EGCG对去势雌性大鼠骨量丢失的预防作用

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)-epigallocatechin-3-gallate,EGCG]早期预防雌性去势大鼠骨量丢失的作用?方法:12周龄雌性Sprague-Dawley大鼠分为3组:A组,双侧卵巢切除去势术后第3天开始连续12周以10 mg/(kg?d) EGCG腹腔内注射;B组,仅接受双侧卵巢切除去势术,不接受EGCG干预;C组,假手术组,不接受EGCG干预?在实验终点时刻(24周龄)制作大鼠胫骨和股骨的离体标本用于micro-CT扫描,测量骨密度(BMD)和相关骨形态学参数:松质骨骨组织总量(total bone volume,TV)?骨量(bone volume,BV)?骨体积分数?平均骨小梁厚度?平均骨小梁数量和骨小梁分离度?皮质骨厚度和皮质骨骨体积分数;并对大鼠股骨远端骨组织进行HE染色?结果:根据micro-CT分析,A组大鼠的BMD和骨体积分数显著高于B组(P < 0.05)?A组松质骨分离度显著低于B组(P < 0.05)?其余骨形态学参数3组之间无统计学差异(P > 0.05)?骨组织学研究显示C组松质骨密度较A组和B组更加致密,A组松质骨密度则介于B组和C组之间?结论:EGCG在延缓雌性大鼠骨量丢失方面有积极作用,但是在年轻的雌性大鼠卵巢切除去势后以10 mg/(kg?d)的剂量预防性腹腔注射EGCG并不能完全恢复丢失的骨量?     

儿童累及下丘脑肿瘤的临床及 MRI 影像学表现

目的：探讨儿童累及下丘脑肿瘤的临床及影像学特征。方法收集40例累及下丘脑的肿瘤患者临床资料及影像学资料。其中30例经手术证实;10例下丘脑错构瘤经临床及影像学确诊。对患儿的临床症状进行分类总结;所有患儿的头颅 MR 图像由2名资深的神经放射医师进行分析。结果引起生长发育异常的肿物中,下丘脑旁错构瘤常见性早熟,呈等 T1等 T2且不强化的影像;颅咽管瘤常见发育迟缓,部分常伴视力障碍及少部分伴尿崩,为囊实性肿物,T1 WI 信号呈多样性,典型的可见 T1高信号,增强囊壁环状强化,实质部分不均质强化;生殖细胞瘤常见“三联征”———尿崩、发育迟缓及视力障碍,呈等 T1等 T2信号,常见多囊分隔或蜂窝状,明显强化。引起尿崩的肿物中,朗格罕氏组织细胞增生症(LCH)最常见,信号及位置与生殖细胞瘤相似,很少伴生长发育延迟。引起视力障碍,眼震及视力缺损以下丘脑区的视交叉/下丘脑星形细胞瘤最多见,症状出现早且单一,呈长 T1长 T2信号,本研究发现常伴“新月形”囊变;下丘脑内错构瘤以痴笑为主,影像同下丘脑旁错构瘤。结论累及下丘脑肿瘤临床表现具有一定内分泌异常特征,结合影像学特征可以准确对儿童累及下丘脑的病变作出定性诊断。     

大剂量肾上腺素治疗急性心脏骤停的效果分析

目的分析大剂量肾上腺素在急性心脏骤停院前急救中的应用价值。方法将2018年1月-2019年10月院前急救处理的52例急性心脏骤停患者视为研究对象,根据其治疗方式划入常规组与大剂量组(n=26)。常规组使用常规剂量肾上腺素与阿托品治疗,大剂量组使用高剂量肾上腺素与阿托品联合治疗,比较患者的治疗效果。结果常规组患者的院前急救复苏成功率是57.69%,大剂量组患者的院前急救复苏成功率是84.62%,且常规组患者的自主循环恢复率、自主呼吸恢复率均低于大剂量组患者,差距比较有统计学意义(P<0.05)。常规组患者治疗后发生8例并发症,大剂量组患者治疗后出现2例并发症(P<0.05)。结论大剂量肾上腺素在急性心脏骤停院前急救中的使用,可提升患者的复苏成功率,恢复患者的自主呼吸、循环能力,降低患者并发症发生率。     

马凡综合征1例

患者男，46岁，因反复胸痛20余年，加重1年，于2014年7月7日入院。患者于20年前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，多在清晨发作，每次持续约数十分钟后缓解，惊吓、劳累时加重，未予以重视。近1年自觉胸痛症状加重，表现同前，持续时间较长，每次持续约1h后能缓解，劳累、休息时均可发作，伴乏力，查心脏彩超示：马凡综合征；查胸部CTA示：主动脉窦及主动脉根部瘤样扩张；查冠状动脉造影示：未见明显狭窄；为求手术治疗，以“马凡综合征”收住心血管外科。幼时即出现视物模糊，视力下降。否认高血压、糖尿病、肾病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史，否认烟酒史及家族相关病史。体格检查：体温36.0℃，呼吸20次／min，脉搏56次／min，血压132／50 mm-Hg，神志清楚，步入病房，体形瘦长，四肢细长，双上肢呈蜘蛛指改变，头长、面窄，双眼内斜视，全身皮肤及黏膜未见黄染、出血点，浅表淋巴结未及肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，咽无充血，胸廓无按压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心率56次／min，律齐，主动脉瓣可闻及3／6级收缩期喷射样杂音，舒张期隆隆样杂音。2014年7月7日门诊心脏彩超示（图1）：主动脉根部瘤样扩张（考虑马凡综合征可能），主动脉瓣重度关闭不全，左心及右房增大，室间隔与左室壁增厚，左室收缩功能稍减低，二、三尖瓣少量反流，肺动脉高压，心包少量积液［心腔内径（ mm）：LA（前后）45， LVD（前后）81， RA（左右）47， RV（左右）39；室壁厚度（ mm ）：IVSD 14， LVPWD 13，LVEF 48％，肺动脉收缩压46 mmHg］。心电图示：窦性心动过缓，Ⅰ°房室传导阻滞，ST－T改变。     

2014年上半年国内22城市（地区）样本医院用药分析

本文分析了国内22城市（地区）样本医院用药数据，发现，近三年样本医院购入药品总金额增幅继续保持在12％左右，整个医院市场趋于平稳；抗感染药物目前己进入常态化管理，已从负增长的困境中走出，该大类药物在样本医院中所占份额不容忽视；供应医院领先厂商中进口、合资企业较本土企业稍占优势，提示，二三级医院对药品的临床使用效果或药品的来源及质量相当重视。     

对麻精药品处方专册登记的探讨

目的：完善麻精药品处方专册登记制度。方法指出相关文件对麻精药品处方专册登记目的的描述不准确、对麻精药品处方专册登记的内容不当、执行者对麻精药品处方专册登记目的的理解模糊。结果麻精药品处方专册登记的目的及内容存在问题，提出了解决问题的办法。结论准确描述麻精药品处方专册登记的目的，调整麻精药品处方专册登记的内容。     

影响腭裂术后患者语音矫治效果的因素

腭裂是口腔颌面部常见畸形之一，由于先天性腭部软、硬组织畸形使得口鼻腔相通，无法形成“腭咽闭合”，继而影响了正常言语的产生，严重阻碍正常语言的发展。故腭裂修复术后的语音矫治是腭裂序列治疗中至关重要的环节，但语音矫治效果受诸多因素的影响，现就口腔临床上最主要的几个影响因素综述如下。     

足月前胎膜早破的诊治分析

目的 探讨足月前孕妇生殖道感染与胎膜早破(PROM)的相关性.方法 55例孕37周前确诊为PROM的孕妇作为观察组和70例无PROM门诊产检的孕28~37周孕妇作为观察组,分别进行宫颈分泌物及阴道分泌物病原学检测,同时对临床指标进行Logistic回归分析.结果 观察组生殖道感染明显高于对照组,其中支原体、霉菌、细菌性阴道病检出率差异有统计学意义;产妇外阴瘙痒、性生活频率、支原体感染增加足月前胎膜早破(PPROM)的风险.结论 生殖道感染能明显增加PROM的发生率,改变饮食卫生习惯及时治疗生殖道感染减少孕期性生活能降低PPROM的发生风险.