Compound graft with acellular exoge-nous dennis and autogenous thin skin reducing formation of scar

BACKGROUND: Autogenous skin graft is a common method in treatment of deep bum, late survive effect of grafted skin flap is directly related to its thickness. In clinic, therapeutic effect of full thickness graft is the best. However, due to large skin-providing area that can't be sutured directly and survive rate of graft at infected wound surface is very low, its clinical application is limited, especially in deep burn with large area. This study is to search a best material repairing wound surface of deep burn, reduce proliferation of scar and protect limbs function.     

34例骨髓移植病人口腔和咽部细菌及感染情况的调查

对34例骨髓移植病人的口腔细菌及感染情况进行了调查。结果显示,骨髓移植病人经口腔护理后口腔仍有致病菌存在。34例病人经98次口腔、咽拭子培养,共发现12个菌种,其中以草绿色链球菌、霉菌、绿脓杆菌和白色念珠菌的检出率较高。口腔菌种与口腔溃疡及口腔感染之间关系密切。24例口腔溃疡者全部发生感染,10例口腔无溃疡者5例发生感染,具有显著性差异(P<0.01)。认为对骨髓移植病人口腔菌种进行严密监测,并采取有效的措施,对预防和治疗口腔感染是非常必要的。     

自制负压吸引装置在肠外瘘患者伤口护理中的应用

目的 寻求一种安全、有效收集肠外瘘液的方法,解决临床的护理难题,减轻患者痛苦,促进患者伤口的愈合,保护瘘口周围皮肤.方法 将我院收治的肠外瘘患者随机分成对照组和观察组各15例.对照组采用造口袋收集肠液,观察组采用自制负压吸引装置,即16F吸痰管,前端开4～5个侧孔后包埋于湿纱布中置入瘘口内,尾端通过造口袋底部开口穿出与持续负压引流装置连接,用缝线结扎造口袋与吸痰管,以防渗漏.结果 观察组的伤口愈合时间、每日换药次数及平均住院总费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 自制负压吸引技术用于肠外瘘患者可缩短伤口愈合时间、减少换药次数及住院总费用.     

Proteus综合征二例

Proteus综合征(Proteus syndrome,PS)又名变形综合征,是一种少见的先天性疾病,可能与遗传有关.由Cohen和Hayden于1979年最先描述,1983年Wiedennann等[1]以古希腊海神Proteus的名字为其命名.该病临床表现主要表现为偏侧肥大、巨指(趾)、皮下肿块、掌跖肿块、外生骨疣、脊柱侧凸和表皮痣.我们于2011年诊治2例,报道如下.     

综合医院和精神专科医院心理咨询门诊的焦虑主诉患者症状学调查

目的:比较综合医院和精神专科医院心理咨询门诊以焦虑为主诉的患者症状学特点及相关因素。方法:采用自编调查表对以焦虑为主诉就诊于综合医院及精神专科医院心理门诊的患者进行人口学及症状学调查和分析。结果:综合医院组(449例)与精神专科医院组(972例)间性别、年龄、文化程度、婚姻、工作、经济状况比较差异有统计学意义(χ2=5.743~54.181,P0.05或P0.001)。患者例数50%的症状两组相同,依次为睡眠症状、疲劳、担忧、情绪低落、紧张、犹豫不决、急躁和心慌;紧张、犹豫不决、急躁的频数综合医院组明显高于专科医院组(χ2=6.078,χ2=4.954,χ2=4.034;P均0.05)。多元回归分析显示,初中文化、已婚、经济状况差是情绪症状影响因素(t=-1.983,t=-2.335,t=3.805;P0.05或P0.001);出生地、工作或学习、经济状况差是躯体症状影响因素(t=-3.205,t=2.469,t=4.051;P0.05或P0.001)。结论:综合医院和精神专科医院以焦虑为主诉的患者主要症状相同;综合医院患者情绪症状更突出;经济状况差是情绪及躯体症状的共同影响因素。     

注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位P300特征分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童事件相关电位(event related potential,ERP)P300的特点。方法:对100例ADHD患儿(研究组)[注意缺陷为主型(ADHD-I)34例、多动/冲动为主型(ADHD-HI)24例、混合型(ADHD-C)42例)]和100名正常儿童(对照组)前额区(Fz)、中央区(Cz)两个脑区的ERP P300潜伏期及波幅进行检测,比较分析研究组与对照组、ADHD各亚型及不同SNAP-Ⅳ评分分组(1.6~2.0为中度组、2.0为重度组)的P300潜伏期及波幅的差异。结果:1与对照组比较,研究组靶刺激在前额区(Fz)及中央区(Cz)P300潜伏期显著延长,波幅降低,差异具有统计学意义(P均0.01);2ADHD各亚型组间P300潜伏期与波幅差异无统计学意义(P0.05);3不同SNAP-IV评分组间,P300潜伏期与波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论:ADHD患儿P300的潜伏期显著延长,波幅降低,提示ADHD患儿对信息加工处理的速度减慢,注意力、记忆力缺陷及认知加工能力不足。     

卫生服务供给与利用对老年人口健康自评的影响研究

目的探讨卫生服务供给与利用对老年人口健康自评的影响,为提高老年人健康水平政策的制定提供参考依据。方法利用2014年CLHLS数据,共有3 563名老年人纳入研究。结果分析采用有序logistic回归模型。结果 3 563名老年人中健康自评为好的占41.6%,一般的占40.5%,差的占17.9%。年龄、生病能否及时就医、是否定期体检、是否具有城镇居民医疗保险对老年人口健康自评影响显著(P0.05)。结论应重点关注高龄老人的健康状况;适当加大财政投入,减轻低收入老年人的看病负担;加快统一城乡居民医疗保险;倡导老年人养成良好的健康行为习惯。     

血沉、C反应蛋白、CEA检测在消化道恶性肿瘤中的意义

目的探讨血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)在消化道恶性肿瘤诊断中的实际应用价值。方法消化道恶性肿瘤患者59例和确诊为消化道疾病非癌患者51例,将其作为实验组和对照组,分别对患者的CEA、ESR、CRP进行检测比较,再对恶性肿瘤患者单独检测三者与三者联合检测进行比较。结果 CEA、ESR、CRP在消化道肿瘤患者中水平高于消化道疾病非癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。消化道恶性肿瘤患者中单独检测CEA、ESR、CRP的阳性率小于消化道恶性肿瘤患者中联合检测CEA、ESR、CRP的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、ESR、CRP联合检测可提高消化道恶性肿瘤患者的检出率,可作为临床筛选消化道恶性肿瘤的有用指标。