膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形19例临床分析

目的探讨膝关节外翻畸形采用全膝关节置换术治疗的临床效果。方法 19例(21膝)膝关节外翻畸形患者行人工全膝关节置换术治疗,采用髌旁外侧入路,常规截骨,软组织平衡与松解技术,其中14例(16膝)采用后稳定型假体,3例(左膝)采用限制型假体,2例(右膝)采用铰链膝。术前及术后随访时检测膝关节股胫角、膝关节屈伸活动度及膝关节评分,评价术后临床效果。结果 19例患者术后股胫角(7.30±0.91)°低于术前(46.00±1.45)°(P0.05),膝关节屈伸活动度(112.50±2.31)°、膝关节临床评分(86.30±3.61)和功能评分(89.70±4.09)均高于术前[(52.00±1.17)°、(35.60±2.46)分、(43.20±1.82)分](P0.05);19例均获随访,随访时间1~4a,1例出现短期腓总神经损伤症状,甲钴胺治疗2周后症状消失,患者无伤口感染、髌骨脱位、假体松动及膝关节不稳等。结论全膝关节置换对膝关节外翻畸形有良好的治疗效果。     

某高速公路筑路工人艾滋病知识 态度及行为干预效果评价

目的评价应用健康干预工具包,对在建高速公路筑路工人进行艾滋病(AIDS)知识、态度及行为干预的效果。方法将艾滋病相关知识融入各种游戏中,组成一套互动式的健康干预工具包,使用该工具包对筑路工人开展干预活动,调查分析干预前后目标人群艾滋病相关知识、态度及行为情况。结果筑路工人艾滋病知识总知晓率由干预前的60.0%提高到干预后的75.2%(P<0.05),总体正性态度率由干预前的51.5%提高到干预后的64.7%(P<0.05)。结论应用艾滋病防治干预包对目标人群进行系列干预,可提高目标人群艾滋病相关知识知晓和正性态度。     

血清脂联素水平与冠状动脉慢血流现象的相关性研究

目的：观察冠状动脉慢血流现象（CSFP）患者血清脂联素（APN）水平的变化,探讨两者的相关性。方法采用TIMI计帧法（TFC）作为测定CSFP的指标,将入选病例分为CSFP组（观察组）及无CSFP现象（对照组）两组。观察组106例,对照组100例,均排除既往冠心病及其他类型心脏病。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清APN的含量。分析血清APN与冠状动脉血流TFC之间的相关性。结果观察组的血清APN水平[（8.2±2.74）mg/L]明显低于对照组[（11.3±3.0）mg/L],差异有显著统计学意义（P＜0.01）。血清APN与CSFP呈负相关（r=-0.56,P＜0.01）,高血压、吸烟占比观察组明显高于对照组（均P＜0.05）。结论血清APN水平与CSFP之间存在相关性,同时发现高血压及吸烟也与CSFP有关。     

并发嗜血综合征的皮肤结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤临床分析

近期本院诊治2例发生在鼻腔以外部位的并发嗜血综合征的鼻型NK／T细胞淋巴瘤，现报告如下。     

冠状动脉慢性完全闭塞合并远端弥漫性硬化患者的血运重建治疗

Objective To evaluate the effect of off-pump coronary endarterectomy (CE) plus off-pump coronary artery bypass grafting (off-pump CABG) on patients with chronic total occlusion (CTO) combined with diffuse distal atherosclerosis. Methods From October 2006 to August 2009,65 CTO patients with 176 angiographically confirmed vascular stenosis or occlusive lesions, 70 of which were complete occlusion, underwent off-pump CABG. During the operation, diffuse intimal thickening distal to occlusive lesion was found, and blood flow of the bridges was unfavorable.Results Therefore endarterectomy was performed, followed by CABG. The blood flow in the bridges were 2-10 ml/min versus 14-37 ml/min before versus after endarterectomy. Pulsatility index (PI) was 5.1-15.6 versus less than 5 before versus after endarterectomy. Left ventricular ejection fraction was also improved significantly [before operation: (0.47±0.12)%, after operation: (0. 52±0.15)%, t=2.17, P＜0.05]. Peri-operative myocardial infarction occurred in 2 cases, but without significant cardiac homodynamic changes. And 23 patients underwent coronary angiography to evaluate graft patency 3-18 months after operation, all of them had favorable blood flow. Conclusions It is feasible to perform off-pump CABG plus coronary endarterectomy for patients of chronic coronary total occlusion combined with diffuse distal atherosclerosis. This treatment is safe and effective.     

糖尿病患者胰岛素注射知识知晓现状调查

目的调查糖尿病患者胰岛素注射知识知晓现状,为患者掌握正确的注射技术提供参考依据。方法采取便利取样方法,采用自行设计的糖尿病患者胰岛素注射相关知识调查表对176例糖尿病患者进行调查。结果糖尿病患者在"消毒液用75%乙醇,禁用碘伏""预混胰岛素注射前先摇匀""注射前排气""注射角度"及"注射后拔出针头前的停留时间"等方面知识掌握较好,但对"胰岛素储存""注射前核对""消毒方法""捏皮的正确手法""注射部位轮换""针头重复使用"及"针头停留在注射笔上的危害""废弃针头的处理"等方面知识掌握较差。结论糖尿病患者普遍缺乏胰岛素注射的相关知识,要加强宣教。     

某电机修理中心扩建项目职业病危害预评价

目的对某冶金企业扩建项目的职业病危害控制效果进行预评价。方法依据相关的法律、规范和标准,采用类比分析法,对其拟采取的职业病危害防护设施等进行分析与评价。结果该项目的主要职业病危害因素二甲苯、电焊烟尘、砂轮磨尘、溶剂汽油、噪声、工频电场强度等符合国家职业卫生标准的有关要求。结论该扩建项目产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

保乳术后放疗影响标记夹几何体变化的相关因素分析

目的探讨保乳术后全乳调强放疗中标记夹所形成几何体体积、位置、形态的变化规律及相关影响因素。方法回顾性分析2021年10月至2022年9月苏州大学附属第一医院18例保乳术后调强放疗患者, 依据定位CT和放疗0、10、20、30、40、50 Gy时的锥形束CT(CBCT), 读取瘤床标记夹坐标信息, 获取每次摆位误差。利用凸包计算程序构建几何体, 分别计算出几何体基于定位CT的体积(Vct)、6次CBCT的体积(V0～5);比较6次CBCT与定位CT的几何体质心位移(D0～5)和包含度(DI0～5)。照射剂量分别对V0～5、D0～5、DI0～5的影响采用配对t检验或秩和检验;D0～5分别与同次三维方向摆位误差的相关性, V0～5变化率均值(AV)、D0～5均值(AD)、DI0～5均值(ADI)分别与体质量指数(BMI)、全乳体积(VB)、乳轴高(H)、手术至放疗时间间隔(T)的相关性, 均采用Pearson相关分析;几何体所处象限(Q)和几何体于胸壁贴离状态(S)分别对AV、AD、ADI的影响采用单因素方差分析。结果 D5与D0、D1、D2差异均有统计学意义(t=-3.27、-4.52、-...     

腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术的临床疗效分析(附37例报告)

目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术的手术方法和临床疗效。方法收集本单位2011年10月至2014年6月采用腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术的37例膀胱癌患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复、住院时间、术后并发症及手术效果,并进行统计分析。结果 37例患者的手术均成功完成。手术时间(230±55)分钟,术中出血量(320±110)ml,术后肠蠕动恢复时间为(4±2)天,术后拔除引流管时间为(7±2)天,术后拔除输尿管支架管时间为(13±3)天,术后住院天数为(18±3)天。1例患者术后2月出现粘连性肠梗阻,其余均未出现感染、肠瘘和术后出血等严重手术并发症。术后随访2~36个月,1例死于原发病转移,余患者未见肿瘤复发或远处转移。术后患者排尿通畅,未出现排尿困难;直肠膀胱功能正常,肾功能正常。结论腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术创伤小、出血少、恢复快,但操作难度大,是治疗浸润性膀胱癌的一种有效方法。