碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的研究山西大医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分离株的临床分布,主要耐药表型和耐药基因,评估CRKP菌株在改良碳青霉烯类灭活实验(mCIM)中的诊断能力。方法以41株CRKP菌株为研究对象,采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。使用mCIM进行产酶菌株筛选。使用PCR方法检测KPC、NDM等基因。结果41株临床分离株主要来自重症医学科,占24.39%。标本类型主要为痰标本,占31.71%。41株对90%以上的常用药物具有耐药性,其中40株携带KPC基因,1株携带KPC和NDM基因,1株携带NDM基因。mCIM可以准确的检测出碳青霉烯酶。结论KPC型碳青霉烯酶是临床分离的CRKP株中的主要酶,通过使用mCIM可以有效地发现产生耐碳青霉烯酶的菌株。     

数字减影血管造影栓塞术治疗鼻部疾病围手术期护理16例

1998～ 2 0 0 3年 ,我科应用数字减影血管造影栓塞术[1](digitalsubtractionangiography,DSA)治疗顽固性鼻出血 6例、鼻咽纤维血管瘤术前行血管造影栓塞术 10例 ,效果良好 ,现将DSA围手术期护理报告如下。临床资料1.一般资料。顽固性鼻出血 6例 ,鼻咽纤维血管瘤 10例 ,其中男 13例 ,女 3例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均年龄 39岁。顽固性鼻出血者均为单侧鼻腔后部出血 ,反复 1个月。CT示鼻咽纤维瘤位于鼻咽部及一侧鼻腔者 8例 ,位于鼻咽部及双侧鼻腔翼腭窝者 2例。2 .操作方法。所用仪器为美国GE公司最新生产的LCV新型数字减影血管造影机 ,…     

赞比亚儿童软组织感染的细菌学调查分析

为探讨赞比亚儿童软组织感染的细菌学规律及耐药性 ,找出流行趋势 ,选择敏感药物 ,指导临床有效治疗 ,作者利用在赞比亚工作期间 ,调查了该国唯一一所儿童医院 (ＡｒｔｈｕｒＤａｖｉｓｏｎＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ)儿童的急性软组织感染的病原菌培养结果及药物敏     

人性化护理的规范化管理

随着医疗市场体制改革的深化,医疗市场竞争日趋激烈.医院在寻求竞争优势,改变发展战略,转变服务理念的同时,为患者提供人性化护理服务便被提到了医院管理的重要日程上来.     

小儿脑震荡综合征的护理

小儿脑震荡综合征是指小儿头部外伤后无颅内血肿、脑挫裂伤等器质性病变,但迟发性呕吐、嗜睡症状明显,头部CT扫描正常的一类综合征 .由于小儿神经系统发育不完善及语言表达的困难,在不同的年龄可有不同的临床表现.     

人体生物时间护理联合徵调音乐在脑卒中后抑郁患者中的应用

目的探讨采用人体生物时间护理联合徵调音乐对脑卒中后抑郁患者的应用效果。方法将81例脑卒中后抑郁患者按入院单、双号分组,单号41例为观察组;双号40例为对照组。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上,遵循时间护理原则,进行语言心理疏导,徵调音乐聆听。结果干预后观察组多模式诊断脑卒中后抑郁汉密顿抑郁量表中的悲哀、自伤及总分和贝克抑郁自评问卷中的心境、自杀及总分评分低于对照组(P0.01或P0.05),干预后观察组医学应对总分及面对、回避评分均高于对照组(P0.01)、屈服低于对照组(P0.05)。结论人体生物时间护理联合徵调音乐可以减轻患者脑卒中后抑郁,提高医学应对水平。     

浅议医院档案工作的＂无纸化＂安全管理

随着生活水平和消费需求的日益提高,人们对网络与信息提出了更高的要求.对于具有庞大信息数据量的医院档案管理工作而言,如何才能更好的利用现有信息资源和信息网络进行全面的管理和调度,从而使医院档案工作达到真正的＂无纸化＂已引起档案管理工作者的高度关注.笔者认为,加强＂无纸化＂管理主要应该从以下几方面人手.     

内质网应激性凋亡途径在粉尘致大鼠肺纤维化过程中作用研究

目的 研究内质网应激性凋亡途径在粉尘致大鼠肺纤维化过程中的作用.方法 36只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组及染尘组.采用非暴露式气管内注入法染尘,染尘组一次性注入含质量浓度为50 g/L粒径＜5μm石英粉尘的生理氯化钠溶液1 ml,对照组注入等体积无菌生理氯化钠溶液,每组分别于染尘结束后14、28、56 d随机处死6只大鼠,进行支气管肺泡灌洗,计算肺系数,羟脯氨酸法检测总胶原蛋白的水平,苏木精-伊红染色法观察肺组织的病理变化;流式细胞术检测肺泡巨噬细胞凋亡率;Western-blot法检测肺泡巨噬细胞Caspase-12的蛋白表达水平.结果 与对照组比较,染尘组大鼠在染尘后第14天细胞凋亡率和Caspase-12的蛋白表达水平均升高(P＜0.05);染毒后第28天肺系数及肺组织总胶原蛋白水平也升高(P＜0.05),细胞凋亡率和Caspase-12的蛋白表达水平持续升高(P＜0.05);染毒后第56天,以上指标仍进一步升高(P＜0.05).结论 内质网应激性凋亡途径可能参与了粉尘致大鼠肺纤维化的发病机制.     

妊娠糖尿病患者Th17/Treg细胞相关因子的检测及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者外周血Th17/Treg细胞相关因子的表达水平,探讨Th17/Treg在GDM炎症机制中的作用.方法 选取GDM患者(GDM组)45例,妊娠糖耐量正常者(非GDM组)40例,健康对照者(NGT组)50例,采用ELISA法分别检测Th17细胞相关因子IL-17、IL-6、IL-1β及Treg细胞相关因子TGF-β、IL-10的表达水平,并分析上述细胞因子与GDM患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 与NGT组比较,非GDM组、GDM组IL-17、IL-6、IL-1β水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且GDM组较非GDM组上升更明显(P<0.05); GDM组TGF-β、IL-10水平明显低于NGT组和非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,CRP与IL-17、IL-1β均呈正相关,与TGF-β呈负相关.结论 GDM患者中存在Th17细胞相关因子的高表达和Treg细胞相关因子的表达下调,提示Th17/Treg可能以炎症与抗炎症失衡的方式参与GDM的炎症发病机制.     

复方玄驹胶囊联合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎(CP)的临床治疗方法有许多报道,但是疗效大多不尽人意.笔者自2008年1月至2010年3月采用复方玄驹胶囊联合前列腺按摩治疗CP患者191例,效果较好.现报告如下.