卫生服务供给与利用对老年人口健康自评的影响研究

目的探讨卫生服务供给与利用对老年人口健康自评的影响,为提高老年人健康水平政策的制定提供参考依据。方法利用2014年CLHLS数据,共有3 563名老年人纳入研究。结果分析采用有序logistic回归模型。结果 3 563名老年人中健康自评为好的占41.6%,一般的占40.5%,差的占17.9%。年龄、生病能否及时就医、是否定期体检、是否具有城镇居民医疗保险对老年人口健康自评影响显著(P0.05)。结论应重点关注高龄老人的健康状况;适当加大财政投入,减轻低收入老年人的看病负担;加快统一城乡居民医疗保险;倡导老年人养成良好的健康行为习惯。     

受教育程度对山东省老年人生活自理预期寿命的影响研究

目的探讨受教育程度对老年人生活自理预期寿命的影响,为山东省老年人健康政策制定提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取2018年山东省60岁及以上老年人进行日常生活活动能力(ADL)测量,共获得研究样本3349例。Sullivan法测算不同受教育程度老年人的生活自理预期寿命及其占比。结果不论男女和受教育程度高低,山东省老年人失能率均随着年龄增长而不断增加。小学及以下(10.04%)老年人失能率高于小学毕业及以上者(4.74%)。小学及以下老年人生活自理预期寿命为20.39岁,小学毕业及以上为21.24岁,生活自理预期寿命占比分别为87.61%和91.27%。小学毕业及以上老年人在各年龄组的生活自理预期寿命及其占比均高于小学及以下者。结论受教育程度较高的老年人生活自理预期寿命及其占比均高于受教育程度较低者。教育水平能有效提高老年人的生活自理预期寿命,尤其对女性更为明显。教育对老年人健康具有保护作用,应通过健康教育提高老年人预防保健意识,改善其生活方式。     

山东省定向医学生履约意愿及其影响因素分析

目的 探讨山东省定向医学生履约意愿现状及影响因素,为该省定向医学生培养工作提供借鉴。方法 自行设计问卷,采取普查方式对山东省4所招生院校600名大一定向医学生进行调查,运用访谈法、描述性分析、单因素方差分析、多元线性回归对数据进行统计分析。结果 定向医学生履约意愿为70.4%;“人生志向”、“就业保障”会提高定向医学生的履约意愿且人生志向对其影响最大,“限制个人发展”、“社会地位低微”、“基层工作不具挑战性”会降低定向医学生的履约意愿。结论 山东省定向医学生的履约意愿有待提高。建议通过落实毕业分配与编制制度,出台相应政策提升社会地位等措施提高定向医学生的履约意愿。     

山东省老年人失能现状及水平变动的拐点年龄分析

目的 了解山东省老年人失能现状,探讨失能水平变动的拐点年龄,为评估老年人养老照护需求提供参考。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,选取山东省17个县（市、区）3349名60岁及以上老年人为研究对象。采用Katz日常生活活动量表（Katz-ADL）判断失能情况,绘制年龄预测失能水平的ROC曲线确定失能水平变动的拐点年龄,logistic回归模型验证拐点年龄对失能水平的影响效应。结果 山东省老年人失能率为6.8%,女性（7.1%）高于男性（6.5%）,失能率从70~74岁开始明显增加（P<0.05）。ADL测量指标中洗澡失能率最高（6.4%）,进食最低（2.4%）,女性高于男性。ROC曲线分析结果中,老年人失能水平变动的拐点年龄为73.5岁,女性（71.5岁）低于男性（74.5岁）;洗澡失能水平变动的拐点年龄为73.5岁,其余5项指标均为74.5岁;AUC均在0.7~0.9之间（P<0.05）。Logistic回归结果显示,控制混杂因素影响后,>73岁老年人失能风险是≤73岁的4.919倍,>74岁男性失能风险是≤74岁的4.181倍,>71岁女性失能风险是≤71岁的6.097倍（P<0.05）。基于模型的预测结果与实际失能发生率的吻合程度均较好（Hosmer-Lemeshow检验,P>0.05）。结论 老年人失能水平变动的拐点年龄存在性别差异,年龄对老年人失能水平具有较高预测价值,洗澡是影响老年人ADL最重要的指标。