44例隐球菌肺炎临床分析

目的统计分析隐球菌肺炎的临床特点、影像学检查及诊疗情况,提高对疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院确诊为隐球菌肺炎的44例患者的临床资料。结果 44例隐球菌肺炎患者中,男性24例(54.5%),女性20例(45.5%),年龄为24～81岁,中位年龄为48岁;无症状14例(31.8%),有症状30例(68.2%),主要为咳嗽、咳痰19例(63.3%),发热11例(36.7%),胸闷5例(16.7%),咯血4例(13.3%),胸痛2例(6.7%)。影像学表现多样且缺乏特异性,分为多发结节19例(43.2%),单发结节16例(36.3%),肺实变8例(18.2%),粟粒状结节1例(2.3%)。1例行血培养提示隐球菌,1例行纤维支气管镜检查肺泡灌洗液墨汁染色镜检发现隐球菌,另外42例经组织活检确诊,32例病理提示肉芽肿性炎,10例提示纤维结缔组织中可见大量真菌菌丝及孢子,其中六铵银染色、PAS染色双阳性40例,六铵银染色阳性、PAS染色阴性2例。手术+术后口服氟康唑治疗3例,单纯药物抗真菌治疗41例,其中氟康唑31例,伏立康唑4例,伊曲康唑2例,两性霉素B及氟康唑2例。结论免疫功能正常者可能发生隐球菌肺炎;隐球菌肺炎患者临床表现及影像学特点缺乏特异性,易误诊为肺癌;明确诊断依赖于组织病理学检查,尽早行CT引导下病变部位穿刺活检等有助于疾病的早期诊断。     

单孔与三孔腔镜肺叶切除淋巴结清扫治疗肺癌的比较

目的:探讨半俯卧位下单孔胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌的临床效果和安全性.方法:将2015年1月至2016年6月在我院诊治的106例非小细胞肺癌患者,按入路方式分为两组,各53例.单孔组:半俯卧位;三孔组:平卧位;两组均采用腔镜下肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫手术.比较观察两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、清扫淋巴结数目、带管时间、术后并发症、术后卧床时间及术后第1天、第3天和术后3个月的疼痛指数.结果:两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数和淋巴结清扫数目等指标无统计学差异(P＞0.05);单孔组切口长度[(3.91±0.35)cm]显著短于三孔组[(6.50±0.84)cm](P＜0.05);单孔组术后卧床时间[(5.88 ±1.55)天]、术后带管时间[(3.68±1.27)天]均显著短于三孔组[(7.27±3.11)天、(5.17 ±2.27)天](P＜0.05);术后第3天疼痛评分单孔组(5.32±1.01)显著低于三孔组(6.08±1.07)(P＜0.05).结论:半俯卧位下单孔L胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术在治疗肺癌中是安全、可行的.     

TLR4 基因敲除对小鼠内脏脂肪组织免疫细胞及脂肪因子的影响

目的:探讨TLR4 基因敲除对小鼠免疫细胞及脂肪因子的影响。方法:取20 周龄的雄性野生型C57BL/6 小鼠和TLR4-/ -小鼠的脾脏和附睾脂肪组织,分离细胞,用流式检测F4/80、CD11b、CD11c、CD3、CD4、CD8 分子的表达;qPCR 检测附睾脂肪组织内IL-6、HMGB1、TNF-α、脂联素和抵抗素的表达。结果:与野生型C57BL/6 小鼠相比,TLR4-/ - 小鼠脾脏和附睾脂肪组织中M1 型(F4/80+ CD11b+ CD11c+ )巨噬细胞比例上升(P<0.05),M2 型(F4/80+ CD11b+ CD11c- )巨噬细胞比例下降(P<0.05),这种趋势在附睾脂肪组织中表现更为显著。同时发现附睾脂肪组织中CD4+ T 细胞比例下降(P<0.05),CD8+ T细胞比例上升(P<0.05);IL-6、HMGB1、抵抗素表达升高(P<0.05);TNF-α和脂联素表达降低(P<0.05)。结论:TLR4 基因敲除可导致内脏脂肪组织脂肪因子和免疫细胞的紊乱。     

HMGB1 与脂肪组织炎症

<正>高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)是20世纪70年代发现的一种蛋白质,因其在电泳时迁移率高而得名[1]。HMGB1是一种高度保守的单链多肽,含215个氨基酸残基,分子量约30 k D,普遍存在于哺乳动物细胞中。早期研究表明,HMGB1是一种非组蛋白核蛋白,在核内能够识     

人MAGE-12基因的克隆与序列分析

目的克隆人MAGE-12基因并测序。方法从人肺癌组织中提取mRNA,用RT—PCR从中扩增出MAGE-12基因片段,对其进行PvuⅡ酶切鉴定;将扩增片段克隆于pGEM—Teasy载体中,转化JM109菌;进行蓝白筛选后,运用pGEM Teasy质粒的TT／SP6作为引物对重组子鉴定,并进行DNA测序。结果PCR扩增得到944bp的基因片段,经PvuⅡ酶切初步证实为MAGE-12基因;阳性克隆经筛选鉴定连接有目的基因;目的基因测序结果与GenBank比较,结果完全相同,表明靶基因成功插入pGEM—Teasy。结论成功克隆MAGE-12基因,为MAGE-12用于肿瘤的生物治疗做出准备工作。     

DCQ—Ⅰ型电动清创冲洗机研制及应用

当今社会开放性损伤极其多见,在其处理过程中,清创术是关键。为提高清创的效率,特研制了电动清创冲洗机（包括洗机、清创术后）。通过动物试验及临床初步应用证明冲洗机优于其它冲洗方法,清创术台功能多,使用简单方便。     

15例空洞性肺结核的螺旋CT表现

自上世纪90年代以来,结核病不断抬升,在日常接诊中,肺结核的发病率明显增高,其中空洞性肺结核以其高传染、难治愈性而受到大家的广泛观注。本文对15例空洞性肺结核的螺旋CT表现进行分析研究。1临床资料1.1一般资料15例空洞型肺结核,其中男7例,女8例,年龄15~80岁,20岁以下者占49%,所有病例均经痰菌检查证实。1.2检查方法CT扫描采用东软CT-2800型,在常规10mm扫描基础上,对病变进行2mm薄层重建,扫描条件KV:120mA:100扫描,时间:1.5s。2结果15例X线平片仅发现3个空洞,螺旋CT发现35个,其中厚壁空洞30个,且洞壁厚薄不均,个别腔内可有结节,只有…     

miR-218靶向SFMBT1影响肺癌细胞凋亡的研究

目的:探讨miR-218对肺癌细胞凋亡的影响。方法:qRT-PCR检测肺癌细胞A549、SPC-A1、H322和支气管黏膜上皮细胞16HBE中miR-218表达水平。以A549细胞为研究对象,预测miR-218的靶基因可能为含有4个mbt的Scm相关蛋白（SFMBT1）,双荧光素酶报告基因鉴定靶基因,细胞转染miR-218模拟物、模拟物阴性序列、SFMBT1小干扰RNA、小干扰RNA阴性序列,以不处理的细胞为对照,qRT-PCR和Western blot检测转染后细胞中miR-218和SFMBT1表达,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果:miR-218在肺癌细胞中表达水平明显低于支气管黏膜上皮细胞16HBE,并且A549细胞中miR-218水平最低。miR-218模拟物和野生型的SFMBT1共转染后细胞荧光素酶活性降低。转染miR-218模拟物后细胞中miR-218水平升高,细胞凋亡率升高,细胞中SFMBT1 mRNA和蛋白水平降低。转染SFMBT1小干扰RNA后细胞中SFMBT1 mRNA和蛋白水平降低,细胞凋亡率升高。结论:miR-218可以负调控靶基因SFMBT1的表达促进肺癌细胞凋亡。     

乌梅丸的药理实验研究

乌梅丸是《伤寒论》厥阴篇之主方,具有养血舒肝,温阳散寒,协调阴阳的功能,主治寒热错杂的蛔厥证,久痢证。我教研室根据该方治疗机理,本着古为今用,辨证施治的原则,近十年来将大量应用于老年病,慢性病的康复治疗,取得了良好的效果,尤其是对老年慢性气管炎以及过敏性支气管哮喘等病,结合"冬病夏治"治法进行的康复治疗,疗效更加疾著。