直立仰头试验及手法复位对急性颈源性耳鸣诊治的疗效分析

目的探讨直立仰头试验配合手法复位在颈源性耳鸣诊治中的应用价值,为颈源性耳鸣提供简易、快捷的诊治方法;方法先对颈椎触诊及X线检查确定颈椎病变的耳鸣患者行纯音测听检查,了解听力损失情况,再对耳鸣伴有颈椎病变的患者(颈源性耳鸣[1]cervicogenic tinnitus)进行直立仰头试验检查,根据病程将其分为两组;A组≤2周,B组2周~3个月,然后应用耳鸣障碍量表(tinnitushandicapinventory,THI)对直立仰头试验阳性的患者复位前后进行评分及主观性耳鸣疗效比较。结果两组患者复位前纯音测听大多伴有听力下降,听力下降多集中在4k-8KHz,A组复位前患者THI评分分值平均为38.25±19.12,复位后患者THI评分分值平均为19.08±12.06,复位前后THI具有显著统计学差异(P0.05);B组复位前患者THI评分分值平均为41.52±18.46,复位后患者THI评分分值平均为38.68±16.13,复位前后THI无显著统计学差异(P0.05);A组复位后耳鸣主观改善总有效率82.7%,B组总有效率21.9%;结论直立仰头试验配合手法复位是诊治急性颈源性耳鸣简易、快捷的方法,值得在临床推广应用。     

云南省239例艾滋病病例分析

目的 探索云南省艾滋病病人的临床特点和就医行为,为艾滋病病人的临床治疗和关怀提供基础资料。方法 对1990～1998年云南省在医务人员随访和病人就诊过程中诊断及报告的239例AIDS病人的流行病学资料进行统计分析。结果 84％的AIDS病人通过共用针具静脉吸毒而感染,临床表现以发热(70％)、肺部感染(60％)和腹泻(49％)为主,病人从发现感染到发病的平均时间为3年,55.2％的病人在出现机会性感染后一年内死亡,病人就诊率低,94％的病人在家中死亡。结论 胃肠道和肺部感染为云南省AIDS病人的主要临床谱,艾滋病病人的就诊率低,病例报告存在医院的漏诊和漏报,应继续加强对病例报告的管理和对AIDS病人的关怀力度。     

云南省HIV感染流行趋势分析和预测

目的 对云南省HIV感染流行趋势进行分析和预测.方法 采用1992～1999年哨点监测结果和历年预测的实际HIV感染数,进行流行趋势描述和相关回归分析.结果 静脉吸毒为云南省HIV流行优势型,从HIV感染引入,由边境地区蔓延至全省约花了12年的时间,1999年云南省IDUs平均HIV流行率为27.8%,预测2005年可达到40%;HIV的性传播:1990年性病门诊哨点中男性HIV流行率为1.8%,卖淫人群为2.2%,嫖客为1.1%,经性传播HIV感染率逐年上升,预测男性性病病人在2004年和卖淫人群在2003年流行率将会超过5%;云南省孕妇平均HIV感染率为0.2%,估计近2年云南省每年约有1500名孕妇和5O0个新生儿感染HIV.云南省经静脉吸毒的HIV传播在1995年和1996年出现的流行地区扩大和增长率峰年及HIV经性传播的1996年增长率峰年表明云南省1995年、1996年前为HIV传入和局限流行期,以后进入快速扩散增长期,预测云南省2005年成人流行率可能会达0.78%.结论 哨点监测数据可以反映云南省HIV感染流行主流,可估计实际HIV感染者数和预测流行趋势.对于年趋严重的HIV感染疫情,必须迅速采取有效的预防措施来降低流行率.     

PLEC基因新突变致肢带型肌营养不良2Q型1例

对2017年12月广西医科大学第一附属医院儿科诊治的1例肢带型肌营养不良2Q型患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,6岁,临床表现为爬楼费力,伴起蹲困难、不能跳、跑步不协调。基因检测:PLEC基因c.6428C>T(p.Ala2143Val)和c.13192G>A(p.Ala4398Thr)复合杂合错义突变。双下肢磁共振成像显示:对称性脂肪浸润。病理结果:苏木精-伊红染色可见核链,肌核聚集;抗-plectin免疫组织化学染色可见plectin蛋白在肌浆中聚集。PLEC基因突变所致的肢带型肌营养不良2Q型报道较少,本研究新发1例因PLEC基因c.6428C>T和c.13192G>A复合杂合错义突变所致的肢带型肌营养不良2Q型,扩展了PLEC基因的突变谱,也加深临床医师对该病的认识。     

中小学运动会的医务监督

为了学生的身心健康，增强体质，促进文化学习，培养学生良好的思想品质，牢固树立“健康第一”的原则，中小学每年举办一次学校运动会。运动会期间的医务监督尤为重要，做好医务监督，对保证比赛的顺利进行，保护青少年的身心健康有着十分重要的意义。医务人员一般要做好以下几个方面的工作：     

1994年对云南省瑞丽等地吸毒者HIV感染定群研究及KAP调查

１９９４年对云南省瑞丽等地吸毒者ＨＩＶ感染定群研究及ＫＡＰ调查中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所１０００５０郑锡文，张家鹏１９９４年继续对瑞丽市、陇川县和潞西县的吸毒队列随访。吸毒者的队列研究建于１９９２年。１９９４年共观察５２２名吸毒者，其中...     

云南省德宏州酒吧、发廊服务小姐性服务情况调查

于１９９５年９～１０月对云南省德宏州潞西、瑞丽和陇川的５２家酒吧、发廊的７５名服务小姐进行了调查。结果为服务小姐中汉族占８５％，从未上过高中的占９６％，多数（６７％）在所调查的酒吧、发廊工作不足３个月。潞西２６名服务小姐全部否认提供性服务，瑞丽８０％（１６／２０）和陇川８３％（２４／２９）承认提供性服务。仅瑞丽有４人自述提供性服务时每次使用避孕套。提示酒吧、发廊的服务小姐处在感染和传播性病和艾滋病毒的高危险之中。在这一人群中开展针对性的预防性病、艾滋病宣传工作已刻不容缓。     

磁共振成像在肌营养不良疾病诊断中的应用价值

目的 总结肌营养不良（muscular dystrophy,MD）常见亚型下肢肌肉骨骼肌磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）特点,积累应用MRI协助诊断MD的经验。 方法 选取经基因检测确诊的48例MD患儿为研究对象,分析其下肢肌肉MRI特点,统计各亚型肌肉脂肪浸润累计评分,并分析Duchenne型肌营养不良脂肪浸润累计评分与临床指标的相关性。 结果 Duchenne型肌营养不良以臀大肌、大收肌受累为著,Becker型肌营养不良以股外侧肌受累为著,肢带型肌营养不良以大收肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌受累为著。Duchenne型肌营养不良下肢肌肉脂肪浸润累计评分与年龄、病程、肌肉力量及运动功能明显相关（P<0.05）,与血清肌酸激酶无相关性（P>0.05）。 结论 不同亚型MD的MRI表现特点不同,MRI有助于MD的诊断与病情评估。     

6种艾滋病病毒抗体初筛试剂质量评估

目的评估国内现行使用的部分HIV抗体ELISA试剂质量.方法 5种国产HIV-1/2 ELISA试剂用200份血清样品(其中已知结果血清和未知结果血清各100份)、进口试剂Vironostika(R)HIV Uni-FormⅡ plusO用其中未知结果的100份血清分别进行对比测试,初筛阳性和可疑血清用蛋白印迹(WB)确认.结果 6种试剂的敏感性、功效率和NPV值范围为90.14%～100%、96.5%～100%和94.85%～100%;其中4种试剂的特异性和PPV值均为100%,测试中未发现假阳性;另2种试剂特异性均为97.67%,假阳性率均为2.33%,PPV值分别为95.89 %和95.71%;除进口试剂Vironostika外,5种国产试剂均存在不同程度的HIV抗体阳性漏检,其漏检率分别为9.86%、4.23%、1.41%、7.04%、5.63%.结论 6种被评估试剂中,试剂Vironostika质量居第一,试剂B次之,余4种再次之.     

云南省HIV感染的流行现状研究(1989~1992)

本文总结了云南省１９８９～１９９２年常规监测和哨点监测的监测结果。１９９２年静脉吸毒感染率瑞丽市为８０．８％，陇川县为４３．０％，盈江县为１７．４％，潞西县为３．７％，昆明市为０。比较三个县（市）的１９９０、１９９２年静脉吸毒感染率的变化，瑞丽市增长１２．８个百分点，陇川县增长８．２个百分点，潞西县未见增长：哨点监测，陇川县戒毒所哨点、瑞丽市无关联血清哨点呈现增长；思茅在卖淫者中检出ＨＩＶ（＋）者，检出率为３．６％，西双版纳在嫖客中检出ＨＩＶ（＋）者，检出率为９．１％。