新生儿高胆红素血症与支原体感染

为探讨新生儿高胆红素血症与支原体感染的关系 ,我们收集了 6 3例高胆红素血症和 15 1例正常新生儿的咽拭子标本进行了解脲脲原体 (Uu)、肺炎支原体 (Mpn)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体 (Mg)和发酵支原体 (Mf)检测。结果为高胆红素血症新生儿支原体总检出率 38 1% ,明显高于正常新生儿的 13 2 % (P <0 0 1) ;其中剖腹产出 36例高胆红素血症新生儿16例检出支原体 (44 4 % ) ,剖腹产出 98例正常新生儿仅有 10例检出支原体 (10 2 % ) ,两组有明显差别 (P <0 0 1)。表明宫内感染是新生儿高胆红素血症的重要原因。     

早产儿维生素D 水平分析

目的分析早产儿出生时血清25(OH)D水平及其影响因素。方法回顾2012年7月—2014年6月期间出生的早产儿血清25(OH)D水平,及其出生胎龄、性别、产次、分娩方式、出生季节、出生体质量;母亲的年龄以及妊娠期并发症等相关因素。结果共纳入早产儿325例,平均胎龄(33.41±2.29)周,男女之比为1.32:1,平均血清25(OH)D水平为(37.34±16.17)nmol/L。早产儿维生素D缺乏和不足的发生率分别高达37.8%和41.8%。夏秋季节出生的早产儿血清25(OH)D水平显著高于冬春季节,差异有统计学意义(P0.05);经logistic回归分析示,出生季节、母亲年龄可能是影响早产儿血清25(OH)D水平的高危因素。结论早产儿维生素D缺乏和不足发生率较高,影响早产儿维生素D水平的因素需进一步研究。     

sFlt-1、IGFBP-3、PAPP-A在稽留流产中的表达及意义

目的研究可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在稽留流产中的表达及意义。方法选取2015年6月至2017年6月在重庆市两江新区第一人民医院接受治疗的稽留流产患者40例纳入稽留流产组;早期流产患者40例纳入早期流产组;另外选取进行体检的健康妊娠期产妇20例作为正常组。收集3组研究对象的绒毛组织,采用免疫组化染色处理,酶联免疫吸附测定sFlt-1、IGFBP-3、PAPP-A表达,并在显微镜下观察其阳性表达情况。结果正常组sFlt-1表达水平显著低于早期流产组和稽留流产组(P<0.05);稽留流产组sFlt-1表达水平低于早期流产组(P<0.05)。正常组IGFBP-3、PAPP-A表达水平显著高于早期流产组和稽留流产组(P<0.05);稽留流产组患者IGFBP-3、PAPP-A表达水平高于早期流产患者(P<0.05)。sFlt-1、IGFBP-3、PAPP-A三项联合检测敏感度、准确度高于sFlt-1、IGFBP-3、PAPP-A单一检测,特异度低于sFlt-1、IGFBP-3、PAPP-A单一检测(P<0.05)。结论sFlt-1、IGFBP-3、PAPP-A联合检测对稽留流产的诊断价值较高,sFlt-1、IGFBP-3、PAPP-A的异常表达参与了稽留流产的发展,为稽留流产的治疗提供一定的理论基础。     

硝苯地平控释片与依那普利治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:比较观察硝苯地平控释片与依那普利治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将2008年9月-2010年9月,于我院收治的92例稳定型心绞痛患者随机分为硝苯地平控释片组和依那普利组,每组46例,比较观察2组的临床疗效。结果:2组症状改善疗效总有效率和心电图改善疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间和硝酸甘油消耗量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。硝苯地平控释片组治疗后左心室射血分数(LVEF)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而依那普利组治疗前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依那普利组治疗后LVEF水平明显高于同期硝苯地平控释片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片与依那普利治疗稳定型心绞痛的临床疗效相当,但依那普利较硝苯地平控释片能够更好的改善左心室收缩功能,为临床治疗稳定型心绞痛提供更多的选择。     

持续性心房颤动患者N末端B型利钠肽原升高提示预后不良

目的 评价持续性心房颤动(房颤)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-Pro BNP)水平与房室重构及血流动力学异常之间的相关性及其对预后预测价值.方法 对248例入选患者行NT-Pro BNP水平检测,用超声心动图检测左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、肺动脉内径(PA)、主动脉根部内径(AORD)、升主动脉内径(AAO)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、右心房内径(RA)、右心室舒张末期内径(RVEDD),探查有无心包积液、胸腔积液,根据超声心动图结果采用积分法对房室重构及血流动力学异常情况进行评分(房颤超声指数,AFEI),并随访至少2年记录发生的心脑血管事件.结果 NT-Pro BNP水平与年龄、LA、LVDD、LVSD、PA、AAO、PASP、AFEI呈正相关(r=0.234、0.257、0.278、0.311、0.373、0.126、0.561、0.802,P<0.01),与LVEF、FS呈负相关(r=-0.346、-0.317,P<0.01).以NT-Pro BNP水平中位数作为界值分为>1 356 ng/L组、≤1 356 ng/L组,通过Mann-Whitney检验说明,NT-Pro BNP水平明显升高组,其年龄、房室重构及血流动力学异常程度明显高于轻度升高组.Kaplan-Meier法作NT-Pro BNP不同水平患者在随访期间的生存曲线,用Log-Rank检验说明两组生存率差异有统计学意义(Log Rank 15.130,P=0.000),通过Cox风险比例模型多因素分析提示NT-Pro BNP水平(P=0.012)与AFEI(P=0.008)是心源性事件发生的主要预测因子,而AFEI(P=0.009)是总体心脑血管事件的预测因子.结论 房颤患者NT-Pro BNP水平与房颤超声指数具有更高相关性,且两者对预后有预测价值.     

口腔门诊健康教育体会

健康教育是护理与教育的有机结合,根据口腔门诊特点开展健康教育,根据不同的患者进行个性化的健康教育,以取得良好的教育效果。     

乙型肝炎病毒经生殖细胞传播的研究进展

过去认为垂直传播所导致婴儿ＨＢＶ的感染大部分发生在分娩过程和产后母婴密切接触过程中,仅１５％以下可能系宫内感染,即母亲体内的病毒突破胎盘屏障传播给胎儿。近年来有人在乙型肝炎患者的生殖细胞（精、卵细胞）中发现ＨＢＶＤＮＡ,可见ＨＢＶ宫内传播应存在另一种方式,即感染经生殖细胞受精过程垂直传播。本文就近年来该方面的研究进展综述如下。 一、研究现状 ７０年代初国外即有学者在乙肝患者精液、阴道分泌物以及月经血内检测出ＨＢｓＡｇ,证实精液有传染性,将乙型肝炎归为一种性传播疾病。并发现一例妇女因人工授精时误授Ｈ…     

康复新液和浓替硝唑液交替冲洗治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效观察

目的:观察康复新液和浓替硝唑液交替冲洗治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效。方法:筛选160例患者,随机分为观察组、对照组,各80例,观察组采用康复新液和浓替硝唑液冲洗根管,对照组采用0.9%N.S.和浓替硝唑冲洗根管,并观察记录。结果:治疗1个月后,两组比较,疗效有显著性差异(P0.05);6个月后,两组比较,疗效无显著性差异(P0.05),但观察组痊愈率(82.5%)明显高于对照组(42.5%)。结论:康复新液和浓替硝唑液交替冲洗治疗瘘管型慢性根尖周炎,见效快,减少疗次且疗效可靠。     

改进的扁桃体圈断器在儿童扁桃体手术中应用

目的探讨使用齿科高强度钢丝的扁桃体圈断器在儿童扁桃体手术中临床应用。方法自2007年11月～2010年06月期间,笔者所在医院通过对113例儿童扁桃体手术中使用改进的圈断器,直接一次性圈端扁桃体111例,再次圈断扁桃体残体2例。结果术后未出现大出血,一次圈套切除率98%,二次圈套率2%;出血最多20mL,最少2mL,平均10mL;无一例咽部黏膜撕脱,术后轻度疼痛为90%,中度为10%(局麻者占98%)。结论术后疼痛轻,出血少,创面愈合好。此方法简单易行,初学者容易掌握,临床上可替代传统的儿童扁桃体挤切术,可推广使用。     

头孢菌素类抗生素中高分子杂质测定实验技术的改进

在头孢类抗生素高分子杂质含量的测定中采用柱切换技术 ,使检测时间从 3～ 4h/批减少到0 .5h/批 ;在色谱柱中添加脱脂棉滤层 ,使色谱柱寿命延长 2～ 3倍。方法简单、高效、可靠。