早产儿维生素 D 水平与肺部疾病的关系

目的分析早产儿出生时血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与肺部疾病的关系。方法选取2015年1月至2016年12月入住NICU的早产儿,收集其临床资料及血清25(OH)D检测结果 ;并根据平均血清25(OH)D水平将早产儿分为低维生素D组和高维生素D组,分析比较两组肺部疾病发生的差异。结果共纳入早产儿115例,平均胎龄为(29.9±1.9)周,平均血清25(OH)D水平为(37.1±16.6)nmol/L。维生素D缺乏[25(OH)D50 nmol/L]、不足[25(OH)D在50~74.9 nmol/L]和正常[25(OH)D≥75 nmol/L]的比率分别为71.3%、17.4%和11.3%。低维生素D组的持续气道正压通气、氧疗时间、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和支气管肺发育不良(BPD)发生率以及住院天数均显著高于高维生素D组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论早产儿低维生素D水平可能增加RDS、BPD的发生率,并延长住院时间。     

中药氧气雾化吸入对颈椎前路术后患者口咽部不适的效果观察

目的：探讨中药氧气雾化吸入改善全麻颈椎前路术后患者咽部不适的效果。方法：将230例全身麻醉颈椎前路手术患者随机分为观察组（117例）和对照组（113例）。手术前后两组均行常规护理,在此基础上于手术前1天至术后3天,观察组实施中药氧气雾化吸入,对照组行常规雾化吸入。结果：干预后观察组咽部评分低于对照组,临床疗效有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药氧气雾化吸入,能减轻全麻颈椎前路术后患者口咽部疼痛,提高治疗有效率。     

持续性心房颤动患者N末端B型利钠肽原升高提示预后不良

目的 评价持续性心房颤动(房颤)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-Pro BNP)水平与房室重构及血流动力学异常之间的相关性及其对预后预测价值.方法 对248例入选患者行NT-Pro BNP水平检测,用超声心动图检测左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、肺动脉内径(PA)、主动脉根部内径(AORD)、升主动脉内径(AAO)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、右心房内径(RA)、右心室舒张末期内径(RVEDD),探查有无心包积液、胸腔积液,根据超声心动图结果采用积分法对房室重构及血流动力学异常情况进行评分(房颤超声指数,AFEI),并随访至少2年记录发生的心脑血管事件.结果 NT-Pro BNP水平与年龄、LA、LVDD、LVSD、PA、AAO、PASP、AFEI呈正相关(r=0.234、0.257、0.278、0.311、0.373、0.126、0.561、0.802,P<0.01),与LVEF、FS呈负相关(r=-0.346、-0.317,P<0.01).以NT-Pro BNP水平中位数作为界值分为>1 356 ng/L组、≤1 356 ng/L组,通过Mann-Whitney检验说明,NT-Pro BNP水平明显升高组,其年龄、房室重构及血流动力学异常程度明显高于轻度升高组.Kaplan-Meier法作NT-Pro BNP不同水平患者在随访期间的生存曲线,用Log-Rank检验说明两组生存率差异有统计学意义(Log Rank 15.130,P=0.000),通过Cox风险比例模型多因素分析提示NT-Pro BNP水平(P=0.012)与AFEI(P=0.008)是心源性事件发生的主要预测因子,而AFEI(P=0.009)是总体心脑血管事件的预测因子.结论 房颤患者NT-Pro BNP水平与房颤超声指数具有更高相关性,且两者对预后有预测价值.     

关于提高护理管理质量的思考

加强护理管理,提高护理管理质量,是提高医院医疗服务水平的重要手段。护理管理质量的提高,需要完善的管理体制和质量控制体系作基础,高素质的护理管理团队作保证,也需要高素质护理人员的密切配合。文章对如何提高护理管理质量提出了具体建议。     

366例妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理体会

腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已成为外科革命的先锋，且正逐步成为许多妇科手术治疗的新模式。有人甚至预言，在21世纪最初四分之一的时间过去后，妇科的绝大多数手术都可以通过内镜来完成。2005年1月～2009年6月我院妇科施行各类腹腔镜手术366例，均获得成功，现将护理体会介绍如下。     

乙型肝炎病毒经生殖细胞传播的研究进展

过去认为垂直传播所导致婴儿ＨＢＶ的感染大部分发生在分娩过程和产后母婴密切接触过程中，仅１５％以下可能系宫内感染，即母亲体内的病毒突破胎盘屏障传播给胎儿。近年来有人在乙型肝炎患者的生殖细胞（精、卵细胞）中发现ＨＢＶＤＮＡ，可见ＨＢＶ宫内传播应存在另一种方式，即感染经生殖细胞受精过程垂直传播。本文就近年来该方面的研究进展综述如下。 一、研究现状 ７０年代初国外即有学者在乙肝患者精液、阴道分泌物以及月经血内检测出ＨＢｓＡｇ，证实精液有传染性，将乙型肝炎归为一种性传播疾病。并发现一例妇女因人工授精时误授Ｈ…     

淋巴管灌注技术的经验介绍

随着观察手段、相关学科技术的迅猛发展,现今淋巴管的观察方法主要包括淋巴管注射法、淋巴管造影法、动脉内墨汁一硝酸银水溶液注射法、淋巴管的同位素扫描法、过氧化氢涂抹法、光学显微镜观察法、扫描电镜观察法、电子透视显微镜观察法、酶组织化学法、免疫组织化学法等.这些方法各有其特点,并各自在实际应用中取得了良好的效果.……     

护理干预对持续非卧床性腹膜透析患者自我管理能力的影响

目的:探讨护理干预对持续非卧床性腹膜透析(CAPD)患者自我管理能力的影响.方法:选择2008年5月～2009年2月在我院腹膜透析中心行CAPD治疗的53例门诊患者,采用自行设计的问卷,于干预前、干预后3个月进行调查.结果:护理干预后患者对腹膜透析相关知识及自我管理能力比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可以改善患者的自我管理能力,提高腹膜透析治疗质量及患者生存质量.     

复方氯己啶含漱液治疗慢性根尖周炎126例临床观察

目的:观察复方氯己啶含漱液治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法:252名慢性根尖周炎患者随机分为两组。实验组用复方氯己啶含漱液冲洗根管治疗慢性根尖周炎;对照组用常规根管冲洗剂冲洗根管治疗慢性根尖周炎。结果:统计分析显示,治疗后3个月,两组疗效有显著性差异。结论:复方氯己啶含漱液冲洗根管治疗慢性根尖周炎疗效确切。