸碱平衡、应用广谱抗生素及654-2等基本治疗;治疗组除上述基本治疗外,另将76%泛影葡胺60～100mL与100mL中药混合后经胃管注入,此后每隔8h由胃管注入中药100～150mL,每次注药后夹管2h再开放继续胃肠减压.从第1次注药后开始严密观察病情变化,每隔6～8h经X线透视或摄片评价疗效,若症状不缓解或有恶化趋势则及时转外科手术.结果:治疗组有效59例,有效率92.19%;第1次排便时问平均为(18.36±11.58)h;无效的5例病人中转手术治疗,无1例肠管绞窄坏死及死亡.对照组有效23例,有效率71.88%:第1次排便时间平均为(27.74±14.68)h;无效的9例病人中转手术治疗,有1例肠管坏死,无死亡者.两组总有效率、第1次排便时间经检验均有显著统计学差异(P＜0.01).结论:采用中西医结合的疗法安全有效,较一般的保守治疗明显提高非手术治愈率、减少中转手术率、缩短梗阻症状持续时间,同时它又有明确的指标为早期手术提供客观依据,因此值得临床推广应用.     

新的半合成头孢菌素—羟苄四唑头孢菌素、呋肟头孢菌素、脂吩甲氧头孢菌素的制造方法

头孢菌素类抗生素因其具有抗菌谱广,对酸及各种细菌产生的内酰胺酶比青霉素稳定,引起过敏性反应比青霉素低等特点,目前国外在半合成抗生素中,是研究的重点。随着头孢菌素化学研究工作的进展,新的比青霉素更有效的,毒性更低的半合成头孢菌素接连不断地制得。并日益为临床上所重视。     

对药品稽查工作的几点建议

药品稽查是药品监督工作的重要组成部分，是药品监管的重要环节，是制止造假、贩假，发挥药品监管职能作用的重要手段。只有全面加强药品稽查，形成长期、稳固、有效的查处打击药品违法犯罪的机制，才能真正维护药品生产、经营、使用秩序。     

水半夏雷丸伪充延胡索的鉴别

延胡索为常用中药,来源于罂粟科植物延胡索（ＣｏｙｄａｌｉｇｙａｎｈｕｓｕｏＷ．Ｔ．Ｗａｎｇ）的干燥块茎。笔者在药品检验中发现有伪品,经鉴定为天南星科植物鞭檐犁头尖［Ｔｙｐｈｏｎｉｕｍｆｌａｇｅｌｉｆｏｒｍｅ（Ｌｏｄｄ．）Ｂｌｕｍｅ］的干燥块茎（商品名...     

医学生物化学实验教学方法的探讨

医学生物化学是医药学各专业的必修课程,其中理论教学非常重要,实验教学也是教学的重要组成部分.实验教学的质量是用来衡量学生掌握医学生物化学理论知识的一个指标,在实验教学中,教师通过改进实验教学方法和手段、设计新型实验和完善考核体系等充分发挥教学的主导作用;同时教师在教学中要增加与学生互动交流、培养学生的学习兴趣和创新意识,进而使学生发挥教学的主体作用.     

XELOX方案一线治疗进展期胃癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法对54例首次确诊且可接受化疗的进展期胃癌患者行XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天。2个周期后评价化疗效果,无效病例终止化疗;有效病例继续行原方案化疗4～6个周期,按WHO标准评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)31例[近期总有效率为63%(34/54)],稳定(SD)13例,进展(PD)5例;临床受益反应(CBR)获益率为80.0%,无化疗相关死亡病例。主要毒副反应有骨髓抑制、呕吐、腹泻、外周末梢神经毒性等,患者均可耐受。结论 XELOX方案一线治疗进展期胃癌可获得较高的近期缓解率及CBR获益率,且毒副反应患者可以耐受;其远期效果值得临床进一步研究。     

放射性肺损伤发生机制的研究进展

放射治疗是肺癌、食管癌等胸部肿瘤的主要治疗手段,在治疗过程中,正常肺组织不可避免地受到一定剂量的射线照射而造成不同程度的放射损伤.根据放射治疗肿瘤协作组的评价标准,将放射性肺损伤分为放射性肺炎和放射性肺纤维化.放射性肺炎经系统治疗可以逆转,一旦发生肺纤维化,则对患者的生活、治疗及预后产生严重的影响,甚至危及生命.因此,对放射性肺损伤的发生机制、预防显得尤为重要.本文就其发生机制的研究现状做一综述.     

介绍一种乳房肿块切除术的双针定位法

自 1996年以来 ,采用双针定位法行乳房肿块切除术 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 195例均为女性 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 4 4岁 ;其中乳房纤维腺瘤 79例 ,乳腺小叶增生症 89例 ,乳腺癌组织活检术 2 7例 ;肿块直径 :0 .4～1.0cm者 76例 ,1.1～ 2 .0cm者 10 2例 ,2 .1～ 2 .5cm者17例 ;全部病例均准确切除肿块 ,无遗漏病灶 ;放置橡皮引流片 2 5例 ,其余病例未放置引流片 ;切口均I期愈合 ,无积液及感染等并发症。1.2　手术操作　病人取仰卧位 ,患侧手臂后伸垫于枕部 ,常规手术野消毒铺洞巾。术者左手拇、示指固…     

重度肝损伤的救治

目的：探讨严重肝损伤院内救治的最佳措施。方法：41例严重肝损伤患的致伤原因、损伤程度、血压情况、合并伤、术前急救、手术方式、术后并发症及死亡率等进行回顾性分析。结果：治愈34例，死亡7例，死亡率17．07％。主要死因为大失血和胸、脑及多处骨折等合并伤。结论：快速有效复苏、缩短术前时间、正确选择手术方式、积极处理合并伤等，可提高救治成功率。间歇性阻断肝蒂后行肝清创止血或清创性肝切除、肝周或肝后纱布填塞加肝动脉结扎，可作为救治严重肝损伤的主要方法。     

化学转换头孢菌素C的侧链

已知头孢菌素C(CPC)C_7位侧链α—氨基己二酸酰胺的α氨基,可由D—氨基酸氧化酶氧化脱氨生成7—(5—羰基己二酸酰胺)头孢烷酸。该化合物在化学氧化剂的作用下可氧化脱羰生成7—戊二酸酰胺头孢烷酸(GL—7ACA)(Ⅱ)(见图1)。