经纤支镜丙碘酮选择性支气管造影

Fennessy J.J 等1970年以来相继报道经纤支镜行选择性支气管造影。我科自1984年5月用丙碘酮经纤支镜选择性支气管造影共20例,资料完整者14例,报告如下。临床资料一、病例选择①原因不明的咯血者;②胸部平片(或断层)提示病变部位而不能明确性质者;③心肺功能欠佳     

氟哌利多与咪达唑仑辅助镇静对患者内隐记忆的影响

目的:比较氟哌利多与咪达唑仑在硬膜外麻醉辅助镇静中消除内隐记忆的作用.方法:32例硬膜外麻醉患者,随机分为D、M 2组,D组应用氟哌利多2.5 mg加芬太尼0.05 mg辅助镇静,M组应用咪达唑仑3 mg加芬太尼0.05 mg辅助镇静,用药10 min后采用加工分离程序结合词干补笔法的方法测试2组患者的外显记忆和内隐记忆成绩.同时评定患者的改良警醒/镇静评分.结果:D组和M组患者改良警醒/镇静评分的中位数分别为4分和3分,与M组相比,D组外显记忆成绩较高,同时内隐记忆成绩较低,但并未完全消失,D组进一步增加氟哌利多的剂量患者会出现呼吸抑制.结论:氟哌利多对内隐记忆的抑制有相对的特异性,但在抑制内隐记忆的同时也引起呼吸抑制,这限制了硬膜外辅助镇静中氟哌利多对内隐记忆的完全消除.     

经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价

目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。     

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与血IgE和肺功能水平的相关性

目的探讨支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平(FeNO)与血IgE、肺功能中第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)水平及相关性。方法选取70例支气管哮喘患者(34例为急性发作期、36例为缓解期)、30例正常对照者分别测定FeNO、外周血清总IgE及FEV1%水平进行统计学分析。结果 70例确诊支气管哮喘患者的FeNO、血IgE和FEV1%水平分别与30例正常对照者比较,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘缓解期患者FeNO、血IgE较急性期患者显著下降,FEV1%回升,但哮喘缓解期患者与正常对照者比较,FeNO及血IgE差异仍有统计学意义(P<0.05),FEV1%差异无统计学意义(P>0.05);哮喘患者FeNO水平与血IgE含量呈正相关(r=0.648、P<0.05),而与FEV1%呈负相关(r=-0.436、P<0.05)。结论哮喘患者FeNO及血IgE水平均显著升高,且两者变化呈正相关,FeNO及血IgE含量变化与哮喘患者病情严重程度密切相关,动态检测可为临床提供有意义的参考指标。而FEV1%仅于哮喘急性发作期明显变化,在缓解期与健康人无特异改变,说明FEV1%不能作为气道炎症程度的评价。     

偕胺肟纤维对还原蓝RSN的吸附研究

目的 研究偕胺肟纤维对还原蓝RSN吸附的工艺条件、吸附规律及吸附反应动力学,从而为治理染料废水污染提供新的方法 .方法 以偕胺肟化的聚丙烯腈纤维与铁离子反应形成偕胺肟合铁(Ⅲ)纤维作为吸附材料,吸附水溶液中的还原蓝RSN.根据不同的还原篮RSN初始浓度F吸附时间与吸附后平衡溶液的浓度的关系,用微分法确定反应级数和反应速率常数.由不同温度下的速率常数结合Arrhenius方程得出反应的活化能.结果 偕胺肟合铁(Ⅲ)纤维吸附还原蓝RSN的最佳工艺条件,pH值为10.5,温度为45℃,吸附时间为80 min.偕胺肟合铁(Ⅲ)纤维对还原蓝RSN的吸附符合Freundlich等温吸附经验式和一级反应动力学特征.结论 偕胺肟纤维对还原蓝的吸附工艺简单,偕胺肟纤维具有吸附容量大、吸附速率快、原材料来源广泛、价格便宜和制备简单等优点,可望应用于实际工业废水的处理.     

金荞麦查尔酮异构酶的基因克隆及其花期表达与黄酮量分析

目的 获取金荞麦总黄酮合成途径的关键酶查尔酮异构酶（chalcone isomerase,CHI）基因的全长序列,并进行序列分析;对花期金荞麦CHI基因在各组织中的表达与总黄酮量进行分析。方法 利用同源克隆技术获得金荞麦查尔酮异构酶基因（FdCHI）的cDNA序列;采用半定量RT-PCR对CHI表达量进行分析,并采用AlCl₃法测量总黄酮量。结果 金荞麦FdCHI基因cDNA包含一个750 bp的ORF,编码249个氨基酸,命名为FdCHI。生物信息学分析表明该编码蛋白与其他植物CHI氨基酸序列同源率较高。FdCHI在花期金荞麦不同组织中的表达量分析表明,其表达量花＞根＞叶＞茎,总黄酮量为花＞叶＞茎＞根。结论 在金荞麦中首次获得CHI基因的cDNA序列,编码蛋白具有CHI同源蛋白的典型特征。FdCHI基因在金荞麦茎、叶和花中的表达量与总黄酮量具有相关性,但在根中表达量与总黄酮量相关性较小。     

急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗临床观察

肺栓塞是常见病、多发病。美国的发病率在心血管病中仅次于冠心病和高血压占第 3位 [1 ]。病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。因此 ,早期确诊和及时治疗是十分关键的 ,1年来我科诊治肺栓塞 12例 ,分别进行溶栓抗凝治疗 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选我科住院患者 12例 ,按照全国急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗多中心临床研究工作手册的规定 ,将其分为溶栓 +抗凝组和单纯抗凝组。其中溶栓 +抗凝组 5例 ,男 4例 ,女1例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均年龄 47.80岁。单纯抗凝组 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均年龄 6 0 .14岁。患者具有…     

新生儿子宫阴道积液误诊6例分析

我院自 1988年以来收治 8例新生儿子宫阴道积液 ,误诊 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,皆为出生 10 d以内的女婴 ,出生 2 d4例 ,5～ 10 d4例 ,均以腹胀、少尿为首发症状 ,继之无尿。查体 :腹部膨隆 ,未触及包块 ,扣诊无移动浊音 ,肠鸣音减弱或消失 ,导尿后腹胀不缓解 ,肛门指诊直肠前壁饱满。腹部立位平片示局限性肠管积气 ,并可见不等气液平 ,下腹可见密度增高状影 ,其中 4例作腹部 B超提示下腹部囊性包块。1.2　术前诊断　 4例误诊为盆腔囊性肿物 ,其中有 2例合并腹膜炎 ,2例误诊为低位肠梗阻腹膜炎。只有 2例在…     

IL-6,IL-8与羊水栓塞的关系

羊水栓塞(Amniotic fluid embolism,AFE)指的是由于羊水及羊水的有形成分在分娩过程中进入母体血液循环而导致产妇过敏性休克、急性肺栓塞、肾功能衰竭、血管内凝血甚至出现猝死一系列严重临床症状的综合症。本文从AFE的病理变化、病因、高危因素以及发病机制与IL-6,IL-8关系四个方面对AFE作简要综述,旨在提高羊水栓塞临床诊断与治疗水平,降低孕产妇死亡率。     

基于案例教学的临床生物化学检验教学改革研究与实践

案例教学法（case-based teaching,CBL）起源于20世纪初期,由美国哈佛商学院所倡导,即围绕一定培训目的把实际中真实的情景加以典型化处理,形成供学生思考分析和决断的案例（通常为书面形式）,通过独立研究和相互讨论的方式,提高学生分析问题和解决问题能力的一种方法。医学案例教学中所用案例主要为临床病例,也称为病例教学,在医学检验专业课中开展案例教学法可以起到巩固、扩充临床相关知识的目的。