锁定钢板结合人工骨治疗老年胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的探讨锁定钢板结合人工骨治疗伤前不伴有膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择49例伤前不伴有伤膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折采用锁定钢板结合人工骨（纳艾康）治疗。结果切口一期愈合,无软组织坏死及感染发生。术后45例随访0．9～2．0年,平均1．2年。骨折临床愈合时间4．0～6．5个月。末次随访时参照美国特种外科（HSS）膝关节外科评分标准评价膝关节功能：优34例,良7例,可4例,优良率91．1％。结论对于老年胫骨平台骨折,采用锁定钢板结合人工骨治疗效果良好,但费用较高。     

高压氧治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效观察

膝关节内侧副韧带损伤在运动损伤中较为常见。韧带损伤后 ,局部血液循环障碍 ,组织缺血、缺氧 ,代谢产物蓄积 ,造成组织水肿及炎症反应。重度损伤一般予以手术治疗 ,轻、中度损伤多采取理疗、推拿、中药外敷和外固定等保守治疗[1] 。 1996～2 0 0 2年 ,我们采用高压氧 (hyperbaricoxygen ,HBO)治疗 11例轻、中度膝关节内侧副韧带损伤 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、资料与方法选择我院高压氧运动医学门诊所收治的轻、中度膝关节内侧副韧带损伤患者 11例 ,诊断标准以陈中伟[2 ] 所定韧带损伤分度为准。其中男 7例 ,女 4例 ;年龄 16～ 45…     

鞍山市铁东区公共场所使用化妆品存在的主要卫生问题及对策

目的了解鞍山市铁东区公共场所使用化妆品卫生问题,保障使用者身体健康。方法对2013年度鞍山市铁东区卫生防疫站辖区内监管的公共场所随机抽检化妆品,对公共场所使用化妆品单位数及比例,化妆品标签标识卫生问题等进行描述。结果住宿业化妆品使用情况为56%,其他三种场所100%使用。化妆品标签标识检查住宿业合格率最低,仅为50%。国产特殊用途化妆品持有效证件率仅为65%,普通的仅为62%。标签标识问题突出,进货渠道复杂。化妆品抽检合格率低。结论公共场所的化妆品卫生质量令人担忧。     

鞍山市铁东区公共场所卫生基层问题及解决建议

笔者作为基层卫生监督工作人员经过十多年的公共场所卫生监督工作,通过对鞍山市铁东区公共场所卫生监督情况进行分析。发现当前存在许多公共场所卫生监督执法困难和难题,主要表现为卫生监督队伍薄弱,新兴公共场所剧增,公共场所执法依据不确定性（无法可依）等问题。笔者提出相应的解决建议,应转变卫生监督观念,提高监督管理质量。     

经后外侧入路椎间盘摘除椎间融合术治疗胸椎间盘突出症

【摘要】 目的：评价经后外侧入路椎间盘摘除椎间融合术治疗胸椎间盘突出症的安全性和有效性。方法：2006年1月~2012年8月采用经后外侧入路椎间盘摘除椎间融合术治疗胸椎间盘突出症（TDH）患者24例,男15例,女9例,年龄37~64岁,平均45.3岁。病程4个月~2年,平均14个月。均为单节段椎间盘突出,中央型突出16例,旁中央型8例;突出为硬性18例,软性6例。突出部位：T7/8 2例,T8/9 4例,T9/10 4例,T10/11 5例,T11/12 9例。其中3例合并胸椎黄韧带骨化,4例合并胸椎后纵韧带骨化。手术前后进行JOA评分和Otani分级,并通过Bridwell标准评价骨融合情况。结果：患者均顺利完成手术,未出现神经损伤。1例切口脂肪液化延迟愈合,其余均Ⅰ期愈合。3例术中硬脊膜损伤,术中修补后2例术后未发生脑脊漏,1例发生脑脊液漏,经置管引流后治愈。24例均获随访,随访时间0.5~3.5年,平均2.1年。术后定期门诊复查。患者症状均得到不同程度改善,随访期间未见神经症状加重及脊柱不稳等情况。术前改良JOA评分为4.4±2.4分,术后3个月为8.7±2.3分,末次随访时为9.0±2.3分,术后3个月和末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时临床改善率为（74.6±16.6）%。根据Otani分级,优9例,良11例,可2例,差2例,优良率为83.3%。2例截瘫患者中,1例无明显恢复,1例术后半年由Frankel A级恢复至C级。术后3个月随访植骨块均达到Ⅱ级或Ⅲ级愈合,术后6个月时Ⅰ级愈合6例,其余均达Ⅱ级愈合,19例随访9个月以上的患者9个月时均达到Ⅰ级愈合。随访期内无内固定松动、断裂和节段间塌陷等。结论：采用经后外侧入路椎间盘摘除椎间融合术治疗胸椎间盘突出症可获得较好的临床效果。     

肝功能失代偿期的乙型肝炎相关肝癌抗病毒治疗的生存分析

目的：探讨肝功能失代偿期的乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）患者在介入治疗、射频消融治疗及内科保肝等治疗方案的基础上联合抗HBV治疗的获益情况。方法收集整理近7年来于本院住院治疗的133例肝功能失代偿期的HBV相关HCC患者的病历资料,统计在不同治疗方案下患者的生存情况,运用统计学方法进行生存分析。结果在进行保肝治疗、射频治疗及介入治疗的同时,联合核苷（酸）类似物（NAs）抗病毒治疗的患者生存时间较单独应用上述几种治疗方法的患者生存时间延长：单纯内科保肝治疗的患者中位生存期为4个月,而在单纯内科保肝治疗基础上加用NAs抗病毒治疗者中位生存期为7个月;射频治疗者为8.5个月,射频治疗的同时联合NAs抗病毒者为12个月;介入治疗者中位生存期为7个月,介入治疗的同时加用NAs抗病毒治疗者为13个月。抗病毒治疗组与未抗病毒治疗组生存率差异有统计学意义（内科治疗与内科加抗病毒治疗方案比较,χ^2=7.35,P=0.007;射频治疗与射频加抗病毒治疗方案比较,χ^2=11.78,P=0.001;介入治疗与介入加抗病毒治疗方案比较,χ^2=16.43,P=0.000）。结论给予肝功能失代偿期的HBV相关HCC患者抗病毒治疗能够延长其生存期,可使患者获益。     

腹腔镜胆囊切除术185例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）因创伤小、术后恢复快、手术切口小而为医患所接受。已成为衡量胆囊疾病治疗的“金标准”。LC作为一项新技术，近年来，在一些基层医院也纷纷开展了此项技术。我院外科于1999-2004年开展LC185例．现总结如下。     

惠州市医疗机构卫生消毒状况报告

为了解惠州市医疗机构消毒卫生质量,提高消毒卫生水平,采用平板沉降法和棉拭涂抹法,对室内空气和物体表面等进行了现场监测。结果,市属 66所医院卫生总合格率为 93%;一次性医疗用品无菌合格率为 96% ~100%;室内空气卫生合格率 67% ~100%,以社会医疗机构最低。结论,惠州市医疗机构卫生状况基本情况较好,但基层医疗机构需要提高。     

全自动生化分析仪应用的质量保证

全自动生化分析仪的应用 ,能提高工作效率减少劳动强度使结果更准确 ,但如果没有做好应用质量控制 ,会使测定结果出现偏差 ,甚至不能正常工作 ,所以对全血动生化分析仪应用质量控制尤为重要 ,在分析前、分析中、分析后要认真检查各机械部分的运行情况 ,是否正常、有无异常声音、各管路有无漏水、结果是否正常等 ,就 AU6 4 0全自动生化分析仪为例谈谈仪器的应用质量控制。1　日常保养程序全自动生化分析仪属于高档设备 ,每天应有日常运行情况记录 ,每天将样品针、试剂针 ,针尖的表面脏污清洗干净 ,因为血清试剂会沾污在上面 ,每天工作结束应…     

双下肢浮肿、左季肋部疼痛

双下肢浮肿、左季肋部疼痛洛阳市第一人民医院泌尿系疾病研究所（４７１００２）席共军，张健，陈秀忠在××，女，６４岁，市民，因双下肢浮肿，左季肋部疼痛半月，于１９９３年６月５日入院。患者半月前因不明原因双下肢浮肿，左季肋部疼痛，疼痛与体位、饮食无关，无外...