兔内毒素血症时胃黏膜内pH的改变

目的　研究兔内毒素血症时胃黏膜内pH (pHi)的变化。方法　选用雄性家兔 10只 ,随机分成 2组。组Ⅰ (n =5 )为正常对照组静注生理盐水 :组Ⅱ (n =5 )实验前 2 4h静注大肠杆菌内毒素 [EColiLPS ;3μg/ (kg·ml) ],并进行大剂量LPS (10 0 μg/kg ;5 0ml/ 4h)滴注。监测动脉血压 (MAP)。应用胃肠张力仪测得胃黏膜局部CO2 张力 ,计算胃黏膜内pH (pHi)。留取血浆测定NO水平。实验观察大剂量LPS滴注前 (T0 )、后 2h (T2h)和 10h (T1 0h)上述参数变化。静注 10 %KCl 5ml处死后取空肠作HE染色观察。结果　MAP在组Ⅰ无变化 ,组Ⅱ在T1 0h 时血压明显下降 ;血浆NO水平在组Ⅰ无变化 ,组Ⅱ在T0 、T2h 和T1 0h各点均较组Ⅰ显著升高 ,并呈进行性增高。组Ⅰ动脉血pH和pHi值无变化 ,组Ⅱ在T2h和T1 0h均较组Ⅰ为低 (P <0 0 5 )。空肠病理形态学检查组Ⅱ绒毛显著肿胀 ,基底膜增厚。结论　小剂量LPS即可导致血浆NO水平升高 ;大剂量LPS给入后 ,动脉血pH和pHi下降早于动脉血压改变 ,且pHi下降与空肠绒毛的病理损害变化一致。     

肺顺应性与机械通气

本文阐述肺顺应性的基本概念。介绍急性呼衰时的肺顺应性变化及其临床意义。强调机械通气治疗时应注意肺顺应性改变。     

苯二氮类的拮抗药—氟吗泽尼(FIumazenil)

氟吗泽尼(flumazenil)为苯二氮类的拮抗药。本文作者就其药理及临床应用进行了文献综述,并认为是有希望的药物。一、作用机制氟吗泽尼为苯二氮类的衍生物,化学结构为1,4—异吡唑苯二氮。     

肿瘤坏死因子简介

肿瘤坏死因子(TNF)是机体对创伤、感染等应激而产生的多肽类物质。可明显改变碳水化合物、脂肪、微量元素及蛋白质的代谢。与多器官功能衰竭的产生有密切关联。并认为抗脂多糖(LPS)单克隆抗体能降低内毒素刺激下TNF的释放量。     

无间断机械通气更换气管插管10例操作体会

危重患者常因病情危急而行紧急经口明视气管内插管接受呼吸机支持治疗.而较长时间的经口气管插管常影响口腔护理及患者的自身忍受,此时就得更换经口气管插管而行经鼻气管插管或行气管切开造口术.目前常用的做法是借助纤维支气管镜(简称纤支镜)或拔出经口插管导管而行经鼻气管插管.我院采用无间断通气经鼻气管插管更换经口气管插管10例,现报道如下.     

术后病人自控镇痛术的临床应用

手术后疼痛是病人对手术治疗产生恐惧惊慌的常见原因，也是影响病人术后能否顺利康复的重要因素之一。近年来有不少学者提出了病人自控镇痛术（PatientControuedAnalgesia，PCA），其特点是由医护人员设置程序后，由病人主动给药以镇痛，取得了较为满意的效果。我院使用英国佳士比公司生产的9300便携式病人自控止痛输液泵（以下简称PCA泵）经硬膜外为50例术后病人镇痛，疗效满意．现将其使用情况介绍如下。1PCA泵简介1．1主机主要供医护人员根据病人情况，所给的药物情况，设置给药的量，2次给药的间隔时间（亦称锁定时间）。当病人自…     

孕产妇甲型H1N1流感10例患者分析

孕产妇甲型H1N1流感患者往往病情发展迅速,病死率高,值得临床高度重视。2009年11月~12月期间,我院收住10例孕产妇甲型H1N1流感患者,其中轻症4例、重症2例、危重症4例,经治疗后,全部痊愈出院,现报道如下。对象和方法一、对象2009年11月~12月浙江省嘉兴市第一医院甲     

静脉麻醉药对离体气道平滑肌的影响

静脉麻醉药对气道平滑肌的影响是临床工作常应考虑的重要问题。尽管对硫喷妥钠(Sp)和氯胺酮(Ket)的作用已成定论,但异丙酚(P)及依托咪酯(E)的影响尚无肯定。本文作者旨在比较研究Sp、P与E对离体气道平滑肌的影响,并试图阐述其机制。 选择FEV_1>80％的肺癌手术病人切下之病肺置于K-H保存液中,在显微镜下选取非肿瘤所在区域的3～4级支气管,将其切成支气管环备用。另选择10～15周龄Wistar大鼠,取其气管背侧的肌束,去除上皮细胞后切成1mm×1mm大小的碎片,在低钙生理盐水中孵育。应用乙酰胆碱(Ach)的作用作为支气管收缩程度的效应指标。将人离体支气管环被动免疫致敏并观察在加入不同浓度P、E后对组织胺(His)的反应。荧光     

早期鼻饲生大黄粉防治重型颅脑损伤后消化道并发症的临床研究

目的 研究重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉防治消化道并发症、促进消化道功能恢复的作用。方法 选择GCS3～8分重型颅脑损伤患者37例作为观察组，入院24h后鼻饲生大黄粉0．1g／kg，3次／d，并与同期未予生大黄粉的35例患者作对照（所有患者其他治疗措施均相同）。比较两组患者给药后3d、5d胃液潴留量与上消化道出血发生率和开始肠内营养供给时间。结果 观察组治疗后3d、5d胃液潴留量明显较治疗前和对照组减少（P〈0．05）；上消化道出血发生率也较对照组明显下降（P〈0．05）；观察组开始肠内营养供给的时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论 重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉能有效减少胃液潴留量和上消化道出血发生率，有助于早期开始肠内营养供给，从而提高救治的成功率。