丛状纤维组织细胞瘤3例临床病理分析

目的探讨丛状纤维组织细胞瘤(plexform fiborhistiocytic tumor,PFHT)的临床病理特征。方法回顾性分析3例PFHT的临床资料、病理学形态及免疫表型并复习相关文献。结果 PFHT好发于儿童及青少年,好发于肢体真皮深层及皮下,表现为丛状分布的多结节状肿物,镜下包含梭形纤维母细胞样细胞和单核组织细胞样细胞及多核巨细胞等三种成分。组织细胞样细胞及多核巨细胞表达CD68,梭形细胞表达SMA。结论 PFHT是一种罕见的中间交界性肿瘤,可复发和转移,结合临床特点、组织学形态及免疫表型可明确诊断。多分化潜能单核细胞可能与PFHT的发生相关。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血液流变学指标的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)与血液流变学指标的相关性。方法:选取88例糖尿病患者,检查CIMT后,分为血管病变组及无血管病变组,检测两组患者全血粘度、血浆粘度和红细胞压积、纤维蛋白原,对结果进行组间比较及CIMT与血流变指标的相关性分析。结果:血管病变组的CIMT、全血(低切、中切、高切)粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与无血管病变组比较差异有统计学意义(P<0.05);血管病变组CIMT与全血(中切、低切)粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原呈显著正相关(P<0.01)。结论:糖尿病合并颈动脉血管病变患者常伴有血液流变学指标升高,血液流变学异常变化可能参与颈动脉血管病变的发生发展。     

CBL教学法对医学生胚胎学教学效果的影响

目的探讨以讨论课形式进行的CBL(案例式教学)教学方式对胚胎学教学效果的影响。方法将临床病例引入胚胎学讨论课,对近3年本校胚胎学期末考试中经过案例讨论的题目与非讨论题目进行比较;通过网络问卷对课程结束后学生的相关知识掌握情况进行测试并比较。结果各年级胚胎学期末考试总得分率没有统计学差异,但讨论课题目得分显著高于非讨论课题目得分(P0.01);其中主观讨论题得分率显著高于非讨论题。网络测试显示,答题正确率在课程结束1、2、3年后逐渐降低,但讨论过的题目得分率高于非讨论题目。结论 CBL教学法能够促进医学生对胚胎学知识的短期以及长期掌握。     

糖尿病患者颈、股动脉内膜中层厚度与Hcy相关性分析

选择159例2型糖尿病患者,根据B超测得的IMT分为颈动脉血管病变组（a组）及颈动脉无血管病变组（b组）;股动脉血管病变组（A组）及股动脉无血管病变组（B组）,分别检测两组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、Hcy、IMT等指标,并进行相关性分析。结果：a组的年龄、Fib、D-D、IMT、Hcy与b组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,股动脉与颈动脉结果相似;颈、股动脉IMT均与年龄、病程、Fib、Hcy呈正相关（P〈0．05）;多元线性逐步回归分析显示年龄、Hcy均与CIMT及FIMT独立相关。结论：2型糖尿病颈、股动脉内膜中层厚度均与Hcy密切相关,监测Hcy有助于早期预测糖尿病血管病变。     

南京市医疗机构HIV检测和转介服务的现况调查

目的了解南京市医疗机构艾滋病病毒（HIV）检测及阳性转介的现状。方法采用统一的电子表格收集11家医疗机构HIV抗体检测相关记录,采用小组访谈法,对4家医疗机构相关医务人员和辖区内疾病预防控制中心的相关医务人员进行访谈。结果共收集203 539例HIV检测者的信息,初筛阳性272例。筛查阳性检出率为0.1%,初筛阳性告知率为92.6%,筛查阳性病例送确认检测的比例为95.2%,确认阳性网络直报比例为86.5%。访谈结果显示,有少量初筛阳性病人流失,主要原因有：病人信息收集不全,病人提供错误信息,病人拒绝二次抽血等。结论医疗机构亟须完善筛查检测和转介服务等环节,促进阳性病例的早发现、早确诊、早告知、早报告和早期随访管理。     

Ⅰ型胶原和基质金属蛋白酶-Ⅰ在烧伤修复过程中的表达

目的　研究深Ⅱ度烧伤的患者经MEBO治疗后 ,Collagenα1(Ⅰ )、MMP Ⅰ在烧伤部位的表达及意义。　方法　HE染色 ,天狼星红染色 ,免疫细胞化学 ,原位杂交 ;　结果　Collagenα1(Ⅰ )在烧伤修复过程中持续性表达 ,在新生表皮下的真皮中表达较强 ,新生汗腺、毛囊中也有表达 ;MMP Ⅰ表达的峰值是在烧伤后第 4d ,在新生表皮前沿下的真皮中较强 ,在新生汗腺中有表达。　结论　Collagen Ⅰ、MMP Ⅰ在烧伤修复 (包括毛囊、汗腺再生 )中具有重要的作用     

AEBP1通过激活Wnt/β-catenin信号通路调控EMT促进结肠癌细胞增殖迁移

目的:探讨脂肪细胞增强结合蛋白1（AEBP1）对结肠癌细胞增殖迁移的影响及其机制。方法:Oncomine数据库对结肠癌中AEBP1表达情况进行分析;GEPIA、ualcan数据库对AEBP1表达与结肠癌患者预后进行分析。分析AEBP1在正常结肠上皮细胞和结肠癌细胞中的表达情况。在HCT116细胞过表达AEBP1建立过表达细胞系,在过表达细胞系中对AEBP1进行敲降。利用CCK-8实验、克隆形成实验检测AEBP1对细胞增殖的影响;Transwell实验检测AEBP1对细胞迁移能力的影响。实时荧光定量PCR与免疫组化实验检测结肠癌组织及配对正常组织AEBP1表达水平,Western blot法检测过表达AEBP1的结肠癌细胞AEBP1、β-catenin、cyclinD1、c-myc、E-cadherin、Vimentin蛋白的水平。结果:结肠癌组织中AEBP1表达增加。高表达AEBP1与结肠癌患者总生存期、无病生存期负相关,高表达AEBP1与结肠癌患者肿瘤分期、淋巴转移相关。过表达AEBP1后,HCT116结肠癌细胞增殖加快,克隆形成数增加、Transwell迁移细胞数增加,在过表达细胞中敲降AEBP1后得到相反结果。过表达AEBP1后β-catenin,cyclinD1,c-myc,Vimentin蛋白表达增加,E-cadherin蛋白表达下降。结论:AEBP1在结肠癌中高表达并通过激活Wnt/β-catenin信号通路诱导EMT进程促进结肠癌细胞增殖迁移。     

青年男男性行为人群艾滋病、梅毒感染的流行病学调查

目的 掌握南京地区近5年青年男男性行为人群（young men who have sex with men,YMSM）艾滋病和梅毒感染率,分析YMSM感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）危险因素。方法 利用2013-2017年南京市MSM人群横断面调查研究,筛选其中16~24周岁YMSM调查资料进行分析。结果 纳入调查的YMSM共1 029名。以未婚、汉族和自我认同为同性恋为主,文化程度大专及以上占73.66%。HIV、现症梅毒和既往梅毒总感染率分别为8.65%、4.18%和8.84%,5年间变化趋势均无统计学意义（均有P>0.05）。YMSM通过网络寻找性伴的比例从63.96%上升至73.86%;最近半年发生无保护性肛交（unprotected anal intercourse,UAI）比例从55.86%下降至36.93%,最近一次肛交安全套使用比例从62.00%上升至80.71%,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,最近半年发生过UAI、YMSM性角色为被插入方和双重角色、现症梅毒感染是YMSM感染HIV的危险因素。结论 南京市YMSM人群HIV和梅毒感染率均处于较高水平,大部分YMSM接受过高等教育,今后应长期持续学校艾滋病性病预防控制综合措施的落实。应积极开发针对YMSM的网络干预措施和方法。坚持使用安全套和及时规范诊疗性病是降低YMSM人群感染HIV的关键措施。     

南京市男男性行为人群艾滋病感染风险评估模型的建立

目的建立一种适合南京市男男性行为人群的HIV感染风险评估模型,为制定个体化干预策略提供科学依据。方法采用分类滚雪球法招募MSM,问卷调查人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测。采用Logistic回归模型筛选MSM感染HIV的危险因素和保护因素,运用健康风险评估法计算个体和群体的危险分值,评估个体感染HIV的概率。结果本研究筛选出MSM感染HIV的危险因素是年龄≥25岁,第一次性行为年龄≥18岁,性取向为同性恋,主要交友场所为酒吧、浴池、公园等,最近6个月发生无保护性肛交和多性伴行为,最近1年患有性病,梅毒结果为阳性;保护因素是大专以上文化程度,在本地居住达到2年及以上,性角色中主动组,最近1年做过HIV检测,知晓艾滋病相关知识等。对个体和人群进行危险分值评估,人群平均危险分值为3.58,HIV检测结果阴性组和阳性组的分值均数分别为13.39和38.36(P0.05)。不同危险分值组别(-15～0、1～15、16～30、31～45、46～60)的HIV感染率分别为3.54%、8.79%、13.92%、24.73%和26.67%,呈逐渐升高趋势。模型AUC=0.675,95%CI为0.637～0.712(P0.05);灵敏度为67.9%,特异度为65.1%,一致率为65.4%。结论本研究所建立的模型能快速评估个体感染HIV的概率,是个体化的HIV健康教育和行为干预的有效工具。