术前抗凝治疗对体外循环/肝素化的影响

体外循环(CPB)时肝素化所需肝素的量个体变异较大。本文作者观察了二种抗凝剂术前治疗对CPB时肝素作用及用量的影响。 45例心脏外科病人,术前10天始预防性抗凝治疗。其中13例肝素皮下注射(Hsc组),12例肝素     

新生儿先天性心脏病监测与随访

目的探讨新生儿先天性心脏病（先心病）的发病情况和预后。方法（1）以彩色多普勒超声心动图配合尸检为主要诊断依据，对1992至1998年我院出生的31493例新生儿进行先心病发病情况前瞻性调查。（2）对1992至1995年出生的先心病患儿，随访3年。结果（1）以彩色多普勒超声心动图配合尸检，结合随访的修正诊断，检得先心病318例，患病率10．10‰。其中非青紫型255例，占80．2％，青紫型63例，占19．8％。室间隔缺损患病率5．14‰居首位。（2）318例先心病中新生儿期死亡35例，病死率11．0％，1992—1995年出生的167例先心病随访3年，死亡38例（22．8％），1岁内占94．7％，0～28d占68．4％。结论新生儿先心病发病率高，新生儿期是先心病死亡高峰年龄。     

新生儿先天性心脏病监测与随访

目的探讨新生儿先天性心脏病(先心病)的发病情况和预后。方法(1)以彩色多普勒超声心动图配合尸检为主要诊断依据,对1992至1998年我院出生的31493例新生儿进行先心病发病情况前瞻性调查。(2)对1992至1995年出生的先心病患儿,随访3年。结果(1)以彩色多普勒超声心动图配合尸检,结合随访的修正诊断,检得先心病318例,患病率10.10‰。其中非青紫型255例,占80.2%,青紫型63例,占19.8%。室间隔缺损患病率5.14‰居首位。(2)318例先心病中新生儿期死亡35例,病死率11.0%,1992—1995年出生的167例先心病随访3年,死亡38例(22.8%),1岁内占94.7%,0～28d占68.4%。结论新生儿先心病发病率高,新生儿期是先心病死亡高峰年龄。     

小剂量多巴胺并无肾保护作用

围手术期间众多因素如缺血、肾毒及炎症等所引发的肾功能损伤,都普遍应用小剂量多巴胺(Ld-DA)。有些医学中心甚至将其作为肾功能不全病人外科手术的预防措施。然而,文献报告Ld-DA对肾的作用众说纷纭,且其对预防围术期肾功能损伤的确切效应尚未被证实。本文旨在阐明其在围术期所起的真正价值。     

深度可调式气管切开导管在危重症患者中应用效果的观察

气管切开是对短期内病情无法好转的危重症患者的一项有效治疗方法,但传统的气管切开导管由硬质材料制成,其形状无法随患者体型的不同而发生改变,插入深度也不能调节,易发生管口贴壁,气道黏膜出血等并发症,如何解决该难题的报道极少。为寻求更好的解决方案,我们对部分气管切开的危重症患者采用新型深度可调式气管切开导管,并在客观条件下评估其应用价值,报道如下。     

新型一次性无痛导尿管的临床评价

留置导尿不仅解决了尿液引流和膀胱冲洗等问题，还可通过尿量反映病人主要脏器的血液供应及肾功能。目前临床上广泛应用的普通气囊导尿管（Foley导尿管）虽插入和固定容易，但在留置导尿及膀胱冲洗时，可因诱发病人尿道部疼痛及强烈的排尿刺激感，轻则可影响病人休息与睡眠，重则可导致血液动力学紊乱及躁动等并发症。在外尿道口注射2％利多卡因6—8ml后，再插入导尿管，虽可缓解插管时的疼痛，     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环的影响决定了其麻醉处理的特殊性.本文介绍了腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理;强调了腹腔镜胆囊切除术期间呼吸循环监测的重要性.     

硬膜外血肿致截瘫一例

患者,女,63岁,体重55kg,ASAⅡ级。诊断子宫脱垂Ⅱ度,拟行阴式子宫切除术。全身状况良好,无服用抗凝药物史,既往有慢性血吸虫病史,但未曾出现黄疸、腹水、下肢浮肿等症状,否认其他重要脏器疾病史,平时无鼻出血、牙龈出血现象,也无药物过敏史。查体:全身皮肤无出血点和瘀斑,心肺功能正常,脊柱无畸形,无压痛,双下肢感觉、运动、肌力均正常。实验室检查:血红蛋白(Hb)140 g/L、血小板(plt)151     

封闭式缝合羊膜空间自血留置在眼表疾病的应用

目的利用封闭式缝合的羊膜与角膜之间的空隙注入自血,留置形成血膜治疗眼表疾病。方法在手术显微镜下机械清除眼表病变组织后,羊膜遮盖角膜、球结膜,环型连续封闭式缝合在球结膜上,取自血注入羊膜与角膜之间,使之形成血膜。结果治疗单疱角膜炎17例、大疱性角膜炎9例、角膜瘘2例、重度电光性眼炎3例、酸性伤16例、碱性伤11例、热烧伤13例、非化脓性角膜溃疡17例、角膜移植创口溃疡4例,共计92例。术后明显刺激症状改善,术前难以忍受的疼痛全部消失。羊膜拆除后角膜上皮染色阴性,眼表面稳定达到79例占86％(79/92)。因本法应用导致病情加重者为零。结论本法应用羊膜不是移植而是作为生物膜起到衬里作用包敷自血形成血膜,对眼表疾病的刺激症状及疼痛有明显镇痛作用。对眼表的多种疾病创面修复有显著效果。是基层医院临床应用有效方法。