临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用

2007年3月～10月，我们对80例原发性高血压患者采用临床护理路径实施健康教育，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

低温可调钠透析对血液透析中低血压的影响及护理干预

目的探讨低温可调钠血液透析对透析中低血压的预防作用及护理方法。方法选择行维持性血液透析中经常出现低血压反应的患者14例，随机分为观察组和对照组各7例，观察组接受低温可调钠透析，对照组接受常规标；隹透析。观察4周，分别测量患者超滤量、血肌酐、尿素氮、血钠以及血压等指标。结果两组透析后超滤量、血肌酐、血尿素氮、血钠比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；但观察组透析中最低收缩压、舒张压和平均动脉压显著高于对照组（均P〈0．01）。结论低温可调钠血液透析可有效地预防血液透析中低血压的发生，不增加钠负荷，不影响透析效果。     

贝伐单抗对人眼脉络膜黑色素瘤MUM-2B细胞血管生成拟态的影响

目的:通过体内外实验探讨贝伐单抗对人眼脉络膜黑色素瘤细胞（MUM-2B）血管生成拟态的影响及可能相关的分子通路。方法:通过不同浓度的贝伐单抗（0,0.1,1,2,3 mg／mL）处理MUM-2B细胞,观察其对MUM-2B细胞成管能力的影响。通过CCK-8法及Transwell 法检测其对MUM-2B细胞增殖及侵袭的影响。然后,建立裸鼠皮下移植瘤模型,通过不同剂量的贝伐单抗（5 mg／kg,7.5 mg／kg,10 mg／kg）干预,探究贝伐单抗对裸鼠皮下移植瘤VM形成的影响,并通过CD31/PAS免疫组化双重染色法检测VM的表达情况,免疫组化法检测HIF-1a、VE-cadherin、EphA2、PI3K蛋白表达水平变化。结果:体外实验中,不同浓度的贝伐单抗（0,0.1,1,2,3 mg／mL）处理MUM-2B细胞24小时后,对MUM-2B细胞的成管能力、增殖、侵袭能力并没有表现出明显的抑制或促进作用。实验组与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在体内实验中,贝伐单抗实验组（5 mg／kg,7.5 mg／kg,10 mg／kg）与对照组相比较能显著的促进MUM-2B细胞形成VM的能力（P＜0.05）,且形成管道的数量与贝伐单抗的浓度呈正相关（r＝0.942,P＜0.05）。实验组HIF-1a、VE-cadherin、EphA2和PI3K-Akt蛋白的表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）,且各分子的表达量随着贝伐单抗浓度的升高呈浓度依赖性的升高。结论:体外实验中,贝伐单抗对MUM-2B细胞的成管能力,增殖,侵袭能力并没有表现出明显的抑制或促进作用。体内实验中,贝伐单抗的使用能促进HIF-1a的表达、上调VE-cadherin／EphA2／PI3K-Akt后续的级连信号通路,从而加速VM的生成。     

应用临床路径对养老院糖尿病患者实施健康教育

2005年2月～2006年10月,我们应用临床路径对养老院的53例糖尿病患者实施健康教育,效果满意.现报告如下. 　　……     

儿科护理病历60份书写的质量评估及分析

随着护理学科的迅速发展，国家法律制度的完善，对护理病历的要求也越来越高。因此，进一步提高护生病历书写的能力也势在必行。笔者对2000级护理学生见习书写的60份儿科护理病历进行了质量评估，并加以分析，提出建议，以提高病历书写质量。现报告如下。     

护理硕士研究生临床实践中存在的问题及对策

分析我国护理学硕士研究生临床实践的现状,认为针对护理研究生的教育,目前的院校还未形成一个具体的临床实践培养方案,科研选题忽视临床实践,临床实践中研究生带教质量欠佳,护理硕士研究生进行临床实践时心态欠佳等问题。提出应建立科学、健全的研究生临床实践管理制度及评价体系,建立联合培养模式,针对每个护理研究生的“特点”制定相应的实践计划,建立临床护理教师的资格认证制度,选择优秀师资带教的对策。     

心肌细胞微环境对K562细胞及NCI-H2452细胞增殖的抑制作用

目的:研究心肌细胞条件培养液（cardiomyocyte conditioned medium,CMCM）对K562细胞及NCI-H2452细胞增殖的影响,探索CMCM抑癌作用是否有肿瘤特异性,并探究其理化性质。方法:原代培养Wistar乳大鼠心肌细胞,以顺铂(DDP)作为阳性对照,CCK8法分析CMCM对K562细胞及人间皮瘤细胞NCI-H2452以及正常肝细胞HL7702体外增殖的影响。随后将CMCM采取不同比例稀释,探究稀释浓度与抑瘤作用间的关系。将CMCM采用胰酶消化,予以不同温度处理,以探究CMCM的理化性质。结果:K562细胞及NCI-H2452细胞分别与CMCM共同培养后,细胞存活率明显下降,与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05),而对正常细胞存活率无明显影响(P>0.05)。经胰酶消化及热处理后的CMCM活性仍然存在,CMCM对K562细胞的抑制作用具有时间及浓度依赖性。结论:CMCM可抑制K562细胞及NCI-H2452细胞的增殖,CMCM不能被蛋白酶所破坏,对热也稳定,抑制作用具有时间及浓度依赖性。     

丹参酮ⅡA对川崎病并发冠状动脉损害患儿基质金属

目的　检测不同的治疗方案下川崎病（　Kawasaki　disease,　KD　）患儿治疗前后基质金属蛋白酶9　（matrix　metalloproteinase-9,　MMP-9）及组织型基质金属蛋白酶抑制剂1　（　tissue　inhibitor　of　metalloproteinase-1,　TIMP-1）表达的动态变化，分析丹参酮ⅡA（TanⅡA）对上述指标的影响以及对川崎病并发冠状动脉损害（coronary　artery　1esion,　CAL）的保护作用。方法　将2010　年4　月至2012　年9　月在南华大学附属第二医院住院治疗的川崎病患儿48例，包括无冠状动脉损害28例，有冠状动脉损害20例。随机分为TanⅡA加常规治疗组和常规治疗组，各组24例（无冠状动脉损害14例，有冠状动脉损害10例），并以健康体检儿童作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后患儿血清MMP-9、TIMP-1变化表达变化。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测治疗前后患儿外周血单个核细胞（peripheral　blood　mononuclear　cells,　PBMC）MMP-9、TIMP-1　mRNA表达水平。结果　川崎病患儿治疗前MMP-9、TIMP-1　mRNA和蛋白表达均较正常对照组显著升高，且有冠状动脉损害的川崎病患儿血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值明显高于无冠状动脉损害（no　coronary　artery　1esion,　NCAL）川崎病患儿（P<0.05）；治疗5～7　天后　MMP-9、TIMP-1　mRNA和蛋白表达显著降低（P<0.05），其中TanⅡA加常规治疗组较常规治疗组MMP-9、TIMP-1　mRNA和蛋白表达下降更明显（P<0.05），同时，在有冠状动脉损害的川崎病患儿中，　TanⅡA加常规治疗后，与常规治疗相比，其血清MMP-9、TIMP-1也明显降低（P<0.05）。结论　TanⅡA可以一定程度抑制川崎病患者MMP-9、TIMP-1　mRNA和蛋白表达，从而减轻血管炎性损伤，减少川崎病并发冠状动脉损害。