普瑞博思治疗功能性消化不良45例临床体会

消化功能不良(FD)是以胃肠动力障碍为主要原因的儿科常见病。用常规的胃粘膜保护药效果欠佳。我们用促胃肠动力药普瑞博思治疗FD疗效满意,现报道如下。1 临床资料1.1 病例选择我院1997~2000年门诊及住院因上腹症状就诊的患者45例,男24例,女21例,年龄6~14岁,病程1个月~2年,其中32例曾服用过胃复安或吗叮啉效果欠佳。经消化道钡透排除食道炎、胃十二指肠溃疡等疾病。1.2 临床分型动力障碍型30例,反流样型10例,非特异型5例。1.3 方法普瑞博思3~4mg每天三餐前30min服,少数患者加至每次8mg,观察期停用其他药物。治疗前及治疗后第一周…     

综合护理干预措施对慢性重型乙肝患者服药依从性的影响

目的探讨分析综合护理干预措施对慢性重型乙肝患者服药依从性的影响。方法将我院收治的24例慢性重型乙肝患者选取为此次研究对象,按照随机数字法分成对照组与观察组,对照组患者应用常规性护理;观察组患者在此基础上应用综合护理干预,对比两组患者的护理效果及服药依从性。结果观察组患者护理有效率显著高于对照组患者,且服药依从性更高,组间数据比较差异较大,均有统计学意义(P0.05)。结论慢性重型乙肝患者在常规护理基础上加以综合护理干预,缩短患者的治疗时间,促进了医患关系的和谐发展。     

解构主义视角下美国百年 GPO驱动因素、供应链分析及对我国的启示

从解构主义视角对美国GPO进行再审视,发现成本节约、市场竞争、效率和社会效益四个方面是百年GPO发展的驱动因素。通过对医疗保健供应链进行分析,了解到GPO在实现成本节约和效率提高的同时,提高了医疗机构的服务质量。文章批判性的借鉴美国GPO的采购模式,为完善我国药品集中采购提出落实医院采购主体地位、建立科学的药品评价体系,构建第三方交易平台和优化医疗保健供应链的相关建议。     

MRI及磁共振静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断评价

目的评价MRI及磁共振静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断评价。方法回顾性分析我院2013年7月至2014年4月收治的33例确诊为脑静脉窦血栓患者MRI及磁共振静脉血管成像诊断资料进行统计与分析。结果 33例患者中,8例单纯横窦受累,10例单纯乙状窦受累,10例横窦及上矢状窦联合受累,5例横窦受累、乙状窦及上矢状窦联合受累。患者中T1WI为等信号、T2WI为低信号有6例,T1WI、T2WI为高信号的有18例,T1WI为不均匀低信号、T2WI为高信号的有9例。增强扫描中脑静脉异常强化的患者有11例,其静脉窦内血栓没有出现强化特征,同时呈现出空三角征或是充盈不规则缺损。患者DSA、MRV检查结果显示受累静脉窦显影主要表现为不显影或是显影狭窄、不规则。结论 MRI联合磁共振静脉血管成像可有效提高脑静脉窦血栓诊断准确率。     

消痈溃得康颗粒对胃溃疡活动期(毒热证)胃黏膜组织中三叶因子、表皮生长因子表达的影响

目的:探讨消痈溃得康颗粒对胃溃疡活动期患者三叶因子、表皮生长因子表达的影响,反证"毒热"为胃溃疡活动期的主要病因。方法:选取胃溃疡活动期符合中医胃毒热证患者,采用随机对照双盲双模拟试验研究方法,分别给予消痈溃得康颗粒及溃疡胶囊治疗,6周后,采用免疫组化法测定三叶因子、表皮生长因子表达的变化进行统计分析。结果:试验组疗后与疗前,三叶因子及表皮生长因子表达P<0.01,具有统计学意义;对照组疗后与疗前比较,三叶因子及表皮生长因子P<0.05,具有统计学意义;两组疗后三叶因子及表皮生长因子比较,P<0.05,具有统计学意义。结论:清热解毒、消痈生肌之消痈溃得康颗粒可以明显提高胃溃疡活动期患者组织学三叶因子及表皮生长因子水平,起到促进溃疡愈合的目的,且疗效优于对照组,以效测证,由此得出"毒热"确为胃溃疡活动期的主要病因。     

开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的临床分析

目的通过开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变,探索其在下颌骨保存性功能外科中的应用价值。方法回顾2000年10月至2008年10月治疗的107例下颌骨大型囊性病变开窗减压术病例,测量开窗减压术后病灶长径的变化,随访观察复发情况,评价临床治愈率。结果开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的总有效率为87.85%,牙源性角化囊肿的疗效优于囊性成釉细胞瘤,其中单房型角化囊肿疗效优于多房型者,单房或多房型囊性成釉细胞瘤之间疗效没有统计上差异。结论开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法。     

养胃合剂治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床疗效观察

目的：研究中药养胃合剂治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床疗效。方法：采用随机对照研究,将60例患者按就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组30例采用养胃合剂加西咪替丁,对照组30例口服健胃愈疡片加西米替丁,治疗2个月后,观察疗效。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）;并且治疗组的溃疡复发率明显低于对照组。结论：养胃合剂治疗消化性溃疡的疗效确切,并且有望在抗溃疡复发方面取得一定突破。     

54例慢性外阴营养不良的临床分析

目的探讨与女性外阴营养不良有关的因素。方法分析女性外阴营养不良与生活习惯、饮食习惯、卫生习惯、患疾病情况等因素的关系。结果分析发现过敏体质,情绪上易怒,生活习惯中多久坐、洗衣粉洗涤内裤、共用浴盆及白带色黄等因素与外阴营养不良发生联系显著(P<0.05),而饮食喜素为其发生的保护因素。结论过敏体质、情绪上易怒、不良饮食习惯、卫生生活习惯等与女性外阴营养不良的发生有较大关系。     

宫颈癌患者47例临床病理观察体会

宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤,本文选取临床宫颈癌患者47例,对本病的病因及病理进行分析和探讨,为此病的防治工作提供可靠依据。     

基于干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路探讨和胃理气方治疗功能性消化不良胃肠运动功能障碍的作用机制

【目的】观察和胃理气方对功能性消化不良肝郁模型大鼠胃肠动力及干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路的影响,从分子水平探讨其作用机制。【方法】选取敞箱实验和糖水偏好实验评分相似的40只SPF级健康Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组10只。除正常组外,其他组别采用夹尾刺激+不规则喂养复合因素法建立功能性消化不良肝郁动物模型。成功造模后,中药组和西药组分别用和胃理气方和吗丁啉进行干预治疗。通过敞箱、糖水偏好实验评价大鼠抑郁状态;采用胃排空、小肠推进实验评价胃肠运动情况;分别用免疫组织化学、蛋白免疫印迹法检测大鼠胃窦、小肠组织中c-kit、SCF的蛋白表达水平;采用实时定量聚合酶联反应(RT-PCR)法检测大鼠胃窦、小肠黏膜组织中c-kit、SCF的mRNA表达水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠糖水消耗率下降,敞箱实验水平及垂直运动得分下降,胃排空及小肠推进减慢,胃窦、小肠组织中c-kit、SCF阳性表达细胞光密度值降低,c-kit、SCF的蛋白、mRNA表达水平均下降(均P<0.05)。与模型组比较,中药组和西药组糖水消耗率提高,敞箱实验水平及垂直运动得分增加,胃排空及小肠推进加快,胃窦、小肠组织中c-kit、SCF阳性细胞光密度值升高,c-kit、SCF的蛋白、mRNA表达水平均升高(均P<0.05),且中药组和西药组比较,上述指标均无统计学差异(P>0.05)。【结论】肝郁可致胃肠动力障碍,和胃理气方可以改善功能性消化不良肝郁大鼠抑郁状态,促进胃肠动力,其分子作用机制与上调SCF/c-kit信号通路相关蛋白表达有关。