浅谈美国医院和药房的管理

医药管理不仅是对医疗与药品的管理,需要关注的内容还很多.笔者就近期访问美国,对美国的医院管理、医院药房和社会药房以及用药审查制度和安全质量控制等方面的收获,围绕医药管理主题谈一些个人体会,仅供参考.     

距腓前韧带影响踝关节不稳的生物力学研究

目的 探究踝关节不稳中距腓前韧带(anterior talofibular ligament, ATFL)的厚度与弹性模量对踝关节稳定性的影响,为踝关节不稳患者的诊断提供参考依据。 方法 建立踝关节三维有限元模型,改变 ATFL 的厚度与弹性模量,计算踝关节前后向刚度(ankle anteroposterior stiffness, AAS),并作为量化指标评估踝关节稳定性。 结果 ATFL厚度在 0. 78~ 2. 31 mm 范围内引起 AAS 的大幅度变化,且两者关系呈 S 形曲线;ATFL 弹性模量在 60 ~ 400 MPa 变化范围,AAS 随韧带弹性模量增加快速上升。 结论 ATFL 厚度与弹性模量均会影响踝关节的稳定性。     

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的 分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。     

干扰素-γ在结核性渗出性胸膜炎诊断中的价值

目前应用分子生物学方法成为诊断结核性渗出性胸膜炎的研究热点,其中细胞因子干扰素-γ(INF-γ)在结核性渗出性胸膜炎诊断中的价值越来越受到重视,本文将INF-γ在结核性渗出性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的作用作一综述。     

高效液相色谱法测定牛黄复方栓剂中胆红素的含量

目的:建立牛黄复方栓剂中胆红素HPLC含量测定方法.方法:采用C18反相柱,以二甲基亚砜-乙腈-0.5%醋酸铵溶液(1:1.4:1)为流动相,456 nm为检测波长,测定牛黄复方栓剂中胆红素的含量;供试品溶液制备采用二甲基亚砜-乙腈(9:4)混合溶液超声提取.结果:胆红素在0.107μg～2.14μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9995(n=5);回收率为101.0%,RSD=0.518%(n=5).结论:本法专属性强,简便快速,精密度良好.     

虎杖对壹期矽肺纤维化形成干预作用的机制研究

目的:观察虎杖对壹期矽肺纤维化形成的影响。方法:选择SD大鼠,随机分为正常组,模型组,虎杖低、中、高剂量组,每组10只,其中各虎杖各剂量组予不同浓度虎杖水溶液灌胃;正常组及模型组予生理盐水灌胃。检测大鼠肺组织病理变化及Ⅰ、Ⅲ型胶原以及各促纤维化因子b FGF、PDGF和TNF-α基因和蛋白表达。结果:与模型组比较,虎杖对壹期矽肺模型大鼠肺组织病理及Ⅰ、Ⅲ型胶原以及各促纤维化因子b FGF、PDGF和TNF-α基因和蛋白表达均有明显抑制作用,而且给药浓度越高,效果越显著。结论:虎杖可以有效改善矽肺早期病理损伤,延缓矽肺纤维化进程。     

中医治疗头颈部肿瘤术后并发咽瘘11例

咽瘘为头颈部肿瘤术后常见并发症。目前西医治疗控制感染、局部碘仿纱条换药及手术修补难以达到满意效果 ,平均愈合时间为 37天。近年来 ,用中药内服及外治方法治疗 1 1例咽瘘病人 ,能够有效地缩短咽瘘的愈合期 ,现报道如下 :1　一般资料1 1例均为男性 ,最小 48岁 ,最大 72岁 ,     

HPLC法测定日本薯蓣中尿囊素的含量

目的:建立测定日本薯蓣中尿囊素含量的方法,并比较日本薯蓣与山药中尿囊素的含量。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(2:98),流速为0.8mL·min-1,检测波长为224nm,柱温为30℃。结果:尿囊素进样量在0.355～4.260μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998);平均加样回收率为98.77%,RSD=1.49%(n=6)。日本薯蓣明显高于山药中尿囊素的含量。结论:该方法可作为日本薯蓣中尿囊素的含量测定方法。     

自拟缩泉汤治疗慢性前列腺炎66例临床疗效观察

目的 观察自拟中药缩泉汤治疗慢性前列腺炎（CBP）的临床疗效.方法 将2009年2月～2013年2月本院收治的132例CBP患者随机分为治疗组与对照组各66例,治疗组采用自拟中药缩泉汤口服,2次/d,对照组用前列康片,34片/次,3次/d口服.两组均以4周为一疗程,2个疗程结束时评定疗效.结果 两组均以湿热型为多,湿热型CBP治疗组总有效率93.94％明显优于对照组61.76％,差异有统计学意义（P＜0.01）.瘀血型治疗组总有效率68.42％与对照组37.50％比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中虚型和肾虚型比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 缩泉汤对湿热型CBP临床疗效显著.     

钩拉复位法治疗桡骨头歪戴帽型骨折17例报告

自１９９２～１９９８年,笔者采用自行研制的钩式复位器治疗桡骨头歪戴帽型骨折１７例,经６０天～３年的随访观察,复位效果满意。现总结报告如下。１临床资料本组１７例中男１２例,女５例;年龄最大６６岁,最小９岁;受伤后时间最长７天,最短１天;从高处坠下致伤６...