低钾性周期性麻痹41例临床分析

目的提高对低钾性周期性麻痹临床表现的认识,提出治疗及预防措施以及护理建议。方法分析41例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果。结果男29例,女12例,年龄17～55岁,平均32.1岁,其中40岁以下30例,占73.2%。发病季节为5～9月份者32例,占78.0%。均表现为不同程度的骨骼肌驰缓性瘫痪,合并感觉障碍8例,伴有甲状腺功能亢进者9例（22.0%）。16例肌酶学指标均有不同程度的升高,有低钾性心电图改变者35例,占85.4%。结论低钾性周期性麻痹的发病以青壮年男性为主。多发于夏秋季节,可有多种诱因存在。急性肌无力为其临床特点,低钾血症、特征性心电图改变有利于确立诊断。部分不典型病例合并有甲亢,血清肌酶升高,以及感觉异常,临床注意与急性脊髓病变,以及格林巴利综合征、肌炎等相鉴别。治疗上主要是快速补钾,以口服为主。注意适当的心理疏导。     

糖尿病患者睡眠期周期性肢体运动障碍相关的心率变化特点

目的：探讨糖尿病（DM ）患者睡眠期周期性肢体运动障碍（PLMS）相关的心率变化特点。方法纳入20例PLMS患者,根据病史和多导睡眠图（PSG）检查分为DM 伴发 PLMS组（病例组）和原发性PLMS组（对照组）,标记受试者PLMS相关的心率开始增快及回归基线的时间,测量PLMS发生前5次（T －5～－1）、发生时（Onset）和发生后15次（T＋1～＋15）心率的R－R间期,计算不同时间位点心率较基线增高的幅度,并对组间心率变化幅度进行比较。结果纳入病例组5例（PLMS次数为488次）、对照组6例（PLMS次数为479次）。两组心率均在T －2位点开始升高,病例组于T＋13位点回归基线,对照组于T＋9～＋10位点间回归基线。与对照组相比,病例组在T＋1～＋4、T＋11～＋14时间位点的心率变化幅度较小,且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 PLMS患者会出现反映心脏活化的心动过速,与非DM患者相比,DM患者的心率变化幅度较小、回归基线时间延迟且并未出现明显的心动过缓。     

周期性肢动症相关心率变化特点的研究进展

周期性肢动症(Periodic Limb Movement Dur-ing Sleep ,PLMS)是一种睡眠相关的运动障碍 ,以睡眠期出现反复发作的刻板性肢体运动为特征[1] .国外研究证实,伴随 PLMS 的发生 ,心率出现典型的"心动过速-过缓"变化,并提示 PL MS 与交感系统活性存在一定关系 ,从而对心脑血管系统产生一定的影响.相关研究还提示 ,PL M S 相关的心率变化受多种客观因素影响 ,并且涉及多种疾病.现就不同客观因素及疾病状态时PLMS相关心率变化的特点作一综述.     

伴周期性肢体运动急性脑梗死患者的临床特征初步分析

目的初步分析伴睡眠中周期性肢体运动(PLMS)的急性脑梗死患者的临床特征。方法连续纳入2016年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院神经内科急性脑梗死住院患者170例进行前瞻性分析,其中男102例(60.0%),女68例(40.0%)。根据周期性肢体运动指数(PLMI),将170例急性脑梗死患者分为无PLMS组(PLMI<5次/h)和PLMS组(PLMI≥5次/h)。在脑梗死发病14 d内行体动记录仪监测和头部MR检查。记录两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史(包括高血压病、糖尿病、心房颤动、冠心病、高脂血症)、吸烟史、脑梗死分型[牛津郡社区卒中计划(OCSP)卒中分型]、生化指标(糖化血红蛋白、肌酐、同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白)、睡眠参数,并进行组间比较。应用改良Rankin量表(mRS)评分评估脑梗死患者发病3、6、12个月的神经功能恢复情况,应用Barthel指数评估急性脑梗死患者发病12个月的日常生活自理能力,并进行组间比较。以PLMI≥5次/h定义为PLMS。结果 (1)急性脑梗死患者中合并PLMS的比例为61.2%(104/170)。无PLMS组既往卒中史比例低于PLMS组,组间差异有统计学意义[24.2%(16/66)比39.4%(41/104),χ~2=3.866,P=0.049];年龄、性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、心房颤动、NIHSS评分的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)无PLMS组中,部分前循环梗死比例最高(34.8%,23/66),完全前循环梗死比例最低(10.6%,7/66);PLMS组中,腔隙性梗死比例最高(36.5%,38/104),完全前循环梗死比例最低(8.7%,9/104)。两组OCSP卒中分型的差异有统计学意义(χ~2=12.528,P=0.006),两组空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)无PLMS组觉醒比例、觉醒时间、觉醒次数均低于PLMS组,组间差异均有统计学意义[6.0(3.0,8.0)比12.0(7.0,19.0)、3.0(1.5,4.2) min比4.4(3.0,6.0) min、18.5(7.0,33.8)次比50.0(28.0,84.0)次,Z值分别为-6.046、-3.922、-6.789,均P<0.01],睡眠效率、总睡眠时间高于PLMS组,组间差异均有统计学意义[96.6%(93.6%,98.7%)比91.0%(84.6%,93.9%)、497.0(470.0,529.8) min比489.0(447.0,507.0) min,Z值分别为-6.586、-2.503,均P<0.01]。(4)无PLMS组与PLMS组患者发病3、6、12个月预后良好率的差异均无统计学意义(均P>0.05);发病12个月时,两组Barthel指数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者急性期PLMS的比例高,合并PLMS的急性脑梗死患者腔隙性梗死的比例较高,同时存在睡眠片段化。     

苯佐卡因、思密达局部治疗复发性口腔溃疡50例

复发性口腔溃疡又名复发性阿弗他溃疡(RAU),是一种最常见的口腔粘膜病,周期性复发是本病规律,临床上主要表现为“黄、红、凹、痛”四征。2000~2001年,我们采用苯佐卡因糊剂+思密达糊剂联合应用局部涂敷治疗RAU患者50例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:选择在我院门诊治疗的轻型RAU患者100例,男46例,女54例;年龄13~72岁,平均41岁。随机分为治疗组与对照组,两组各50例,两组患者溃疡的深度、面积和数目等各项指标上均有可比性(P>。.05)。 方法:治疗组以思密达粉剂加人适量苯佐卡因糊剂调匀成糊剂,放人瓶中备用。在使用此糊剂前,嘱患者漱…     

周期性麻痹发生房室阻滞14例分析

目的探讨周期性麻痹导致房室阻滞的临床和心电图特点。方法回顾性分析我院2002～2005年收治的14例周期性麻痹引起房室阻滞病人的临床资料。结果血清钾均低予正常，平均2．05±0．45mmoL／L，发生二度房室阻滞5例，一度房室阻滞9例，合并其它心律失常者4例。结论周期性麻痹导致房室阻滞与低钾的程度无明显关系，补钾治疗后，心电图恢复正常。     

36例小儿周期性麻痹的临床及心电图分析

小儿周期性麻痹,亦称小儿家族性间发性瘫痪,本病通常在小儿期开始,家族史明显,但也有散发病例。病因尚未明确,似与体内钾的代谢异常有关,大多数有血钾降低及心电图改变。本文回顾性分析了1990年3月～2001年3月收治的36例小儿周期性麻痹者,现将有关结果报道如下。     

甲亢性与非甲亢性周期性麻痹发作期神经电生理检测

目的通过对甲亢性及非甲亢性周期性麻痹病人进行神经电生理检测，为治疗提供客观依据。方法将42倒周期性瘫痪（PP）病人分成甲亢性PP（TPP）23例及非甲亢性PP（非TPP）19例两组，进行肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）、皮肤交感反应（SSR）测定，并对两组检测结果进行比较。结果非TPP组EMG异常16例（69．6％），TPP组为15例（78．9％），两组比较差异有统计学意义，两组NCV、SSR潜伏期和波幅比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01）。结论TPP病人伴有明显的肌电图异常，神经传导异常，自主神经功能异常.     

低血钾型周期性瘫痪107例治疗效果观察

我科于1994年10月~2004年10月采用口服补钾治疗低钾型周期性瘫痪患者37例,并与采用静脉补钾治疗者70例进行对比,现将结果报道如下。1资料与方法1·1一般资料将我科1994年10月~2004年10月收治的低钾性周期性瘫痪患者107例随机分成口服补钾组(治疗组)和静脉补钾组(对照组)。两组患者确诊参照实用神经病学[1]。其中治疗组37例,男35例,女2例,年龄19~51岁,平均(34±7)岁,首次发作者20例,反复发作者17例,36例均为散在发病,1例有家族史,合并甲状腺功能亢进6例,病程6·0~26·0h,四肢肌力Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,Ⅳ级1例,血清钾1·6~2·0mmol/L…