输尿管镜钬激光碎石术治疗盆腔异位肾合并结石3例

1临床资料病例1,男性,26岁,因下腹痛半月就诊。入院体检:双肾区无明显叩痛。尿常规:8～12个/HP。B超:左肾区未见确切肾脏图像,盆腔1肿块,考虑异位肾可能。CT:左侧异位肾伴轻度积液,左肾盂结石可能。诊断为左侧盆腔异位肾伴结石可     

COPD患者血清IL-4、IFN-γ检测的临床分析

本文以慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者和健康体检正常者为对象,通过观察COPD患者急性发作期和缓解期外周血中白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFNγ-）的血清浓度,并和正常人组比较,探讨对COPD患者进行IL-4、IFNγ-检测的临床意义,现报道如下。     

女性腹股沟斜疝的诊断与治疗

我院自1989-08～2000-01共收治14岁以下小儿腹股沟斜疝526例，其中女性3-4例，占6、5％，现报告如下。     

使用抓髌器治疗髌骨骨折(附15例报告)

髌骨骨折系关节内骨折，治疗是否合适直接影响膝关节的功能恢复。髌骨骨折的治疗方法繁多，各抒己见，莫衷一是；但无论手术或非手术治疗，均需石膏或夹板外固定加以保护。术后较长时间才能恢复膝关节功能，甚至后遗功能部分障碍，而且内固定术后尚须第二次手术取出固定物。作者自１９８７年以来使用抓髌器治疗１５例髌骨各型骨折，不用外固定或极短时间的外固定，早期进行功能锻炼，其治疗效果和功能恢复均甚满意，较传统方法具有更大的优越性，初步尝试，受益不浅，现报告如下。１临床资料１．１本组男性１０例、女性５例。年龄３１～４０…     

原发性高血压患者血清HCY及NT-Pro BNP的水平变化及临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清HCY与NT-Pro BNP水平的变化情况。方法选取2017年1月—2018年3月在我院进行就诊的原发性高血压患者100例作为实验组;选取同期健康体检人员100例作为对照组。两组患者均实施血清指标检测,对血清HCY、NT-Pro BNP指标进行测定,分析各指标水平。结果实验组血清HCY、NTPro BNP指标水平均高于对照组患者,两组数据对比,差异具有统计意义(P0.05)。结论原发性高血压患者血清HCY与NT-Pro BNP水平高于健康人员,且与高血压病症严重程度呈现出正相关,两种指标联合检测是原发性高血压病症发展评估指标。     

糖尿病的基因治疗技术:大鼠胰岛素原基因真核细胞表达质粒构建与鉴定

目的:构建大鼠胰岛素原基因的真核细胞表达质粒pCMV/proinsulin并进行序列测定。方法:实验选用雄性SD大鼠1只,从大鼠胰腺组织中提取总RNA,通过RT-PCR法获得胰岛素原基因cDNA全长序列,并采用现代分子生物学技术,借助真核细胞表达质粒pCMV-Scriptvector具有多克隆酶切位点的特点,选择适当的限制性酶切位点(EcoRⅠ和HindⅢ),并使大鼠胰岛素原基因cDNA两端带有相同的酶切位点,利用其黏性末端进行定向克隆,从而将大鼠胰岛素原基因准确地插入到表达质粒pCMV上。结果:经RT-PCR法扩增并通过DNA核酸序列测定获得大鼠胰岛素原基因。经PCR法及酶切法初步筛选阳性克隆重组子,并进一步进行DNA核酸序列测定(双脱氧末端终止法),确定其序列与目的基因序列完全一致。结论:成功构建重组质粒pCMV/proinsulin,为进一步进行胰岛素原基因转染糖尿病大鼠和非胰岛β细胞,使之产生胰岛素、建立类胰岛β细胞系的研究奠定了扎实的基础。     

针刺预处理诱导全脑缺血大鼠海马CA1区即刻早期基因c-fos mRNA及其蛋白的表达

目的：观察针刺预处理对全脑缺血大鼠海马CA1区c-fos mRNA及其蛋白表达的影响，并与缺血预处理的效果进行比较。 方法：实验于2005—02／09在黑龙江中医药大学神经电生理实验室完成。①选用健康Wistar大鼠120只．雄性，体质量（250&;#177;20）g。采用随机数字表法将120只Wistar大鼠随机分为5组．每组24只：正常对照组：正常饲养，不干预。假手术组：暴露4条血管，不造模；脑缺血组：四动脉阻断法全脑缺血10min制作大鼠全脑缺血模型；脑缺血预处理组：预全脑缺血3min，再灌注24h后再次全脑缺血10min；针刺预处理组：术前7d给予针刺，双侧足三里、曲池穴，双侧连接全能脉冲电疗仪．频率为1Hz，电压为2V，30min/次．针刺百会30min／次．1次／d，7d后全脑缺血10min。②每组分别于术后12,24，48和72h麻醉状态下取材，每个时间点6只大鼠。免疫组织化学法检测海马CA1区c-Fos蛋白阳性细胞数，原位分子杂交技术检测大鼠海马CA1区c-fos mRNA表达。③计量资料差异比较采用单因素方差分析．两组间比较采用Newman-Keuls q检验。 结果：120只大鼠均进入结果分析。①脑海马CA1区c-Fos阳性细胞数：正常对照组和假手术组无；脑缺血组少量表达，术后48h为高峰[（23．35&;#177;7．68）个／mm^2]，而脑缺血预处理组和针刺预处理组术后24，48，72h比较，差异不明显，但均明显高于脑缺血组（P〈0．05）。②脑海马CA1区c-fos mRNA阳性细胞数：正常对照组和假手术组无；脑缺血组少量表达，术后72h为高峰[（20．87&;#177;6．67）个／mm^2，而脑缺血预处理组和针刺预处理组术后24，48，72h比较，差异不明显，但均明显高于脑缺血组（P〈0．05）。 结论：针刺预处理和脑缺血预处理均可能通过上调c-fos mRNA表达而减轻严重缺血后细胞凋亡，促成脑缺血耐受的产生。     

阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者泌乳素的影响及与精神病理症状的相关性分析

目的观察阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者泌乳素及月经的影响,进一步分析泌乳素水平与精神病理症状的关系。方法根据随机数字法将200例首发精神分裂症患者分为阿立哌唑组和利培酮组,各100例。阿立哌唑组给予阿立哌唑10~30 mg/d;对照组给予利培酮2~6 mg/d,疗程12周。于基线期、治疗4、8、12周检测患者的泌乳素水平和月经异常情况。结果与利培酮组相比,阿立哌唑组治疗后泌乳素水平显著下降(P<0.05),对月经的影响较小。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。阿立哌唑组基线和治疗12周后,泌乳素水平与精神病理症状不相关。而利培酮组基线时,泌乳素与精神症状不相关,但治疗12周后,泌乳素水平与症状,尤其是一般精神病理存在正相关(P<0.05)。结论阿立哌唑能有效降低女性首发精神分裂症患者服用抗精神病药所致的血清高泌乳素水平,对月经影响小,又不会影响患者的病情,值得临床推广。     

棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗首发精神分裂症疗效观察

目的比较棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预对首发精神分裂症患者的疗效和预后的影响,及治疗后外周血脑源性神经营养因子（BDNF）水平的变化。方法将120例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预组（联合治疗组）和单用棕榈酸帕利哌酮长效针剂组（单用药组）,每组各60例,进行为期12个月的治疗。评定两组患者治疗前（基线）及治疗后3、6、9、12个月的阳性和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、个人和社会功能评分（PSP）量表、用药满意度问卷（MSQ）,以评估疗效、安全性、社会功能和用药满意度,同时比较两组患者临床缓解率和复发率。采用酶联免疫法检测治疗前后外周血BDNF水平。结果联合治疗组临床缓解率为89.4%,高于单用药组的69.6%（P＜0.05）;复发率为1.8%,低于单用药组的7.1%（P＜0.05）;联合治疗组治疗后不同时点PANSS和PSP评分改善均优于单用药组（均P＜0.05）;两组患者治疗后BDNF水平均显著升高,但是联合组用药BDNF水平升高更多。两组患者TESS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,联合治疗组不同时点MSQ评分均优于单用药组（均P＜0.05）。结论棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预能明显提高精神分裂症患者的临床缓解率,降低复发率,能安全有效地用于精神分裂症的维持治疗,并且显著提高患者外周血BDNF水平。     

用ISO9001质量管理体系规范和监控医院医学计量管理

医疗质量要提高,医学计量要先行.本文简要介绍我院用国际标准化质量管理体系规范和监控医学计量管理,提高了医学计量质量,确保了基础医疗质量,取得了较好的效果.